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文档简介

1、 血管通透性是指血管内各种物质通过的能力，血管通透性的变化 与临床静脉输液关系甚大，血管通透性高，静脉输液时极易发生渗漏。 正常生理条件下，水和电解质可通过毛细血管屏障进入组织间隙， 白蛋白等大分子物质不能通过毛细血管屏障进入组织间隙，但在某些 情况下，如严重的感染、创伤等某些突发因素可使单核巨噬细胞系 统、内皮细胞和中性粒细胞过度活，使炎性细胞因子释放和介导免疫 反应参与，毛细血管内皮细胞损伤，细胞连接分离、出现裂隙，经毛毛细血管内皮细胞损伤，细胞连接分离、出现裂隙，经毛 细血管运输通道的孔径增大、血管通透性增高，血管内白蛋白渗漏到细血管运输通道的孔径增大、血管通透性增高，血管内白蛋白渗漏到

2、 组织间隙，引起组织间隙胶体渗透压升高间质水肿，全身性水肿、胸组织间隙，引起组织间隙胶体渗透压升高间质水肿，全身性水肿、胸 腹腔渗液、有效循环血量下降。腹腔渗液、有效循环血量下降。同时肺内出现不同程度的渗出导致低肺内出现不同程度的渗出导致低 氧血症，组织缺氧加重细胞损伤，形成恶性循环导致多器官功能障碍氧血症，组织缺氧加重细胞损伤，形成恶性循环导致多器官功能障碍 综合征。综合征。 血管通透性受多种因素的调节，如血浆白蛋白水平、炎症递质、 血小板激活因子、蛋白激酶G、内皮细胞黏附分子、细胞间黏附分子、 一氧化氮、冲击波、氧分压和血氧饱和度、凝血酶及氧化剂等。 肿瘤新生血管通透性高，肿瘤新生血管通透

3、性高， 利于癌细胞转移利于癌细胞转移 血管通透性与肿瘤转移血管通透性与肿瘤转移 在治疗方面：肿瘤组织的血管壁细胞的间隙与普通组织的血管壁间隙相比更大。血 管通透性增强，可以使药物通过血管细胞的间隙进入组织。 血脑屏障是指脑毛细血管阻止某些物质（多半血脑屏障是指脑毛细血管阻止某些物质（多半 是有害的）由血液进入脑组织的结构。是有害的）由血液进入脑组织的结构。 血液中多种溶质从脑毛细血管进入脑组织，有难 有易；有些很快通过，有些较慢，有些则完全不能 通过，这种有选择性的通透现象使人们设想可能有 限制溶质透过的某种结构存在，这种结构可使脑组 织少受甚至不受循环血液中有害物质的损害，从而 保持脑组织内

4、环境的基本稳定，对维持中枢神经系 统正常生理状态具有重要的生物学意义。 血栓：活动物机体在心脏或血管内某一部分因血液成分发生析 出、凝集和凝固所形成的固体状物质。 血栓形成的机理之一心、血管内膜损伤： 内膜受到损伤时，内皮细胞发生变性、坏死脱落，内皮下的 胶原纤维裸露，从而激活内源性凝血系统的因子，内源性凝 血系统被激活。 损伤的内膜可以释放组织凝血因子，激活外源性凝血系统。 受损伤的内膜变粗糙，使血小板易于聚集，主要黏附于裸露 的胶原纤维上。 血管通透性及其相关因素研究进展孟淑静，曹春蕊，任艳焕，马冬雪 作者单位: 053000 河北省衡水市第三人民医院( 孟淑静，任艳焕，马冬雪) ; 河北省石家庄市第五医院( 曹春蕊) 【中图分类号】R 329. 412 【

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