【word】 医院检验试剂的科学管理

1、医院检验试剂的科学管理?126?scientificmanagementl科学管理医院检验试剂的科学管理郭奉洁,赵利,董梅,伍洪【摘要1提出了医院检验试剂的科学管理对硬件和软件方面的要求,介绍了试剂管理人员如何分工以及管理流程,指出了医院检验试剂的科学管理可以提高工作效率,降低成本支出,提高检验质量,最后针对如何使检验试剂的运行更加信息化,精细化,制度化进行了初步的探讨.关键词】试剂管理;检验质量;成本核算;检验科中国图书资料分类号r197.324;tq421.7【文献标识码】a【文章编号】1003-8868(2011)12012602scientificmanagementofhospita

2、llaboratoryreagentgu0fengie.zhaolidongmei.wuhong(1.departmentofclinicallaboratory,no.309hospitalofthepla,beijing100091,china;2.departmentofmedicalengineering,no.309hospitalofthepija,beijing100091,china)abstractthehardwareandsoftwarerequirementsofthescientificmanagementofhospitallaboratoryreagentarep

3、ointedout,andthepersonnelallocationandmanagementflowarealsointroduced.ttspointedoutthatthescientificmanagementcanincreaseworkefficiencyanddecreasecost.theinformatized,preciseandstandardizedmanagementoflaboratoryreagentisdiscussed.chinesemedicalequipmentjournal,2011,32(12):126127】keywordsreagentmanag

4、ement;laboratoryquality;costaccounting;clinicallaboratorydepartment1引言检验科是医院所有机构中使用试剂最多的一个科室.试剂的使用和管理是影响检验质量的主要因素之一,也直接关系检验科的成本效益lll.因此,建立规范的制度和进行科学的管理是解决检验科合理使用试剂的重要保障.试剂质量直接影响到检验结果,使用过期变质试剂检验结果不可靠.容易引起临床误诊漏诊,造成医疗纠纷.对试剂的有效管理是科室成本核算的基础和条件,只有掌握试剂出入库的准确数据才可以完成各检测项目成本核算,开源节流,更好地为患者服务.试剂管理同时也是医院检验科通过<

5、;(is015189医学实验室一质量和能力的专用要求国际标准认可的重要环节.本文拟结合我院检验科近年来试剂管理情况,探讨如何加强试剂管理来减少成本,以期降低库存率,达到节约增效的目的2试剂库房的科学管理2.1硬件要求2.1.1库房的建立检验科试剂种类多,储存条件不同.因此科室内部必须有独立房间作为试剂库房,进行统一储存,统一管理.库房选择要点:通风换气良好,干燥干净,电源插孔足够.负荷功率达标,有空调且能使室内温度保持在25左右.2.1-2库房设备的配置根据试剂盒的规格和存储条件来购置货架,冰箱,冰柜等.在每个冰箱内放置冰箱温度计,在室内放置温度和湿度计.检验科大规格液体试剂较多.要求货架坚固

6、耐用,设计合理,便于存取.库房内应有满足库房信息化需求的计算机和相应的网作者简介:郭奉洁(1982一),男,河南南阳人.硕士,技师,主要从事临床检验学,凝血机制与检测,试剂管理方面的研究工作,email:guofej800214yahoo.cob.cb0作者单位:l0oo91北京解放军309医院检验科(郭奉洁,赵利,董梅),医学工程科(伍洪)络系统以及文件柜等办公设施,用来进行日常库房管理.库房内必须配备灭火器.2.2软件要求2-2_1制度的确立(1)制度的重要性.没有规矩,不成方圆.试剂管理制度的建立是一切管理的依据和保证.有了完善和规范的试剂管理制度,才能更好执行和落实到日常工作中去.库房

7、管理制度是管理库房的规范方法和库房管理人员的行为准则.其具有指导性,约束性和强制性.(2)制度如何建立.检验科的试剂是为临床提供诊疗参数的特殊物品,其从生产,运输,订购,入库,出库到使用,牵扯的部门多.因此,试剂管理制度的制定需要查阅相关资料,结合科室的实际,充分征询意见,并经多次论证.最终确定下来以文件形式备案,并在全科内学习,从公布之日起严格执行.2.3人员分工试剂库房应有专人负责,科室内应设置试剂库房管理员.管理员必须有较高的思想水平,工作踏实,诚实可靠,责任心强,对检验试剂有较多的了解,业务能力强,能够切实负责,敢于负责;可以专职,也可以是兼职,负责全科试剂的管理.每个专业组应有专门的

8、试剂保管员.负责本组内的试剂消耗品的领用和保管.科室领导负责对试剂管理情况进行不定期的抽查.各专业组组长负责监督本组内试剂的使用情况.2.4试剂管理的流程2.4.1试剂的采购(1)生产厂家和代理商的资质审核.为确立合法的供货渠道.根据国家相关的法律法规,试剂的生产商应具有并提供企业法人,营业执照,药品生产企业许可证,医疗器械生产许可证,进口药品注册证,试剂的药品批准文号或医疗器械注册证号等相关资质证明材料.试剂的代理商应具有并提供企业法人,营业执照,药品经营许可证,医疗器械经营许可证,授权代理书等相关资质证明材料.在检验科和医院?医疗卫生装备?2011年12月第32卷第12期chineseme

9、dicalequipmentjournal-vo1.32?no.12?december2011科学管理lscientificmanagement?127?主管医疗科都应有资质的备案.每年应至少进行】次评审.评审的目的是确保厂商的各种资质证明材料均在有效期内,同时对其外部服务质量进行评价.(2)投标采购原则.检验科所有试剂均执行投标采购原则,要求试剂质量合格,三证齐备,购买试剂时要注意生产日期和失效el期,为保证试剂的质量,要有计划地采购,不得使用过期试剂.(3)按计划订货.各专业组试剂保管员要根据本组工作的实际需要,从节约的原则出发,填写试剂订购计划表,并由组长签字后交科室库房管理员,由管理员

10、报科主任批准后统一采购.急用或新进的试剂由各组保管员填写临时请购单.报库房管理员采购并备案,月底交科主任审核.所有试剂耗材由专人进行采购,其他任何人不得私自订购.以避免试剂采购中的浪费.2.4.2试剂的入库所有试剂的入库都应核对名称,数量,规格,有效期,查看包装是否完好,清楚存放条件,验收签字后方可入库.对入库的发票单据及时进行计算机录入,并打印检验科库房入库单.正常工作时间,由库管负责入库,其他时间送货,由值班员代收并通知库管.邮寄到科的试剂,邮件的签收人负责及时联系库管进行人库.所有试剂入库后方可请领使用.2.4.3试剂的存放(1)存放条件.试剂存放原则是分开存放,取用方便,注意安全,保证

11、质量.一般试剂的存放环境有常温25,l5,低温28,冷冻一20,应定时查看存放处的温度,并做好记录.特殊试剂的存放应根据其毒性,易燃性,腐蚀性和潮解性等不同的特点,以不同的方式妥善管理.如对剧毒类(生物试验半致死量在50mg以下者称为剧毒物品),应保存在保险柜内:对易燃,易腐蚀类物品必须严格分开存放;对挥发性酸或碱不能与其他试剂混放,以免试剂变质.对科室自行配制的试剂,应注明配制el期,有效期,配制人等.(2)存放信息.为了准确掌握试剂库存的情况,可以对每种试剂填写信息卡,内容包括试剂名称,库内编码,单位,数量,产地,批号,代理商,订货限制范围(最少量和最多量),入库时间,有效期,货位等.存放

12、位置应按专业组和仪器型号进行分类.2.4.4试剂的请领试剂领取采取专人专时领取,每周规定时间,由各组试剂保管员负责本组试剂及耗材的领取.领取时应根据需求打印检验科试剂库房出库单,核对无误后签字方可出库.在规定时间外一般不出库,若遇到特殊情况确实需要领取的,须经科室主任同意,并在临时领取试剂本上登记.2.4.5试剂的使用及评价(1)试剂的使用.各组试剂保管员负责在本室建立二级库,以确保领回试剂保存得当,使用方便,便于管理.各组二级库存量不得超过3d用量.并保证领回试剂在有效期内使用完毕.各组试剂保管员应负责安排本室人员对试剂使用情况进行登记,并保存记录.使用试剂时,要严格按照试剂盒说明书操作,不

13、能随意更改试剂的用量,不同批号的试剂盒成分不能混合使用.(2)试剂评价.日常工作中往往会遇到试剂在保质期内却出现失效的情况.排除质控品,仪器,操作等因素影响外.试剂质量会引起我们的关注.我们需要对试剂质量进行评估.特别是更换新厂家的试剂时,必须先进行评估.具体是由库房管理员负责收集试剂的价格,运送时间及保存条件,代理商售后服务,试剂的性能评价(包括准确度试验,精确度试验,干扰试验,稳定性试验,线性范围检测等),试剂使用中出现的问题等信息,进行综合评价后,对试剂订购提出决策性意见,写出书面报告,供科室领导参考,以加强试剂订购的科学性.同时也能保证试剂质量,确保检验结果真实可靠.2.4.6试剂的盘

14、点和监控为了避免试剂的积压,变质,过期,失效.应定期对试剂库房进行盘点和监控.内容包括库存量,领取量,有效期等.打印盘点结果由主任签字并存档.各组试剂保管员应对二级库进行盘点,打印盘点结果由室长签字并存档.盘点量对试剂的订购提供了参考,使库存接近到最适量.3试剂管理的体会3.1建立奖惩制度试剂管理是否到位,主要看管理环节的执行情况.我科针对执行难的情况,建立了库房管理奖惩制度.科室设立奖励基金,根据库存率,非正常损耗率等数据来对试剂管理人员进行量化考评,合格者给予奖励,不合格将受到惩罚,以便调动试剂管理人员的积极性,减少人为因素造成的试剂浪费.3_2试剂管理者的培训由于试剂管理是一项科学性较强

15、的工作,要求管理者不但有一定的专业知识,还应具备一定的现代科学管理的知识与意识.因检验科仪器种类较多,科室人员比较熟悉所在专业组的仪器及试剂使用情况,所以在科室可以开展一些讲座来介绍试剂的使用经验和教训,对能保证检验质量情况下的节约试剂方法进行推广.3.3试剂管理的信息化利用计算机,数据库来管理试剂可以优化管理流程.规范管理程序,提高工作效率.引进试剂管理软件时应注意系统设计是否完善,统计和查询是否快捷,数据是否可以备份,运行是否安全等.4结语检验科试剂管理需要科室领导的重视,科室人员的支持以及科学的管理模式才能初步解决试剂管理中难点和问题.试剂管理应做到精细化,制度化,标准化,杜绝浪费,保证检验结果的准确性和可比性,从而提高医疗水平和质量.【参考文献】1丛玉隆,冯丰,陈晓东.临床实验室管理学m.北京:中国医药科技出版社.2004.2李霄,王隽.医院医用高值耗材分库房的建立【jj.医疗设备信息,2007,22(8):9394.3朱守民,邱军.医院检验科试剂盒