新聘用护士考核标准

1、新聘护士考核项目及操作评分标准考核老师：考核时间： 项目得分心肺复苏术经鼻导管吸氧术洗手理论专科考核表1-1 心肺复苏技术操作考核评分标准项 目分值评 分 细 则评分等级得分扣分依据 abcd仪表51、仪表端庄，服装整洁，佩戴胸牌。5432评估和观察要点101、确认现场环境安全，呼叫患者、轻拍患者肩部；54322、确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。5432操 作 过 程 胸 外 按 压451、立即呼救，同时判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间小于10秒，寻求帮助；54322、患者平放，置于

2、仰卧位，松解领扣，暴露胸腹部,松开裤带，必要时垫复苏板；54323、立即给予胸外心脏按压30次；54324、按压部位：即胸骨中下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处；54325、按压手法：术者一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中线，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压；54326、按压幅度：胸骨下陷至少5厘米；54327、按压时间:放松时间为1:1；54328、按压频率:至少100次/分；54329、胸外按压:按压和通气比30：2。5432开放气道101、如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿；54322、开放气道，采用仰头抬颏法。5432人工呼吸101、立

3、即给予人工呼吸2次，送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可；54322、应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量10-12升/ min，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器气囊1秒，连续两次，每次送气500600毫升，通气频率8-10次/min，以呼吸结束。5432评估判断10操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟，未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断（评估时间不超过10秒），直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。10864评价5动作迅速、准确、有效。5432提问55432总分100 表1-2 鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准项 目分值评 分 细 则评

4、分等级得分扣分依据 abcd仪表51、仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧51、表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。5432评估与指导51、评估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度；21002、评估鼻腔状况，有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等；21003、向患者解释用氧目的，以取得合作。1000操作前准备101、按需要备齐物品，顺序放置，检查湿化瓶与导管的连接是否通畅。54322、洗手、戴口罩。5432操 作 过 程 安全与舒适51、检查用氧安全（漏气、明火、有污染）；21002、病人体位舒适，环境安全清洁，告知四防。3210吸氧401、携用物至床旁，核对患者床

5、号、姓名，清洁鼻腔，连接鼻塞（鼻导管）并试通畅；54322、按需要正确调节氧气流量；54323、湿润鼻氧管，插鼻塞（鼻导管）方法正确；54324、鼻塞（鼻导管）插入深度合适；54325、导管固定牢固，美观；54326、记录用氧时间及效果，观察缺氧症状、实验室指标、氧气装置无漏气并通畅、有无氧疗不良反应；54327、操作步骤正确，吸氧时先调节好氧流量再与患者连接；54328、根据用氧方式，指导有效呼吸，动态评估氧疗效果。5432停止吸氧151、取下鼻塞（鼻导管）方法正确；54322、关闭氧气顺序方法正确；停氧时先取下鼻导管，再关闭氧流量表；54323、帮助病人清洁面部，洗手、记录停氧时间。543

6、2操作后51、妥善安置病人和整理用物，洗手并作好护理记录；21002、告知患者不自行摘除鼻导管或者调节氧流量；10003、告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员；10004、告知患者有关用氧安全的知识。1000评价51、动作熟练、吸氧、停氧步骤正确；21002、严格执行查对制度、遵守无菌技术。3210提问55432总分100 表1-3七步洗手法操作评分标准 程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1、仪表端庄，着装整洁。10一处不符合扣2分。2、用物准备：洗手液、毛巾或纸巾、流动水、盛污物容器。10少一件或一处不符合扣2分。操作流程60分1、洗手前取下手表，卷

7、袖过肘，用肘或适宜的方法打开水龙头，湿润双手，洗手液。4一处不符合要求扣1分。2、洗掌心：掌心相对，手指并拢相互揉搓。6一处不符合要求扣1分。3、洗手背：手心对手背沿指缝相互揉搓，两手交替。6漏洗一侧扣4分，一处不符合要求扣1分。4、洗指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。6漏洗一侧扣4分，一处不符合要求扣1分。5、洗指背：弯曲各指关节，在另一掌心旋转揉搓，两手交替。6漏洗一侧扣4分，一处不符合要求扣1分。6、洗拇指：一手握另一手大拇指旋转揉搓，两手交替。6未达到要求扣6分。7、洗指尖：指尖在掌心转动揉搓，两手交替。6未达到要求扣6分。8、洗手腕：螺旋式擦洗手腕，交替进行。（腕上10厘米）6未达到要求扣6分。9、流动水冲洗干净。6未用流动水冲洗扣5分，有泡沫扣3分。10、关闭水龙头，无洗净的手再次污染。4方法不当扣