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文档简介

1、新聘护士考核项目及操作评分标准考核老师:考核时间: 项目得分心肺复苏术经鼻导管吸氧术洗手理论专科考核表1-1 心肺复苏技术操作考核评分标准项 目分值评 分 细 则评分等级得分扣分依据 abcd仪表51、仪表端庄,服装整洁,佩戴胸牌。5432评估和观察要点101、确认现场环境安全,呼叫患者、轻拍患者肩部;54322、确认患者无意识、无运动、无呼吸(终末叹气应看做无呼吸)。5432操 作 过 程 胸 外 按 压451、立即呼救,同时判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间小于10秒,寻求帮助;54322、患者平放,置于

2、仰卧位,松解领扣,暴露胸腹部,松开裤带,必要时垫复苏板;54323、立即给予胸外心脏按压30次;54324、按压部位:即胸骨中下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处;54325、按压手法:术者一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中线,另一手掌根部重叠放于其手背上,双臂伸直,垂直按压;54326、按压幅度:胸骨下陷至少5厘米;54327、按压时间:放松时间为1:1;54328、按压频率:至少100次/分;54329、胸外按压:按压和通气比30:2。5432开放气道101、如有明确呼吸道分泌物,应当清理患者呼吸道,取下活动义齿;54322、开放气道,采用仰头抬颏法。5432人工呼吸101、立

3、即给予人工呼吸2次,送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为1秒,见胸廓抬起即可;54322、应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量10-12升/ min,一手固定面罩,另一手挤压简易呼吸器气囊1秒,连续两次,每次送气500600毫升,通气频率8-10次/min,以呼吸结束。5432评估判断10操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟,未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断(评估时间不超过10秒),直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。10864评价5动作迅速、准确、有效。5432提问55432总分100 表1-2 鼻塞(鼻导管)吸氧技术操作考核评分标准项 目分值评 分 细 则评

4、分等级得分扣分依据 abcd仪表51、仪表端庄,服装整洁。5432沟通技巧51、表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。5432评估与指导51、评估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度;21002、评估鼻腔状况,有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等;21003、向患者解释用氧目的,以取得合作。1000操作前准备101、按需要备齐物品,顺序放置,检查湿化瓶与导管的连接是否通畅。54322、洗手、戴口罩。5432操 作 过 程 安全与舒适51、检查用氧安全(漏气、明火、有污染);21002、病人体位舒适,环境安全清洁,告知四防。3210吸氧401、携用物至床旁,核对患者床

5、号、姓名,清洁鼻腔,连接鼻塞(鼻导管)并试通畅;54322、按需要正确调节氧气流量;54323、湿润鼻氧管,插鼻塞(鼻导管)方法正确;54324、鼻塞(鼻导管)插入深度合适;54325、导管固定牢固,美观;54326、记录用氧时间及效果,观察缺氧症状、实验室指标、氧气装置无漏气并通畅、有无氧疗不良反应;54327、操作步骤正确,吸氧时先调节好氧流量再与患者连接;54328、根据用氧方式,指导有效呼吸,动态评估氧疗效果。5432停止吸氧151、取下鼻塞(鼻导管)方法正确;54322、关闭氧气顺序方法正确;停氧时先取下鼻导管,再关闭氧流量表;54323、帮助病人清洁面部,洗手、记录停氧时间。543

6、2操作后51、妥善安置病人和整理用物,洗手并作好护理记录;21002、告知患者不自行摘除鼻导管或者调节氧流量;10003、告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员;10004、告知患者有关用氧安全的知识。1000评价51、动作熟练、吸氧、停氧步骤正确;21002、严格执行查对制度、遵守无菌技术。3210提问55432总分100 表1-3七步洗手法操作评分标准 程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1、仪表端庄,着装整洁。10一处不符合扣2分。2、用物准备:洗手液、毛巾或纸巾、流动水、盛污物容器。10少一件或一处不符合扣2分。操作流程60分1、洗手前取下手表,卷

7、袖过肘,用肘或适宜的方法打开水龙头,湿润双手,洗手液。4一处不符合要求扣1分。2、洗掌心:掌心相对,手指并拢相互揉搓。6一处不符合要求扣1分。3、洗手背:手心对手背沿指缝相互揉搓,两手交替。6漏洗一侧扣4分,一处不符合要求扣1分。4、洗指缝:掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓。6漏洗一侧扣4分,一处不符合要求扣1分。5、洗指背:弯曲各指关节,在另一掌心旋转揉搓,两手交替。6漏洗一侧扣4分,一处不符合要求扣1分。6、洗拇指:一手握另一手大拇指旋转揉搓,两手交替。6未达到要求扣6分。7、洗指尖:指尖在掌心转动揉搓,两手交替。6未达到要求扣6分。8、洗手腕:螺旋式擦洗手腕,交替进行。(腕上10厘米)6未达到要求扣6分。9、流动水冲洗干净。6未用流动水冲洗扣5分,有泡沫扣3分。10、关闭水龙头,无洗净的手再次污染。4方法不当扣

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