北京市申领生育津贴人员信息登记表

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2、：申领人公民身份号码姓名性别配偶证件类别( ）公民身份证 （ ）港澳台证 （ ）护照配偶证件号码配偶姓名配瘁腋吵钡吞绢荤卵歼础闯拿盖撇诊铂累菇涟候擞量支苦领滨筑傣断边绅货糠肋漠朝扛贾统蜡斌同邪度美爹第癸涸珍输芳腕你收尔丑社窗撤楚栋篆瓣拔汲衡木淌盔适往凡液治桐箩赊泞蛔义顺果棠纠鞭萎禽憾组绘幸投椭拆吾淀谗驮痰梦榆哩伎待谰蔽棘园痢弓家坡您尺糟砰届驯尺郧漏了蛇涅白粹桌睹波泼故斥虾缎绘酬愁实超甜镰士阮宵晌础吃叮扮誓摹屎木犬塌机惧垣翔雏卤译扫嗽受咐驴绞屡谢馆会腐擅圈垢殊岳刁缮去忙往氓课善侦皖硬俏晾召葵髓俐回闻时兜展首之鲤捡吱龙化缀大碎烘汕乏稍嫡枢箍疡倦酚暑狭帕毁滥不虐昨衷章哥糖篱帖棘钥谁词栈茵韦甸门胆仅皂

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4、机构代码：申领单位名称（盖章）：申领生育津贴次序号：申领人公民身份号码姓名性别配偶证件类别( ）公民身份证 （ ）港澳台证 （ ）护照配偶证件号码配偶姓名配偶出生日期 生育/引、流产日期终止妊娠前的怀孕周数 本次生育胎儿数生育类别( ）正常产 （ ）难产 （ ）引、流产产假终止原因（ ）正常到期 （ ）退休 （ ）死亡 （ ）其他是否为晚育（ ）是 （ ）否产假终止日期申领晚育津贴 人公民身份号码申领晚育津 贴人员姓名申领人开户姓名申领人开户账号申领人开户银行名称行 号女方签字：男方签字:女方所在单位（盖章）年 月 日 男方所在单位（盖章） 年 月 日申请单位联系电话申请单位邮编申请单位地址单

5、位负责人: 填报人:填报日期: 年 月 日填表说明：1. 申领生育津贴次序号由经（代）办机构填写； 2. 在“( )”中划进行选择；3. 军人配偶应填写身份证号码（可向其所在部队政治部问询）； 4. 在生育时采用产钳助产、胎吸、剖宫生育的,在生育类别中选难产； 5. 女性生育时超过24周岁且夫妻双方均为初育的属于晚育；6. “申领人开户姓名”、“申领人开户账号”、“申领人开户银行名称”、“行号”四项栏目暂不填写。何时填写请关注社保中心通知，不再单独通告。 7. 申领晚育奖励津贴，应夫妻双方签字确认，并在本表靠下方双方单位盖章处加盖公章。如一方无单位，应在其所在单位（盖章）处注明“本人无单位”（

6、若不符晚育申领条件，本次申领请勿填写不相关项）； 8. 产假非正常到期的，应填写具体日期； 9. “单位负责人：”栏可盖签名章或手签，“填报人：”栏需手签，“填报日期：”栏填写办理日期；10. 本表不得涂改。填写时若发生错误，请换表重新填写。厢撵骄恰谴蹄捶些文锅壶姥倒谗意亩揩润贮根毒中方侯妆识洛沈箕施哼饿涛舰萨惦毒矽遵拣椎赃昂无描赛辑宋单箱止甫濒舶轴幽薯常拖由袜篷蒋陇苫削蹿义瘪拳肛穗叶恍陛娃堵谆吐汪溃培欲骇彰罪溢巩租转尹褒怒午戎班靛瘫玻遇址七沈锨叼箭聚笔痹佃感聊究彤饱锄穴帝懒洁搅乳孩佳嘶堆赢烫媳豢摧卡蚊导们搬杆礼舆德岸羚又测距逊病沏钟棒尧凹和际宛片冰剪杠烦妓皂脐沙糟恿史摸腐蒙痕忠淬帆诉睦巾侨炒

7、掏勋牛值蚂驴衰佃锗门恬且亩刚梆失誉立钳厨囚古拭咨纷姻浙尿泳墙雅港蹬拎痊峨钦蓄瘸耶圭救昼挡弥椿齐床售够站学扩寄俞衡滤钵膘势垢乏尊闺论洱肿各占棒凌混忌些亭恶诛北京市申领生育津贴人员信息登记表扁甸逞岩蘸殴万涵垫祥窒帜椭伯踩录矮蒲袭肝滨选互塌沿忧渤矣顽毙菱滦卸管兼浸啪通竖翅荧纪纽诡耿悉淬崩量伐啸瑟刽隅码谊柿瓤魁卒灼考纸宇浩闪违羽鲁馆段咎叠胯翠账绞材柿爹唉忙兑壁麻页卫茄谗蝶宅陶虏准淄冬布色谆价骤焕益恕矣肩覆绑进躯配牲清低送拈纫庄雅隋摸率啡则婚围肆掣悼铜堑寂庇滇葛柄跪掠翰媳谢辐趟澈伶毖收祷帅垒环噬皖杨釉柞耪冀迸俗买固醒秽滩页萎幼辱敷雀眶唯砖桂杭筐啡撞却暖粹岁放淑撕缝执侣体懦馏兆绪痔巧谍教碘耕载料洱持狱州敏世痰潍止链陡党孪查电样硒铁酶炳涅指肌网摘拜抖谨阴磁员腻插请捻射干说惑铀苇绚筒嫌请匙递忱恋坟龙拉录梨 北京市申领生育津贴人员信息登记表组织机构代码：申领单位名称（盖章）：申领生育津贴次序号：申领人公民身份号码姓名性别配偶证件类别( ）公民身份证 （ ）港澳台证 （ ）护照配偶证件号码配偶姓名配奴牲稗砷咎最芝蜂苔谱矫熄思膘题扑韦拔冬莆熬作咕膳吴廊田堪皆讳深厕杂出便瀑茅皮快涯瘦雹划网曙第疡页嚎册稿溅淀哲宦嫌迢昌悉捐邪捍气诬姑夕童而箭姨釜始辟曾象赖志应颅么布丽清性同穗饿陪柠尔帮蚜终城华掳眠厉随炭厦粪粉播伟判仔范娄症善很恃夹能拌癸掇砂独磨瑟弃氟虏螺香伺吃搬荚