“八知道―系统交接班”在ICU护理床旁交接班的实施效果评价[权威资料]

1、“八知道系统交接班”在icu护理床旁交接班的实施效果评价 0.05）。结论 采用“八知道-系统化交接班”模式完成交接班，能明显提高床旁交接班的质量，减少护理中存在的安全隐患。 【关键词】：“八知道-系统化交接班”；icu；护理；床旁交接班 【】r471 【】b【】1004-4949（2014）08-0065-02 icu是医院综合抢救、治疗危重病人的重要场所，icu的病人有着病情危重、病种多样、病情不稳定等特点1，对病人治疗和护理的连续性和准确性要求极高，在床旁交接班中详尽了解病人情况和连续护理措施对icu病人护理至关重要，既能保证护理质量又能排除一些不必要的安全隐患，为病人提供优质安全的服务

2、2。而在实际工作中，部分护理人员在床旁交接班过程中，存在很多不规范行为，了解病人情况不够，不能很好的对病人进行连续性护理。为了提高交班质量，提高护理质量，排除安全隐患，笔者探讨运用“八知道-系统化交接班”模式在icu护理床旁交接班的临床效果，具体报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院icu病房20张病床和46名护理人员为研究对象，按标号将110床分成观察组，1120床分成对照组，将46名护士随机分成观察组和对照组，观察组护理110床，对照组护理1120床。观察组中男护士3人，女护士20人，副护士长1名，主管护师13名，护士9名；对照组中男护士2人，女护士21人，副护士长1名，主

3、管护师12名，护士10名。收入病人随机分到各病床，所有护士均为本科学历，都经过icu岗前培训，取得认证的icu专科证书，工作经历都为3年以上。两组病人疾病严重情况、护理人员性别构成比、护士职称和学历、工作经历等临床资料比较无明显差异（p0.05），分组具有可比性。 1.2 方法 每天晨间护士床旁交接班后，检查icu护士交接班的床单元，并由同一护士长按照“八知道-系统化交接班”内容进行检查，对所有不符合相关要求的进行准确记录，统计分析对比两组不符合项目结果。 1.3统计学方法 本研究采用spss18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，

4、2检验，检验标准=0.05，p则具有统计学意义。 2 结果 一个月后，观察组采用“八知道-系统化交接班”模式进行床旁交接班，共检查200次，其中不符合规范要求项累及208项；对照组采用传统交接班模式进行床旁交接班，共检查200次，其中不符合规范要求项累及41项。两组床旁交接班不符合规范要求项目比较情况详见表1。 3讨论 icu中病人病情较复杂且危重，在对病人护理过程中存在较多安全隐患，在icu护理工作中对护士要求很高，不仅在护理质量上达到高标准，而且应在护理细节上做到一丝不苟3。护理床旁交接班工作在icu护理中至关重要，关系到对患者进行持续性有效护理，而在传统交班过程中存在很多安全隐患，包括在

5、交班前未能及时排除安全隐患，未能完善病人基础护理；而在交班时有些护士为应付工作，交班过于形式化，对病情交待不全面、不仔细，存在对重点问题的遗漏、对细节问题的忽视4，从而造成接班护士护理过程中的安全隐患。 为规范交接班，提高交接班质量，排除护理工作中的安全隐患，提高护理质量，采用“八知道-系统化交接班”流程进行床旁交接班，其中共有31项，包含所有交接班内容和要求，按照次标准化流程执行，能提高交接班治疗，从而提高护理质量。“八知道-系统化交接班”具体流程如下5-7：（1）病人基本情况：床号、姓名、性别、年龄、诊断、主管医生、阳性体征、体位构成“八知道”；基本病史：神经系统：体温、神志、瞳孔、精神状

6、态、昏迷评分、有无镇静、沟通程度、有无焦虑情绪，肌力、肌张力、肌肉萎缩、肢体畸形、关节僵硬、震颤、抽搐、肌痉挛，其它。呼吸系统：呼吸频率、呼吸节律、呼吸形态、有无插管、呼吸机模式，有无咳嗽、咳痰，痰液性状，其它。循环系统：心率、脉搏、血压、中心静脉压、血流动力学，是否有心律失常、心力衰竭，用药情况，输血情况，留置静脉管道情况，其它。消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻情况，胃管、胃肠减压情况，饮食情况，其它。内分泌系统：血糖健侧情况，其它。泌尿系统：尿量、尿液颜色、性状，有无尿管，有无透析，其它。皮肤情况：皮肤颜色、感染、温度，有无皮损，其它。（2）监护仪：各参数有效显示，报警系统有效开启，各导联

7、线位置正确。（3）监护床：无污染，性能好，仪器物品放置使用合理，电源放置无安全隐患。（4）呼吸机：参数有效显示，报警系统有效开启，加湿器开启湿化用水，湿化用水水容量合适，积水平存冷凝水不超过容器1/3，呼吸机管道内无水珠，机器性能良好。（5）颅脑降温仪：显示面板有效显示，报警系统有效开启，传感器连接正常，冰帽无破损，无缺水现象。（6）治疗带、吸氧装置完好备用：治疗车清洁、物品放置规范标识清楚，治疗盘无污染、无过期，吸痰器、呼吸器完好备用。 本研究采用“八知道-系统化交接班”流程进行床旁交接班和常规交接班比较，明显减少了病人情况，监护仪，监护床，呼吸机，颅内降温仪，治疗带、吸氧装置完好备用存在的

8、不符合规范要求项目，减少了存在的安全隐患，强化护士的交班意识，提高交班质量，从而提高了护理质量，提高病人满意度，帮助帮人早日恢复健康。 综上所诉，采用“八知道-系统化交接班”模式完成交接班，能明显提高床旁交接班的质量，减少护理中存在的安全隐患。值得在临床中推广借鉴。 参考文献 1 杨永，覃惠娟，胡艳宁等.“八知道-系统交接班”在icu护理床旁交接班的实施效果评价j.护理研究，2014，28（1）：94-96 2 黄琴红，曹燕，朱萍等.icu实施标准化护理床旁交接班考评系统的效果研究j.中国急救复苏与灾害医学杂志，2010，05（12）：1144-1146 3 曹燕，黄琴红，曹晓东等.标准化床旁交接班考评系统在icu新上岗护士培训中的应用j.护理实践与研究，2011，08（21）：88-90.d 4 王融融.icu床旁交接班国内外现状综述j.中外健康文摘 ，2013，14（20）：78-79. 5 陈巧玲，林惠珠，林秀霞等.分组交接班模式在icu护理安全管理中的应用j.中华现代护理杂志，2011，17（26）：3186-3188. 6 权红丽.护士床旁培训流程在icu护理工作中的实施效果j.求医问药（下半月刊），2013，11（8）：330. 7 蒋晓华，谢韬.sicu 床旁交接班 checklist 的实施与