病案信息考题资料

1、一、单选题（每题1分，共50分。下列各题四个选项中，只有一个选项是正确的，请将正确选项涂写到答题卡相应位置上，答在试卷上不得分。）1我国现代病案管理始于（a）年。 p11 a1921年 b1922年 c1920年 d1923年2我国病案库房保存的标准为（a）p63a温度标准为1420度，相对湿度为45%60%。 b湿度标准为1420度，相对湿度50%70%。 c温度标准为2025度，相对湿度为45%60%。 d温度标准为2025度，相对温度为45%60%。3我国医疗机构现在执行的是哪一年卫生部颁发的修订后的国家病案首页填写标准（b ）。p88a2000年 b2001年 c2002年 d1990

2、年4无菌手术切口感染率对于二、三级医院的分级管理标准值为（a） p174a0.5% b0.5% d1%5合格病案评分标准是（a ）分。p141a75分 b60分 c70分 d65分6以下哪种随诊多用于医院的医技科室，对已经作出的诊断进一步核实，以辨明诊断正确度。p109 aa诊断性随诊 b观察疗效性随诊 c预防性随诊 d保健性随诊7以下哪个指标不是反映治疗质量的指标？（ c ） p162a治愈率 b好转率 c死亡率 d病死率8我国自（ c ）年将icd-10作为新的国家疾病分类与代码标准。p228 a1987年 b1995年 c2002年 d2001年9我国统一使用的手术操作分类编码是（a）。

3、 p285aicd-9-cm-3 bicd-10-cm-3 cicpm dicd-9-cm10人类历史每一个病案室位于美国波士顿的麻省综合医院，建于哪一年？p10 ba1899年 b1897年 c1900年 d1888年112002年4月4日国务院颁发的（c），第8条明确规定：医疗机构应当国务院卫生行政部门的规定要求，书写并妥善保管病历资料。 p15a医疗机构病历管理规定 b医师法 c医疗事故处理条例 d医院工作制度12我国医院病床与病案管理人员的合理配比不应少于（a）。p17a50：1 b40：1 c100：1 d60：113以下哪个国家不属于疾病分类合作中心？（ d ） p231a美国 b

4、中国 c澳大利亚 d加拿大14（b）是病案的唯一标志。 p32a 住院号 b 病案号 c 住院登记号 d 条码号15医疗事故处理条例及医疗机构病历管理规定对病历复印有明确的规定，以下哪些人员不属于允许复印病案的人员（d）。p44a病人本人或其委托代理人 b 死亡病人亲属或其委找代理人 c 公检法等部门 d 病人公司主管16以下哪些病历内容不属于可供复印范围？ p45 da住院记录 b 医嘱单 c 手术记录 d 病程记录171994年卫生部第35号令关于医疗机构管理条例实施细则对病案保留年限作明确规定，住院病案保存期不得少于（ b ）年。p55 a10年 b30年 c15年 d20年18病案库房

5、选择的最基本、最重要的原则是（ a ）。p59a.适用 b经济 c美观 d耐用19缩微病案库房保存的标准为（ a ）p63a温度标准为1822度，相对湿度为35%45%。 b温度标准为1822度，相对湿度45%50%。 c温度标准为2025度，相对湿度为45%60%。 d湿度标准为2025度，相对温度为45%60%。20我国的病案内容排列方式大都采用什么方式（b）？p97a一体化病案 b资料来源定向病案 c问题定向病案 d时间定向病案21（a）对特定群体进行保健项目的观察和访问,了解他们的健康情况,掌握发病、患病和死亡的情况。这是什么方式的随诊？ p109a医疗保健性随诊 b预防保健性随诊 c

6、研究性随诊 d疗效观察性随诊22pdca循环是全面质理管理的基本程序，分为四个步骤，以下哪个不属于（c）？p132(计划-执行-检查-总结处理)a计划 b执行 c反馈 d检查23病案书写质量控制分为四级质量监控体系，其中“病案科管理人员对收取病案、整理病案、编目、录入计算机、归档、病案质量检查进行严格检查把关”属于（c）。p135a一级质量监控 b二级质量监控 c三级质量监控 d四级质量监控24病案书写质量控制分为四级质量监控体系，其中（ a ）是源头和环节管理最根本、最重要的组织。a一级质量监控 b二级质量监控 c三级质量监控 d四级质量监控25 对出院整理、装订工作质量要求哪项正确？（c）

7、p136a 按时、完整地收回、签收、整理出院病案； b24小时回收率100%；c出院病案排序的正确率达100%；98% d出院病案装订正确率100%26对于门诊工作主要监控指标不正确的有（c）？p137a门诊病案当日回收率95% b门诊化验检查报告粘贴准确率100%c门诊病案借阅归还率95%100% d挂号准确率99%27住院病案评估标准中，以下哪项属于单项否决（b）？a入院记录无现病史 b无手术记录 c无术前小结记录 d无出院医嘱28以下哪些不属于医院病案统计工作制度？p150 da原始记录制度 b法定报表制度 c统计数据保密制度 d病案科岗位职责制度29病案统计工作分为四个步骤，其先后顺序

8、以下哪个描述正确？（b） p152a统计分析统计调查统计整理统计设计b统计设计统计调查统计整理统计分析c统计设计统计分析统计调查统计整理d统计设计统计整理统计调查统析分析30在评价医院病案使用的统计指标中，以下哪项不正确？（c）p164a三级医院病床使用率85%93% b三级医院出院者平均住院日20天c三级医院病床使用率95% d三级医院病床周转次数17次/年31手术切口愈合统计中，“感染切口/切口化脓”，如何表示（c）p173a/丙 粘染切口/切口化脓 b/乙粘染切口/切口愈合欠佳c/丙 d/乙无菌切口/切口愈合欠佳32（报告期内因某病死亡人数/同期某病患病人数）*100%，表示是的（a）？

9、p179a病死率 b死亡率 c伤亡率 d致死率33全国卫生统计报表中，了解医院住院病人疾病疗效、年龄别构成以及医疗费用等情况，为加强医疗服务和医管理理工作提供参考资料的是（a）p194a卫统4表 b卫统3表设备配置情况 c卫统1表卫生机构的基本情况，医疗机构运行情况 d卫统2表全国卫生人力资源的基本情况34根据区域卫生规划的目标，常见病和多发病在（b）进行医治。p203a一级医院 社区医保 b二级医院 c三级医院 疑难重症 d初级医院35以下哪个原则非医疗保险的原则（d）？p212a强制性原则 b社会化原则 c保障性原则 d全公费原则。36医疗保险供方的费用支付方式中，哪种方式最传统也是运用最

10、广泛的一种支付方式？（a）p216a按服务项目付费 b按住院日定额付费 c按人头付费 d总额预算式37糖尿病的分类，在icd-10其主要分类轴心是（ d）。p255a病因 b病理 c身体部位 d临床表现38在icd-10中除按解剖系统分类的各章外，其余的是：（ b ） p233a强烈优先分类章 b特殊组合章 c附加编码章 d一般优先分类章39以下哪些章节属于强烈优先分类章（a）。p233a第十五章 妊娠、分娩和产褥期 b第二十章 疾病和死亡外因 附加编码章c耳和乳突疾病 d第一章 某些传染病和寄生虫病 一般优先分类章40在icd-10表结构中，a010伤寒，表示的是（a）p236a亚目 b类目

11、 c细目 d残余类目41以下哪个词语不可以作为主导词（a ）？p241a头 b鸡胸 c感染 d综合征42肿瘤形态学后缀/0表示此肿瘤是（ b ）p249a恶性，原发部位 b良性 c原位癌 d性质未定43以下不能分类于肿瘤章节的疾病是（a）？p248a动脉瘤 b血管瘤 c平滑股瘤 d腺瘤44关于循环系统疾病编码规则中，下列哪一个描述是错误的？（ b ）p259a未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为非风湿性。b未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全假定为风湿性。c未提及病因的三尖瓣狭窄假定为风湿性的。d未提及病历的主动脉瓣和肺动脉瓣的狭窄假定为非风湿性的。45进行对疾病

12、进行icd10编码时，选择主要诊断描述不对的是（d）？p279a选择对健康危害最严重的疾病为主要诊断b选择花费医疗精力最多的疾病为主要诊断c选择住院时间最长的诊断为主要诊断d选择医生所写的第一个诊断为主要诊断。46一个病人患以下疾病，请选择主要诊断（d）。p283a糖尿病 b高血压 c脑出血 d脑血管意外47请选择“药物洗脱支架植入“的操作分类码（a）？p298a0055 b3990 c3606 d001048依据中华人民共和国传染病防治法，不属于依法报告的甲类传染病是：（c）p322a鼠疫 b霍乱 c艾滋病 d传染性非典性肺炎49为贯彻落实新的国家卫生统计调查制度，卫生部决定从（b）年下半年

13、起实行国家统计网络直报。p319a2006 b2007 c2008 d2009501995年，我国卫生部提出了（），该工程中将电子病案系统作为重点研究课题之一。 a p348 a金卫工程 b电子病案工程 c金医工程 d医改工程二、简答题（每题5分，共30分）1、病案科室的职责与功能是什么？p16答:1）贯彻执行国家、卫生部颁发的有关法律、法规和相关标准；2） 贯彻执行本单位病案管理工作的各项规章、制度，制定岗位责任与内部合理的工作流程，用表图方式表明工作流程；3） 每个岗位制定明确的工作描述，包括工作名称、工作人员负责的部门工作，主要的工作目标、完成工作的标准以及工作功能间的相互关系；4） 负

14、责病案资料的收集、整理、归档、存储、借阅供应、分类编码、质量监控、索引登记和随访登记；5） 为病人的医院、科研和教学提供信息服务；满足院内、院外及社会的信息需求。6） 依法收集医疗统计数据，进行统计分析，提供各级各类信息和统计报表，参与医院管理。要求数据准确、及时，正确反映工作成绩与存在问题，为领导提供决策服务。7） 负责各种医疗记录表格的管理、审定，严格掌握新表格制定的审核，保障医疗工作顺利进行，避免表格的重负印刷和资源浪费。8） 参与建立病案管理信息网络，开展病案管理的科学研究。、9） 负责病案管理人员的专业培训，不断提高人员素质和业务水平。2、根据医疗事故处理条例，请列举出病案中可复印的

15、内容范围。p45答：1） 门（急）诊病历；2） 住院志（即入院记录）；3） 体温单；4） 医嘱单；5） 检验报告单；6） 医学影像检查资料；7）特殊检查（治疗）同意书；8）手术同意书；9）手术及麻醉记录单；10）病历报告单；11）出院记录。3、缩微病案有哪些优缺点？答：优点有：1）存储容量大2）节省费用3)保存时间长4)具有法律效力5）有利于安全保存和利用缺点：1）制作繁琐2）检索自动化程度低3)文献使用率比较低4）信息资源共享性差4、 一份完整病案的标准是什么？p96答：1)有足够的资料证实已作出的诊断。2)叙述执行的是什么手术、为什么要做、做了什么、有什么发现，并详细叙述麻醉过程；3）叙述

16、最后的诊断及外科手术操作；4）由治疗病人的医务工作者签名以证实无误；5）如果病案室逐步汇集的，应有足够的资料使其它医师或卫生工作人员能够接管对该病人的治疗（如交接班记录）；6）完整地收集病人所有的医疗资料及相关资料；7）严格按照资料顺序的规定进行整理、装订；8）完成病历摘要、疾病和手术分类的编码以及各种索引，达到保存病历的目的；9）准确无误地归档。5、病案信息有哪些作用？答:1）医疗作用备忘2）临床研究与临床流行病学研究作用备考3）教学作用备考4）医院管理作用备考5）医疗付款作用凭证6）医疗纠纷和医疗法律依据7）历史作用6、 医院一般用哪几个相对指标去评价病床使用情况，并就这些指标作简要的说明

17、。p163答：1) 平均开放病床数：指只在报告期内平均每天开放的病床数，反映医院实有病床数的开放程度；2) 平均病床工作日：指报告期内平均每张病床的工作天数，该指标反映病床工作的负荷水平；3) 病床使用率：指报告期内实际占用床数与同期实际开放总床日数的百分比，该指标反映病床的利用情况；4) 平均病床周转次数：又称病床周转率，指平均每张病床在报告期内周转的次数；5) 出院者平均住院日:指一定时期内每个出院者平 均住院的天数。三、综合题（共20分）医疗费用的支出在居民总支出中占相当大的比例，各个国家在这方面作了许多的研究尝试，而诊断相关组（drgs）比较先进的一种。试论述drgs是如何工作的，以及为了实施drgs，作为