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文档简介

1、2011年结核病防治工作计划2篇为进一步加强我区染病防治工作,遏制结核病流行保障人民群众的身体健康,根据市区2011年结核病控制项目工作要求,特制定计划如下:一、总体目标:(1)继续加强项目工作规范管理,项目人口覆盖率达到100%。(2)做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊、督导及管理工作。(3)全年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阳病人45例,转诊病人10例。(4)涂阳肺结核病人的治疗覆盖率100%,治愈率达到85%以上。(5)加强结核病知识宣传工作,提高全民防痨意识。(6)进步加强网络追踪,fidelis项目管理及督导。二、业务措施(1) 疑似病人的转诊及病人发现发现和治愈涂阳肺结核病人是控

2、制结核疫情最重要措施。卫生院及各区卫生室要认真执行中华人民共和国传染病防治法和江苏省结核病归口管理办法,抓好疑似结核病人、结核病人的发现及转诊工作。认真开展痰检工作对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后,及时对病人进行转诊。卫生院及区卫生室要按照网络追踪要求和fidelis项目要求,对病人开展追踪工作,督促病人就医提高病人治愈率。卫生院各科室及各村卫生室对结核病人的转诊必须按照县cdc慢性病科要求,开转诊单并做好相关记录以被查。(2)结核病的管理1、加强结核病控制项目督导工作,去防疫站对各区医院定期进行督导,每月督导23次,每个区每年不少于24次,区卫生院重点对涂阳病人的管理情况、疑似病人及

3、结核病人的转诊情况、各项资料的完整性及上报情况进行督导。区卫生院督导要求:隔日督导病人1次,每月15次。督导内容包括:督导病人服药,做到看服到口,服下再走,督导病人按时复查,了解病人服药情况,有无副反应,如有副反应要及时处理上报,向病人及家属宣传结核的相关知识。2、加强对结核病人的访视:区卫生院对涂阳病人全疗程至少12次家庭访视,对涂阴病人进行6次访视,每月最少访视病人4次并撰写访视记录。区卫生人员对病人实施具体服药指导和监督工作,每月至少15次并填写病人服药卡。访视内容:病人服药情况及药品毒负反应情况,病人按时复查及取药情况,结核病防治知识知晓率情况及治疗情况等3、区督导员每督导一次完成一次

4、督导报告,要求内容详细、数据真实准确,能反应被督导单位及各人对病人实施治疗管理的具体情况,找出问题,及时反馈信息,以利于更好的实施项目工作。 (3)资料管理及信息工作 加强对结核病人资料登记、收集、管理工作,做好登记本、卡使用的完整性和准确性,按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表,做到字迹清楚,数据准确,不迟报不漏报,加强结核病信息交流。(4)结核知识培训 加强对全区结防人员的知识培训,提高其业务素质,拟于3月份对院结防人员进行业务培训及考核。培训内容:如何预防肺结核及肺结核病人的隔离措施。(5)结核病知识宣传加强结核知识宣传,增强全民防痨意识,区卫生院及防疫人员要围绕“3.24”世

5、界结核病防治宣传日,采取专栏及其它宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。三、工作考核市防疫站全年对各区开展2次结核病防治工作检查,平时不定期检查,检查情况纳入各区年终评比考核,同时也是下发结核病防治各项经费的依据。2011结核病防治工作计划(一)总体目标1、2010年发现、登记、治疗和管理新涂阳肺结核病人3535例以上。到2010年底,涂阳肺结核患病率、死亡率在1990年基础上各下降50%。2、继续保持以县(市)为单位结核病dots覆盖率100;全市新涂阳肺结核病人发现率达到70及以上;新涂阳肺结核病人治愈率达到85及以上。(二)具体工作指标1、全市以县(市)为单位制定带有经费预算的2010年工

6、作计划,并依照经费预算计划实施;结核病专项经费(中央转移支付结核病专项资金、省结核病三项免费检查经费)下拨到项目单位及时率、费用合理使用率达100%;2、以县(市)为单位,新涂阳肺结核患者登记发现率达70%(附件1);初诊可疑结核病人初诊登记率达到300/10万以上;3、结核病患者门诊病历书写及结核病患者登记本、初诊病人登记本、痰检实验室登记本填写正确、合格率达100%;4、初诊可疑结核病人三次查痰率95;登记活动性肺结核病人涂阳检出率达35-50;痰涂片制作合格率达95%以上,痰涂片镜检复检结果符合率达100。县级结防门诊痰检室开展eqa痰检质控及时、合格率达100%;5、肺结核患者系统管理

7、率达95及以上;6、涂阳肺结核患者密切接触者登记、筛查率达到85及以上;7、化疗方案执行正确率达100、规则治疗率达95及以上;8、涂阳肺结核病患者治愈率平均达到85以上;9、新涂阳肺结核患者2、3月末痰菌阴转率分别达到80、85%。10、各项目单位做好2001年-2010年结控规划终期评估工作;11、医疗机构肺结核患者及可疑肺结核病人发现数量应达到内科、传染科、呼吸科、儿科门诊工作量的3以上。结核病疫情网络直报及时率达100;病人转诊率达95以上,转诊到位率达到85以上;结核病防治机构对转诊未到位的病人追踪率达100%,追踪到位率达85%以上;12、以乡镇为单位,可疑肺结核病人转诊到县级结核

8、病防治机构就诊者应达乡镇人口数的3以上;13、药品库存量与发放数量符合率达100;结核病免费药品仓库储备良好,库存水平合理,每种库存药品可使用3-6个月,不出现药品短缺、过期失效现象;药品报表及时性和准确率达100%;药品发放记录与病历记录符合率达100%;项目病人取药延迟率小于5%;14、统计报表上报及时、完整,准确率达100;结核病疫情网络专报及时、准确率达100%;15、积极开展健康促进工作,动员组织妇联、工会、学校、乡村医生参与结核病防治知识宣传活动,农村、居民结核病防治知识知晓率达60及以上;16、认真落实中央转移支付结核病防治经费和省政府“三项免费”检查等结核病患者诊治中的优惠政策

9、,免费落实率达100%;积极落实乡、村医生结核病患者管理费和报病费,提高乡村医生督导治管病人的积极性;17、根据省、市有关文件精神,所有新农合覆盖的县市区全面实施结核病诊疗与新农合相结合工作并列入乡级报销标准,使结核病患者的合理医疗费用得到新农合更优惠的补偿政策,进一步减轻结核病患者的经济负担;18、按照南阳市结核病控制项目和城镇基本医疗保险相结合管理办法(宛卫2007 293号)、南阳市基本医疗保险结核病门诊治疗管理暂行办法(宛劳社医疗200810号)的文件精神,在全市以县为单位,积极开展结核病控制项目与城镇基本医疗保险相结合工作。 二、工作计划及活动安排(一)落实规划工作1、强化培训措施。

10、在提高县级结防门诊医务人员诊断、治疗、管理水平的基础上,加强对乡镇防痨医生的培训,增强各级结核病防治人员的技术水平和医疗服务能力,不断提高我市结核病防治工作水平(培训计划见附表3)。2、健康教育与健康促进活动(1) 充分利用3.24“世界防治结核病日” 宣传活动,主动同教育、广电、财政、妇联等部门合作,争取社会各界的参与,形成政府领导、部门合作、社会参与的良好氛围,扎实有效地开展结核病知识宣传。(2) 做好河南省社区医生结核病工作日志的发放与使用,利用乡村医生例会制度,加强队基层结防人员的健康促进工作的培训。 (3) 积极与教育部门合作,组织大中专院校、中小学校结核病防治健康促进讲座课堂,播放

11、省卫生厅与省教育厅联合制作的学校结核病防治知识宣传vcd,进行宣传教育活动。3、落实各项技术和政策。通过召开工作会议、基层座谈会、经验总结会、工作研讨会等方法,认真贯彻国家结核病预防控制工作规范、中国结核病防治规划实施工作指南,强化技术措施和政策的落实,提高各级领导对结核病控制工作的重视,提高dots质量和工作水平。 4、加强督导和技术指标考核。按照中国结核病防治规划实施工作指南要求,认真落实我市结核病防治督导工作。本年度,市级计划对各项目县督导4次以上,对工作薄弱的县采取行政督导与业务督导相结合的方法开展专项督导,确保各项dots基础工作措施的落实。5、强化痰检实验室检查与质控以河南省结核病

12、防治规划实验室网络细菌学sop手册为依据,按照中国结核病防治规划实施工作指南、河南省结核病实验室痰涂片检查质量控制标准(豫卫疾控200491号)的要求,各县要认真开展痰检室内质量质控,保证痰检质量。市级对所辖项目单位全年至少进行4次实验室痰检质控,对痰检工作薄弱的县(市、区)将增加市级痰检督导的次数。6、规范药品管理。(1)、进一步健全药品畅供体系,协助省cdc免费抗结核药品年度招标数量测算,并做好免费抗结核药品的接收与发放。(2)、加强县(市、区)结防机构免费抗结核药品的管理,特别是要做好药品的需求计划、仓储、发放程序监督、信息收集和报表分析等工作,并对设备和药品的管理情况进行检查。7、常规

13、监测工作。市结防所要对各县的结核病季报表、结核病网络专报系统信息进行全面的分析,每季撰写一期信息分析报告,提出改进意见并向市卫生局和上级业务主管部门报告。市所每半年召开一次监测分析报告会议,要求县级均进行监测分析专题汇报,对既往工作中出现的问题及改进情况写出书面意见,加强信息沟通。8、加强学校结核病疫情监测与管理学校结核病是引发疫情暴发,导致突发公共卫生事件的重要因素。各县要按照卫生部关于进一步规范学校结核病防控工作的通知(卫办疾控发200953号)以及省卫生厅豫卫疾控200941号文件要求,加强与教育部门的协作和对学校结核病监测工作,建立学校结核病预防控制工作信息互通机制、预警机制和责任追究

14、制。县cdc结防科要固定专人每天浏览网络直报信息,及时发现学校肺结核病例报告异常增高和聚集性变化,做到早发现、早报告、早采取措施,特别是对聚集性病例的监测,严防群体性事件的发生。(二)、做好全球基金结核病项目工作 1、根据河南省全球基金结核病项目办公室的工作安排,各县(市、区)要制定出带有经费预算的全球基金第一轮、第四轮、第五轮结核病项目年度工作计划,依照项目计划和相关规定,切实做好项目活动的各项工作目标,保障各项措施和目标任务的落实。 2、根据全球基金第五轮耐多药结核病防治项目方案,各县市区对既往复发复治未愈的涂阳肺结核病患者进行追踪访视,以4/10万的比例转送到市级结防机构,免费进行痰结核

15、菌培养、药物敏感性试验和菌种鉴定,市结防机构对确诊的耐多药肺结核病患者统一进行免费治疗和管理。 (三)、做好全国第五次结核病流行病学调查工作 全国第五次结核病流行病学调查工作是2010年重点工作之一。根据国家开展全国第五次结核病流行病学调查的工作安排和省卫生厅的具体要求,成立相应的领导组织和流调工作队。 镇平(国家级)、唐河、邓州(省级)要抽调技术人员配合市结防所做好我市第五次全国结核病流行病学抽样调查点的现场调查,确保流调数据真实可靠,为政府科学制定下一步结核病控制策略提供参考依据。 (四)、做好世行贷款项目的总结和后续工作 根据国家和省世行贷款项目计划书的具体要求,协助市卫生局完成世行贷款

16、项目日常工作,并切实做好全市贷款项目各项支持活动。各县(市)要严格按照各有关项目实施指南、工作计划和相关规定,做好项目工作,保证各项措施和目标任务的全面落实。 世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目将于2010年3月15日结束,各县要严格按照项目要求,做好项目结束的收尾和终期评估工作。同时,要积极向当地政府汇报,做好项目结束后的资金筹措工作,以建立长效的经费补偿机制,保障结核病防治工作的可持续发展。(五)、统筹安排实施工作计划的经费预算及来源 1、根据省卫生厅的要求,统筹安排2010年的经费预算(南阳市结核病防治规划2010年工作实施经费预算和来源统计表),对于经费测算出现的经费缺口问题,各县要

17、积极向当地政府做好汇报,争取政府和财政部门的支持。 2、各县(市、区)要制定2010年带有经费预算的工作计划,对所有业务活动制订统筹安排经费预算计划,做好业务与财务相互配合,项目活动与经费支出相一致,及时掌握、监控财务信息及规划目标活动,提高经费的使用率。(六)、结核病纳入新农合、城镇医保制度 在我市2008年新型农村合作医疗、城镇职工居民基本医疗保险的基础上,各县要进一步规范结核病纳入新农合、城镇基本医疗保险制度的管理,抓好“两个结合”,统一全市结核病人的补偿标准,促进结核病防治领域卫生服务的公平性、可及性。 三、政策支持1、免费检查:利用中央转移支付资金和省政府结核病三项免费资金,对初诊登

18、记的疑似肺结核病人免费拍一张x光胸片和痰结核菌检查;对新登记的涂阳肺结核病人、重症涂阴肺结核病人和初治涂阴肺结核患者痰检(9次),血、尿常规,肝功(各1次)及胸片(疗程结束时),住院床位费按规定免费(重症、合并症)。2、免费治疗:利用中央转移支付资金下拨的免费药品,对涂阳肺结核病人、重症涂阴肺结核病人和初治涂阴肺结核病人提供免费治疗,保证每例病人全疗程不间断的药品供应。3、奖励机制: (1)、转诊奖励:利用地方配套资金,对肺结核病患者的发现、转诊实施激励机制,主要是对结核病归口管理实行转诊奖励,每转诊到位1例涂阳肺结核患者或重症涂阴结核病例奖励转诊医生10元。(2)、病人治疗管理劳务报酬:对免

19、费治疗的病人实行dots策略管理:初治涂阳100元/例,复治涂阳120元/例,重症涂阴100元/例,初治涂阴60元/例。4、劳改、劳教系统的结核病防治:继续加强与市狱政管理部门的结核病防治合作,为在羁押的肺结核病人和可疑结核病人提供免费检查、治疗和管理。5、实施病人发现奖励机制:以综合医院内科门诊工作量的3为主要指标,对县级以上医疗机构发现转诊率较高的单位进行奖励,激励医疗机构结核病人发现、转诊的积极性,奖励资金由收到转诊单位支付。 6、制定县(市区)级结核病防治工作绩效考核考评标准,按照全员参与、分工协作、责任到人的原则,明确工作职责,规范各级结核病防治综合能力建设,提高全市整体结核病防治工

20、作水平。如有人力资源不足需“一专多能、一人多用”的情况时,要加强技术人员的各项业务培训,确保所承担的业务工作质量不受损失。 四、保障措施(一)、根据各级政府签订的目标管理责任书,进一步完善以政府领导、多部门合作、全社会共同参与的结核病防治机制,各县(市、区)卫生行政部门要积极向当地政府汇报结核病防治工作情况,努力争取政策支持和保障,要把保证结核病防治人员的工资、福利和办公经费、结核病防治专项经费纳入地方财政预算并得到落实。各县市要围绕实施国家和省、市政府结核病防治规划(20012010年),加强对结核病防治工作的督导检查,督促各结核病防治规划领导小组成员单位工作职责的落实。 (二)依法加强和促

21、进结核病防治工作。各级卫生行政部门和结防机构,要依据传染病防治法、结核病防治管理办法、公共卫生突发事件应急条例、学校卫生管理条例等法规要求,切实做好综合医疗机构结核病归口管理和结核病人的登记、报告、转诊和追踪工作,同时重点加强对学校、监狱等特殊人群的结核病防治工作的管理力度。(三)继续做好“三关两措施”的落实。“三关”即:一是乡村医生关。积极培训乡村医生,采用有效的激励机制,促使其积极主动推荐和转诊疑似肺结核病患者,动员肺结核病患者家庭密切接触者到结防机构进行线索调查;二是结核病归口管理关。开展ppm-dots工作,加强医疗机构与结防机构的合作,卫生行政部门要加大对综合医疗机构肺结核病疫情网络

22、直报、转诊情况等监督检查力度;三是抓好网络直报病人的追踪关,在规范综合医疗机构门诊日志、网络直报、转诊的前提下,组织结防机构对转诊未到位的可疑或确诊的肺结核病人进行追踪;“两措施”即:一是建立和完善报病奖励措施,各级要采取积极措施,认真落实报病奖励措施,提高医务人员转报肺结核病人的积极性;二是完善处罚措施和加大处罚力度。各县(市、区)对各级各类医疗机构的管理,可以采取交抵押金等形式的管理,对于没有按照规定完成结核病转报任务的单位和个人,扣除押金。对于违反传染病防治法等有关法律法规和规定的,依法严厉处罚,确保肺结核病人“发现一例,报告一例,登记一例,治疗一例,管理一例”目标的实现。(四)加大督导

23、工作的频度和力度,采取分类指导、强化督导、重点突出的原则,针对各县(市、区)结核病防治工作的薄弱环节加强督导工作。进一步健全督导工作机制和联络员责任制,在第一时间内了解和掌握工作进度,以便根据当地实际情况,及时调整工作思路,改进工作方法,深入开展以肺结核病人为中心的督导活动,切实保障各项防治措施的贯彻落实,推进结核病防治工作的深入开展,保证结核病防治规划的顺利实施。(五)开展全方位的健康促进活动,提高优惠政策的透明度。深入开展经常性的教育活动,要面向广大人民群众、面向基层、面向农村,宣传结核病防治知识和政府的优惠政策。各县(市、区)要充分利用广播、电视、报刊等宣传媒体,采取多种形式加强健康教育

24、工作。同时,在各乡镇政府所在地、乡镇卫生院、行政村至少刷写二到三条墙体标语,将结核病防治优惠政策进行广泛普及教育,做到家喻户晓、人人皆知,使全社会都能了解和支持结核病防治工作,提高肺结核病人的发现率和治愈率。(六)加强培训工作,推动全市结核病防治工作能力的提高。2010年市级将继续开展结核病预防控制工作规范、中国结核病防治规划实施工作指南的培训,保证规范和指南的贯彻实施。各县(市、区)也要采取分级培训的原则,根据当地工作需要,有计划、有组织地对结防科技术人员进行培训。同时加大对乡镇卫生院和村医生的培训力度,特别是要充分利用乡、村每月例会的机会,加强对乡、村医生结核病防治知识的培训工作,全面提高我市农村三级防痨网的作用和

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