罗英瑾01-05四肢骨连结课件

1、罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结1 附肢骨连结附肢骨连结 The Joints of Limbs 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结2 上肢骨连结上肢骨连结 The Joints of Upper Limb 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结3 上肢带骨连结 1. 胸锁关节胸锁关节 sternoclavicular joint 胸锁关节是上肢骨与躯干骨间胸锁关节是上肢骨与躯干骨间 连结的惟一关节。连结的惟一关节。 组成：由锁骨的胸骨端与胸骨的组成：由锁骨的胸骨端与胸骨的 锁切迹及第锁切迹及第1肋软骨的上面构成。肋软骨的上面构成。 形态：属于双轴关节中的鞍状关形态：属于

2、双轴关节中的鞍状关 节。节。 结构特点：结构特点： 关节囊：坚韧关节囊：坚韧 囊外韧带：加强关节囊。囊外韧带：加强关节囊。 关节盘：（纤维软骨）将关关节盘：（纤维软骨）将关 节腔分为外上和内下两部分。关节腔分为外上和内下两部分。关 节盘使关节头和关节窝相适应。节盘使关节头和关节窝相适应。 关节盘关节盘 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结4 1. 胸锁关节胸锁关节 sternoclavicular joint 运动：运动： 锁骨外侧端前后运动锁骨外侧端前后运动20 30，上下运动约，上下运动约60 绕冠状轴作微小的旋转和环转绕冠状轴作微小的旋转和环转 运动。运动。 胸锁关节的活动度虽小，

3、但以胸锁关节的活动度虽小，但以 此为支点扩大了上肢的活动范围。此为支点扩大了上肢的活动范围。 关节盘关节盘 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结5 2. 肩锁关节肩锁关节 acromioclavicular joint 组成：由锁骨的肩峰端与肩峰组成：由锁骨的肩峰端与肩峰 的关节面构成，属于平面微动的关节面构成，属于平面微动 关节。关节。 3. 喙肩韧带喙肩韧带 coracoacromial lig. 连于肩胛骨的喙突与肩峰之连于肩胛骨的喙突与肩峰之 间，三者构成间，三者构成“喙肩弓喙肩弓”，防，防 止肱骨头向上脱位。止肱骨头向上脱位。 肩峰肩峰喙肩韧带喙肩韧带喙突喙突 罗英瑾罗英瑾01

4、-05四肢骨连结四肢骨连结6 自由上肢骨连结 肩锁关节肩锁关节 喙肩韧带喙肩韧带 锁骨锁骨 关节囊关节囊 肱二头肌长头腱肱二头肌长头腱 肩胛骨肩胛骨 喙锁韧喙锁韧 带带 肱二头肌长头腱肱二头肌长头腱 肩峰肩峰 关节腔关节腔 纤维层纤维层 滑膜层滑膜层 盂唇盂唇 关节囊关节囊 肩胛骨肩胛骨 肱骨头肱骨头 肱骨肱骨 自由上肢骨连结 包括肩关节、肘关节、桡尺包括肩关节、肘关节、桡尺 骨连结和手的关节。骨连结和手的关节。 1. 肩关节肩关节 shoulder joint 组成：肱骨头肩胛骨关节盂组成：肱骨头肩胛骨关节盂 类型：典型的球窝关节。类型：典型的球窝关节。 特点：特点： A.肱骨头大，关节盂浅

5、而小肱骨头大，关节盂浅而小 头：盂头：盂6:1有关节盂缘有关节盂缘 B.肩关节囊：薄而松弛，上端肩关节囊：薄而松弛，上端 附于关节盂周缘，下端附于肱附于关节盂周缘，下端附于肱 骨解剖颈。骨解剖颈。 C.肱二头肌长头腱：在结节间肱二头肌长头腱：在结节间 沟中的滑液鞘内穿过。沟中的滑液鞘内穿过。 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结7 D.韧带：关节囊上壁有韧带：关节囊上壁有喙肱韧带喙肱韧带 coracohumeral lig. 加强。加强。 E.关节唇：加深关节盂。关节唇：加深关节盂。 运动：运动： 肩关节是全身运动最灵活的关肩关节是全身运动最灵活的关 节，可作节，可作3轴运动，即冠状轴上

6、的轴运动，即冠状轴上的 屈和伸，矢状轴上的收和展，垂屈和伸，矢状轴上的收和展，垂 直轴上旋内与旋外运动以及环转直轴上旋内与旋外运动以及环转 运动。运动。 临床：临床： 肩关节脱位，肱骨头常发生前肩关节脱位，肱骨头常发生前 下方脱位，为什么？下方脱位，为什么？ 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结8 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结9 2. 肘关节肘关节 elbow joint 组成：复关节，包括如下组成：复关节，包括如下3 个关节：个关节： 肱尺关节肱尺关节 humeroulnar joint： 肱骨滑车和尺骨滑车切迹肱骨滑车和尺骨滑车切迹 肱桡关节肱桡关节 humerorad

7、ial joint： 肱骨小头和桡骨头关节凹肱骨小头和桡骨头关节凹 桡尺近侧关节桡尺近侧关节 proximal radioulnar joint： 桡骨环状关节面和尺骨桡桡骨环状关节面和尺骨桡 切迹切迹 肱骨肱骨 桡骨桡骨 尺骨尺骨 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结10 特点：特点： A.关节囊：关节囊：3个关节包在个关节包在1 个关节囊内，前、后壁薄个关节囊内，前、后壁薄 而松弛，两侧厚而紧张，而松弛，两侧厚而紧张， 并有韧带加强。囊的后壁并有韧带加强。囊的后壁 最薄弱，故常见向后脱位。最薄弱，故常见向后脱位。 B.韧带：韧带： a. 桡侧副韧带桡侧副韧带 radial colla

8、teral lig. b. 尺侧副韧带尺侧副韧带 ulnar collateral lig. c. 桡骨环状韧带桡骨环状韧带 annular lig. of radius 肱骨滑车肱骨滑车 尺骨滑车切迹尺骨滑车切迹 尺骨桡切迹尺骨桡切迹 桡侧副韧带桡侧副韧带 桡骨环状韧带桡骨环状韧带 鹰嘴鹰嘴 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结11 运动：以肱尺关节为主，作屈、伸运动。运动：以肱尺关节为主，作屈、伸运动。 肱桡关节除能作屈、伸运动外，还肱桡关节除能作屈、伸运动外，还 与与 桡尺近侧关节、桡尺远侧关节联合，桡尺近侧关节、桡尺远侧关节联合， 参与前臂的旋前和旋后。参与前臂的旋前和旋后。 临

9、床：桡骨小头半脱位，临床：桡骨小头半脱位，4 4岁以前的幼儿。岁以前的幼儿。 肘后三角肘后三角：当肘关节伸直时，肱骨内上髁、：当肘关节伸直时，肱骨内上髁、 外上髁和尺骨鹰嘴位于一条直线上；当屈外上髁和尺骨鹰嘴位于一条直线上；当屈 肘肘9090o o 时，此三点成等腰三角形时，此三点成等腰三角形 提携角提携角：163163 o o 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结12 临床：桡骨小头半脱位，临床：桡骨小头半脱位，4 4岁以前的幼儿。岁以前的幼儿。 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结13 3. 桡、尺骨的连结桡、尺骨的连结 包括桡尺近侧关节、桡尺远侧关包括桡尺近侧关节、桡尺远侧关

10、 节和前臂骨间膜。节和前臂骨间膜。 A.前臂骨间膜前臂骨间膜 interosseous membrane of forearm： 纤维从桡骨斜向下内至尺骨纤维从桡骨斜向下内至尺骨 前臂处于旋前或旋后位时，骨间前臂处于旋前或旋后位时，骨间 膜松弛膜松弛 前臂处于半旋前位时，骨间膜最前臂处于半旋前位时，骨间膜最 紧张紧张 前臂骨折固定时应将前臂置于半前臂骨折固定时应将前臂置于半 旋前位以防前臂骨间膜挛缩旋前位以防前臂骨间膜挛缩 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结14 B.桡、尺近侧关节桡、尺近侧关节 proximal radioulnar joint 组成：桡骨头环状关节面尺骨的桡切迹组成

11、：桡骨头环状关节面尺骨的桡切迹 C.桡、尺远侧关节桡、尺远侧关节 distal radioulnar joint 组成：尺骨头环状关节面桡骨的尺切迹尺骨下端的关节盘组成：尺骨头环状关节面桡骨的尺切迹尺骨下端的关节盘 前臂骨运动：桡尺近、远侧关节是联动关节。桡骨近端原位旋前臂骨运动：桡尺近、远侧关节是联动关节。桡骨近端原位旋 转，桡骨远端围绕尺骨末端旋转。手背向前，称为旋前。反之转，桡骨远端围绕尺骨末端旋转。手背向前，称为旋前。反之 称为旋后。称为旋后。 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结15 4.手的关节手的关节 joints of hand 包括桡腕关节、腕骨间关节、包括桡腕关节、腕

12、骨间关节、 腕掌关节、掌骨间关节、掌指腕掌关节、掌骨间关节、掌指 关节和指骨间关节。关节和指骨间关节。 A.桡腕关节桡腕关节 radiocarpal joint： 又称又称腕关节腕关节 wrist joint 组成：组成： 关节头关节头 手舟骨、月骨和三角骨的近侧手舟骨、月骨和三角骨的近侧 关节窝关节窝 桡骨腕关节面和关节盘桡骨腕关节面和关节盘 类型：典型的椭圆关节。类型：典型的椭圆关节。 关节囊：松弛，前、后和两关节囊：松弛，前、后和两 侧均有韧带加强。侧均有韧带加强。 运动：屈、伸、展、收及环运动：屈、伸、展、收及环 转动运动。转动运动。 掌指关节掌指关节 指间关节指间关节 桡骨桡骨 桡腕

13、关节桡腕关节 尺骨尺骨 关节盘关节盘 三角骨三角骨 月骨月骨 手舟骨手舟骨 大多角骨大多角骨 小多角骨小多角骨 拇指腕掌关节拇指腕掌关节 钩骨钩骨 头状骨头状骨 腕掌关节腕掌关节 腕骨间关节腕骨间关节 掌骨间关节掌骨间关节 掌指关节掌指关节 指间关节指间关节 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结16 B.腕骨间关节腕骨间关节 intercarpal joints： 为相邻各腕骨之间构成为相邻各腕骨之间构成 的关节。的关节。 属微动关节。属微动关节。 C.腕掌关节腕掌关节 carpometacarpal joints： 由远侧列腕骨与由远侧列腕骨与5个掌骨个掌骨 底构成。底构成。 罗英瑾罗

14、英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结17 D.拇指腕掌关节拇指腕掌关节 carpometacarpal joint of thumb： 组成：大多角骨与第组成：大多角骨与第1掌骨底构成掌骨底构成 类型：鞍状关节。类型：鞍状关节。 关节囊：厚而松弛。关节囊：厚而松弛。 运动：屈、伸、收、展、环转和对掌运动。运动：屈、伸、收、展、环转和对掌运动。 桡骨桡骨 桡腕关节桡腕关节 尺骨尺骨 关节盘关节盘 三角骨三角骨 月骨月骨 手舟骨手舟骨 大多角骨大多角骨 拇指腕掌关节拇指腕掌关节 钩骨钩骨 头状骨头状骨 腕掌关节腕掌关节 腕骨间关节腕骨间关节 大多角骨携第大多角骨携第1掌骨向前内方掌骨向前内方 旋转了

15、旋转了90，这使得拇指对掌，这使得拇指对掌 运动得以完成运动得以完成 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结18 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结19 E.掌指关节掌指关节 metacarpophalangeal joints： 组成组成:共共5个，由掌骨头与个，由掌骨头与 近节指骨底构成近节指骨底构成 类型类型:近似球窝关节。近似球窝关节。 运动：运动： 屈伸收展屈伸收展 因强大的侧副韧带限制而因强大的侧副韧带限制而 不能旋转不能旋转 手指的收、展是以通过中手指的收、展是以通过中 指的正中线为准的。向中线指的正中线为准的。向中线 靠拢是收，远离中线是展。靠拢是收，远离中线是展。

16、 掌指关节掌指关节 指间关节指间关节 F.指间关节指间关节 interphalangeal joints of hand ： 组成组成:由各指相邻两节指骨的底和滑车构成。由各指相邻两节指骨的底和滑车构成。 类型类型:典型的滑车关节。典型的滑车关节。 运动运动:只能作屈、伸运动。只能作屈、伸运动。 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结20 下肢骨连结下肢骨连结 The Joints of Lower Limb 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结21 1.骶髂关节骶髂关节 sacroiliac joint 组成：组成： 骶骨耳状面髂骨耳状面骶骨耳状面髂骨耳状面 特点：关节面凸凹不平，

17、彼特点：关节面凸凹不平，彼 此结合紧密。此结合紧密。 关节囊紧张有韧带加强。关节囊紧张有韧带加强。 骶髂关节具有相当大的稳骶髂关节具有相当大的稳 固性，以适应支持体重固性，以适应支持体重 运动：骶骼关节活动性极小，运动：骶骼关节活动性极小， 但妊娠妇女其活动度可稍增但妊娠妇女其活动度可稍增 大，以适应分娩。大，以适应分娩。 下肢带骨连结 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结22 2.髋骨与脊柱间的韧带连结髋骨与脊柱间的韧带连结 A.髂腰韧带髂腰韧带 iliolumbar lig.： B.骶结节韧带骶结节韧带 sacrotuberous lig.： C.骶棘韧带骶棘韧带 sacrospin

18、ous lig.： 坐骨大孔坐骨大孔 greater sciatic foramen： 骶棘韧带与坐骨大切迹围成骶棘韧带与坐骨大切迹围成 坐骨小孔坐骨小孔 lesser sciatic foramen： 骶棘韧带、骶结节韧带和坐骨小切迹围成骶棘韧带、骶结节韧带和坐骨小切迹围成 骶髂后韧带骶髂后韧带 骶髂前韧带骶髂前韧带 坐骨大孔坐骨大孔 坐骨小孔坐骨小孔 骶结节韧带骶结节韧带 骶棘韧带骶棘韧带 髂腰韧带髂腰韧带 坐骨小切迹坐骨小切迹 坐骨大切迹坐骨大切迹 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结23 3. 耻骨联合耻骨联合 pubic symphysis 由两侧耻骨联合面借纤维软骨构成的由两

19、侧耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘耻骨间盘 interpubic disc连结构成连结构成 耻骨上韧带耻骨上韧带 superior pubic lig. 加强加强 耻骨弓状韧带耻骨弓状韧带 arcuate pubic lig. 加强加强 耻骨联合的活动甚微，在分娩中，耻骨间盘中的裂隙增宽，耻骨联合的活动甚微，在分娩中，耻骨间盘中的裂隙增宽， 以增大骨盆的径线以增大骨盆的径线 4. 闭孔膜闭孔膜 obturator membrane： 封闭闭孔并为盆内外肌肉提供附着。封闭闭孔并为盆内外肌肉提供附着。 膜的上部与闭孔沟围成膜的上部与闭孔沟围成闭膜管闭膜管 obturator canal，有神经、

20、血，有神经、血 管通过。管通过。 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结24 5. 骨盆骨盆 pelvis 由左、右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成。由左、右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成。 骨盆可由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴至骨盆可由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴至 耻骨联合上缘构成的环形耻骨联合上缘构成的环形界线界线 terminal line，分为上方的，分为上方的大大 骨盆骨盆（又称假骨盆），和下方的（又称假骨盆），和下方的小骨盆小骨盆（又称真骨盆）。（又称真骨盆）。 髂骨髂骨 耻骨梳耻骨梳 坐骨坐骨 耻骨联合耻骨联合 闭孔闭孔 髋臼窝髋臼窝 髂前上棘

21、髂前上棘 髂嵴髂嵴 岬岬 骶髂关节骶髂关节 弓状线弓状线 坐骨结节坐骨结节 骶骨骶骨 耻骨结节耻骨结节 界线界线 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结25 大骨盆大骨盆 greater pelvis： 由界线上方的髂骨翼和骶骨构成。由界线上方的髂骨翼和骶骨构成。 小骨盆小骨盆 lesser pelvis： 以骨盆上口和骨盆下口为界。以骨盆上口和骨盆下口为界。 骨盆上口骨盆上口 superior pelvic aperture： 由界线围成。由界线围成。 骨盆下口骨盆下口 inferior pelvic aperture： 由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结 节、坐骨

22、支、耻骨下支和耻骨联合节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合 下缘围成，呈菱形。下缘围成，呈菱形。 耻骨弓耻骨弓 pubic arch： 两侧坐骨支与耻骨下支连成。两侧坐骨支与耻骨下支连成。 耻骨下角耻骨下角 subpubic angle： 耻骨弓之间的夹角。耻骨弓之间的夹角。 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结26 骨盆的性别差骨盆的性别差： 女性骨盆女性骨盆: 外形短而宽外形短而宽 骨盆上口近似圆形，较宽大骨盆上口近似圆形，较宽大 骨盆下口和耻骨下角较大骨盆下口和耻骨下角较大 耻骨下角达耻骨下角达90100 男性骨盆男性骨盆: 外形长而窄外形长而窄 耻骨下角为耻骨下角为7075 罗英瑾罗英

23、瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结27 男性骨盆男性骨盆 女性骨盆女性骨盆 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结28 1. 髋关节髋关节 hip joint 组成：髋臼与股骨头。组成：髋臼与股骨头。 类型：球窝关节（杵臼关节）类型：球窝关节（杵臼关节） 特点：特点： 窝深，头小。窝深，头小。 关节囊坚韧致密。股骨颈骨折有囊内、囊外骨折之分。关节囊坚韧致密。股骨颈骨折有囊内、囊外骨折之分。 自由下肢骨的连结 股骨头股骨头 股骨头韧带股骨头韧带 髋臼唇髋臼唇 轮匝带轮匝带 髂骨髂骨 髋臼横韧带髋臼横韧带 大转子大转子 闭孔膜闭孔膜 髂股韧带髂股韧带 小转子小转子 耻股韧带耻股韧带 罗英瑾罗英瑾

24、01-05四肢骨连结四肢骨连结29 C.髋臼唇髋臼唇 acetabular labrum : 增加髋臼的深度。增加髋臼的深度。 D.韧带韧带 a. 髋臼横韧带髋臼横韧带 transverse acetabular lig.: 封闭髋臼切迹。封闭髋臼切迹。 b. 髂股韧带髂股韧带 iliofemoral lig.： 最为强健，限制髋关节过伸，对维持人体直立姿势有很大最为强健，限制髋关节过伸，对维持人体直立姿势有很大 作用。作用。 c. 耻股韧带耻股韧带 pubofemoral lig.： 限制大腿的外展及旋外运动。限制大腿的外展及旋外运动。 d. 坐股韧带坐股韧带 ischiofemoral l

25、ig.： 加强关节囊的后部，限制大腿的旋内运动。加强关节囊的后部，限制大腿的旋内运动。 e. 轮匝带轮匝带 zona orbicularis： 约束股骨头向外脱出。约束股骨头向外脱出。 f. 股骨头韧带股骨头韧带 lig. of head of femur: 位于关节囊内，连结股骨头凹和髋臼横韧带之间，为滑膜位于关节囊内，连结股骨头凹和髋臼横韧带之间，为滑膜 所包被，内含营养股骨头的血管。所包被，内含营养股骨头的血管。 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结30 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结31 运动：运动：3轴的屈、伸、收、轴的屈、伸、收、 展、旋内、旋外以及环转运展、旋内

26、、旋外以及环转运 动。其运动幅度远不及肩关动。其运动幅度远不及肩关 节，而具有较大的稳固性，节，而具有较大的稳固性， 以适应其承重和行走的功能。以适应其承重和行走的功能。 临床：临床： 髋关节囊的后下部相对薄弱，脱位时，股骨头易向下方脱髋关节囊的后下部相对薄弱，脱位时，股骨头易向下方脱 出。出。 股骨颈骨折有囊内、囊外之分。股骨颈骨折有囊内、囊外之分。 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结32 2. 膝关节膝关节 knee joint 组成：股骨下端、胫骨上端髌组成：股骨下端、胫骨上端髌 骨骨 类型：滑车关节（屈戌关节）。类型：滑车关节（屈戌关节）。 特点特点 关节囊：薄而松弛，周围有韧

27、关节囊：薄而松弛，周围有韧 带加固。带加固。 韧带：韧带： A. 髌韧带髌韧带 patellar lig.：为股四头：为股四头 肌腱的中央部肌腱的中央部 B. 腘斜韧带腘斜韧带 oblique popliteal lig. C. 腓侧副韧带腓侧副韧带 fibular collateral lig.：条索状、坚韧：条索状、坚韧 D. 胫侧副韧带胫侧副韧带 tibial collateral lig.： 宽扁束状宽扁束状 股外侧肌股外侧肌 股直肌股直肌 股二头肌腱股二头肌腱 腓骨头腓骨头 小腿骨间膜小腿骨间膜 髌上囊髌上囊 股内侧肌股内侧肌 髌骨髌骨 髌韧带髌韧带 胫骨胫骨 腓侧副韧带腓侧副韧带

28、胫侧副胫侧副 韧带韧带 腘斜韧带腘斜韧带 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结33 E. 膝交叉韧带膝交叉韧带 cruciate ligaments of knee： a. 前交叉韧带前交叉韧带 anterior cruciate lig.：防止胫骨：防止胫骨 前移。前移。 b. 后交叉韧带后交叉韧带 posterior cruciate lig.：防止胫骨：防止胫骨 后移。后移。 F. 滑膜囊与滑膜襞：滑膜囊与滑膜襞： a. 髌上囊髌上囊 suprapatellar bursa b. 髌下深囊髌下深囊 deep infrapatellar bursa c. 翼状襞翼状襞 alar fo

29、lds 胫骨胫骨 髌面髌面 外侧髁外侧髁 后交叉韧带后交叉韧带 内侧髁内侧髁 髌韧带髌韧带 胫胫 侧侧 副韧带副韧带 髌骨髌骨 股四头肌腱股四头肌腱 腓骨头腓骨头 外侧半月板外侧半月板 内内 侧侧 半月板半月板 前交叉韧带前交叉韧带 髌上囊髌上囊 髌骨髌骨 髌韧带髌韧带 翼状襞翼状襞 髌下深囊髌下深囊 前交叉韧带前交叉韧带 胫骨胫骨 后交叉韧带后交叉韧带 内侧半月板内侧半月板 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结34 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结35 G. 半月板半月板 meniscus：半月形：半月形 纤维软骨板。纤维软骨板。 内侧半月板内侧半月板 medial meni

30、scus： 外侧半月板外侧半月板 lateral meniscus： 下平上凹边厚中薄下平上凹边厚中薄 内外内大外小内外内大外小 使关节面更加适应，增强使关节面更加适应，增强 关节的稳固性。将关节腔分关节的稳固性。将关节腔分 为上下两层，增加运动的多为上下两层，增加运动的多 样性和灵活性。样性和灵活性。 运动：运动： 冠状轴：屈伸冠状轴：屈伸 垂直轴：旋内、旋外垂直轴：旋内、旋外 前交叉韧带前交叉韧带 后交叉韧带后交叉韧带 膝横韧带膝横韧带 胫骨粗隆胫骨粗隆 外侧半月板外侧半月板 内侧半月板内侧半月板 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结36 3.胫、腓骨的连结胫、腓骨的连结 : 胫、腓

31、两骨之间为直接连结胫、腓两骨之间为直接连结 A.胫腓关节胫腓关节 tibiofibular joint：微动：微动 B.小腿骨间膜小腿骨间膜 crural interosseous membrane: C.胫腓前韧带胫腓前韧带 anterior tibiofibular ligaments: D.胫腓后韧带胫腓后韧带 posterior tibiofibular ligaments: 胫腓关节胫腓关节 腓骨头腓骨头 腓骨腓骨 外踝外踝 胫腓前韧带胫腓前韧带 内踝内踝 小腿骨间膜小腿骨间膜 胫骨胫骨 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结37 4.足的关节足的关节 joints of foo

32、t 包括距小腿关节、跗骨间包括距小腿关节、跗骨间 关节、跗跖关节、跖骨间关关节、跗跖关节、跖骨间关 节、跖趾关节和趾骨间关节节、跖趾关节和趾骨间关节 A. 距小腿关节距小腿关节 talocrural joint： 亦称亦称踝关节踝关节 ankle joint 组成：组成： 胫、腓骨下端距骨滑胫、腓骨下端距骨滑 车车 类型：近似屈戌关节类型：近似屈戌关节 关节囊：前、后壁薄而松关节囊：前、后壁薄而松 弛，两侧有韧带增厚加强弛，两侧有韧带增厚加强 罗英瑾罗英瑾01-05四肢骨连结四肢骨连结38 胫骨胫骨 距骨距骨 内侧韧带（三角韧带）内侧韧带（三角韧带） 腓骨腓骨 距腓前韧带距腓前韧带 跟腓韧带跟腓韧带 距腓后韧带距腓后韧带 距骨距骨 跟骨跟骨 韧带韧带: 内侧韧带（三角韧带）内侧韧带（三角韧带） medial lig.：坚韧的三角形。：坚韧的三角形。 外侧韧带外侧韧带 lateral lig.：3条条