团险宣导课件

1、 信泰人寿团体意外伤害保险信泰人寿团体意外伤害保险 产品宣导产品宣导 信泰人寿保险股份有限公司福建分公司信泰人寿保险股份有限公司福建分公司 中介部中介部 2012年年3月月 公公 司司 简简 介介 信泰人寿保险股份有限公司是经中国保险监督管理委员会批准，于信泰人寿保险股份有限公司是经中国保险监督管理委员会批准，于20072007年年5 5月月1818日注日注 册登记的全国性寿险公司。公司总部设于浙江杭州，注册资本册登记的全国性寿险公司。公司总部设于浙江杭州，注册资本14.9114.91亿元，可经营各类人亿元，可经营各类人 身保险业务，目前已开设浙江、江苏、北京、河北、福建、河南、山东、黑龙江、

2、辽宁、身保险业务，目前已开设浙江、江苏、北京、河北、福建、河南、山东、黑龙江、辽宁、 上海、湖北、江西上海、湖北、江西1212家分公司，下辖家分公司，下辖3636家三级机构和家三级机构和125125家四级机构，广东、青岛分公司家四级机构，广东、青岛分公司 也已获得保监会筹建批复。也已获得保监会筹建批复。 信泰人寿股东包括国有特大型企业巨化控股有限公司、全国民营企业信泰人寿股东包括国有特大型企业巨化控股有限公司、全国民营企业500500强浙江永利强浙江永利 实业集团有限公司及世界实业集团有限公司及世界500500强日本三井住友海上火灾保险株式会社等，公司法人治理结强日本三井住友海上火灾保险株式会

3、社等，公司法人治理结 构合理、规范，符合现代企业制度的要求。构合理、规范，符合现代企业制度的要求。 信泰人寿福建分公司信泰人寿福建分公司 于于20082008年年5 5月在福州开业月在福州开业, , 开业首年保费规模开业首年保费规模80008000万万 元元, ,目前已经有福州、泉目前已经有福州、泉 州、三明、漳州、厦门州、三明、漳州、厦门5 5 家中心支公司，另外的几家中心支公司，另外的几 家机构也在筹建中，信泰家机构也在筹建中，信泰 人寿在福建的发展战略布人寿在福建的发展战略布 局已成功展开。局已成功展开。 福建分公司简介福建分公司简介 开业机构开业机构 调研机构调研机构 投保主要流程投保

4、主要流程 3 保全和理赔保全和理赔 4 团险市场需求及产品体系团险市场需求及产品体系1 团体意外险产品介绍团体意外险产品介绍1 2 团体保险的市场需求团体保险的市场需求 受伤的概率是受伤的概率是1/31/3 车祸的概率是车祸的概率是1/121/12 在家中受伤在家中受伤的的概率是概率是1/801/80 死于工伤的概率是死于工伤的概率是1/260001/26000 如果不辛真的发生。如果不辛真的发生。 员工如何生存？员工如何生存？ 员工的家人如何生存？员工的家人如何生存？ 企业将面临巨大的财务损失！企业将面临巨大的财务损失！ 团体保险的市场需求团体保险的市场需求 通过保险转移风险，让你的企业及员

5、工无后顾之忧！通过保险转移风险，让你的企业及员工无后顾之忧！ 团体保险的市场需求团体保险的市场需求 l风险管控风险管控 l减轻经济负担，解决后顾之忧减轻经济负担，解决后顾之忧 l调动员工积极性调动员工积极性 l人事人事 财务制度完善，留才机制财务制度完善，留才机制 团体保险的市场需求团体保险的市场需求 团体意外险产品优势团体意外险产品优势 凡凡16166060周岁、身体健康能正常工作或正周岁、身体健康能正常工作或正 常劳动，从事常劳动，从事1-61-6类职业的在职员工类职业的在职员工 覆盖人群广覆盖人群广 可单独投保，也可搭配意外伤害医疗保险、可单独投保，也可搭配意外伤害医疗保险、 意外住院津

6、贴医疗保险等。可根据客户的意外住院津贴医疗保险等。可根据客户的 要求承保几个月的保险要求承保几个月的保险 操作灵活操作灵活 大部分情况下，不需要体检大部分情况下，不需要体检和健康告知；和健康告知； 可进行减保、加减人、换人等操作可进行减保、加减人、换人等操作 手续简单手续简单 参考以往年度团体理赔记录、投保人数、参考以往年度团体理赔记录、投保人数、 职业工种分布等因素采用采用经验费率法职业工种分布等因素采用采用经验费率法 保险费率低保险费率低 投保主要流程投保主要流程 3 保全和理赔保全和理赔 4 团险市场需求及产品体系团险市场需求及产品体系1 团体意外险产品介绍团体意外险产品介绍1 2 团体

7、意外险产品介绍团体意外险产品介绍 主险：团体意外伤害保险主险：团体意外伤害保险 附加险：附加意外伤害团体医疗保险附加险：附加意外伤害团体医疗保险 附加意外住院津贴团体医疗保险附加意外住院津贴团体医疗保险 团体意外伤害保险团体意外伤害保险 投保投保年龄年龄：16166565周岁周岁 最低最低投保人数：投保人数：1 13 3类职业类职业8 8人，人，4 46 6类职业类职业2020人，且必须人，且必须 占团体总人数的占团体总人数的75%75%以上（含以上（含75%75%） 保险期间：一年保险期间：一年 投保职业限制：职业分类参照投保职业限制：职业分类参照信泰人寿保险股份有限公司信泰人寿保险股份有限

8、公司 团险职业分类表团险职业分类表中中1-61-6类职业为可保职业类职业为可保职业 保险责任：保险责任： 身故保身故保 险 金 ：险 金 ： 被保险人遭受意外伤害，并且在被保险人遭受意外伤害，并且在180180日内因该意外日内因该意外 伤害导致身故，按基本保险金额给付身故保险金，伤害导致身故，按基本保险金额给付身故保险金， 保险责任终止。保险责任终止。 残 疾 保残 疾 保 险 金 ：险 金 ： 被保险人遭受意外伤害，并且在被保险人遭受意外伤害，并且在180180日内因该意外日内因该意外 伤害导致的身体残疾，按照伤害导致的身体残疾，按照人身保险残疾程度与人身保险残疾程度与 保险金给付比例表保险

9、金给付比例表或或三度烧伤三度烧伤8.2 8.2 与保险金给与保险金给 付比例表付比例表的残疾标准比例给付。的残疾标准比例给付。 团体意外伤害保险团体意外伤害保险 职业类别一类二类三类四类五类六类 年 费 率1.31.62.02.94.65.9 标准费率表标准费率表 保额、保费要求：保额、保费要求： 1 1、最低保额：、最低保额：10001000元（保额必须为元（保额必须为10001000元的整数倍）元的整数倍） 2 2、最低保费：对于新承保的团体，需要出单的保单其最低保、最低保费：对于新承保的团体，需要出单的保单其最低保 单保费为不低于人民币单保费为不低于人民币200200元；其中单个被保险人

10、的最低元；其中单个被保险人的最低 保费不低于人民币保费不低于人民币2020元。元。 3 3、经验费率：根据团体其往年的理赔经验，结合团体人数规、经验费率：根据团体其往年的理赔经验，结合团体人数规 模及被保险人职业类别等因素，制定实际承保费率。模及被保险人职业类别等因素，制定实际承保费率。 保险金额与保险费保险金额与保险费 团体意外伤害保险团体意外伤害保险 保险金额与保险费保险金额与保险费 对保险期限满一个月，但不足一年的，可按一年期费率的一定 比例收取保费，具体标准如下： 保险期间一个月二个月三个月四个月五个月六个月 收费比例20%30%40%50%60%70% 保险期间七个月八个月九个月十个

11、月十一个月十二个月 收费比例75%80%85%90%95%100% 注：注： 1 1、保险期间、保险期间7 7日以下（含日以下（含7 7日），短期费率为年费率的日），短期费率为年费率的5%5%。 2 2、保险期间、保险期间8 8日至日至1515日之间（含日之间（含8 8日及日及1515日），短期费率为年费日），短期费率为年费 率的率的10%10%。 3 3、保险期间在、保险期间在1515日以上（不含日以上（不含1515日），不足日），不足1 1个月的按个月的按1 1个月计个月计 算；保险期间在算；保险期间在1 1个月以上，不足个月以上，不足2 2个月的，按个月的，按2 2个月计算，以此个月计算

12、，以此 类推。类推。 附加意外伤害团体医疗保险附加意外伤害团体医疗保险 保险责任：保险责任： 被保险人因遭受意外伤害事故在本公司认可的医疗机构进被保险人因遭受意外伤害事故在本公司认可的医疗机构进 行治疗，本公司就其自事故发生之日起一百八十日内（含行治疗，本公司就其自事故发生之日起一百八十日内（含 第一百八十日）实际支出的、符合当地社会基本医疗保险第一百八十日）实际支出的、符合当地社会基本医疗保险 规定标准及范围的医疗费用超过免赔额以上的部分按给付规定标准及范围的医疗费用超过免赔额以上的部分按给付 比例给付意外医疗保险金。比例给付意外医疗保险金。 若被保险人按政府的规定取得医疗费用补偿，或从其他

13、社若被保险人按政府的规定取得医疗费用补偿，或从其他社 会福利机构、医疗保险机构、其他保险公司、所在单位取会福利机构、医疗保险机构、其他保险公司、所在单位取 得任何医疗费用补偿，本公司仅对被保险人未受补偿的剩得任何医疗费用补偿，本公司仅对被保险人未受补偿的剩 余部分医疗费用按本条规定进行赔付。余部分医疗费用按本条规定进行赔付。 保险期间：与主险相同保险期间：与主险相同 附加意外伤害团体医疗保险附加意外伤害团体医疗保险 职业类别一类一类二类二类三类三类四类四类五类五类六类六类 保险金额的首个1000 元11.914.917.926.841.753.6 保险金额的以后每个1000 元2.32.93.

14、55.28.110.4 计算公式：费率计算公式：费率 = 基准费率（表一）基准费率（表一）免赔额调整系数（表二）免赔额调整系数（表二）赔付比例调整系数（表三）赔付比例调整系数（表三） （表一）信泰附加意外团体医疗保险费率表（免赔额（表一）信泰附加意外团体医疗保险费率表（免赔额=0，给付比例，给付比例=100%） 单位：人民币元单位：人民币元 （表二）免赔额调整系数表（仅适用于调整（表二）免赔额调整系数表（仅适用于调整“保险金额的首个保险金额的首个1000 元元”费率）费率） （表三）赔付比例调整系数表（表三）赔付比例调整系数表 保额要求：最低保额要求：最低1000元，最高不得超过团体意外伤害责

15、任保额的元，最高不得超过团体意外伤害责任保额的30% 免赔额0 05050100100200200300300500500 调整系数100%100%98%98%95%95%85%85%80%80%75%75% 赔付比例1001009595909085858080 调整系数1001009595909085858080 附加意外住院津贴团体医疗附加意外住院津贴团体医疗 每十元基本保险金额每十元基本保险金额 单位：元单位：元 意外伤害住院津贴每次住院的实际赔付天数以意外伤害住院津贴每次住院的实际赔付天数以9090天为限，多天为限，多 次住院累计最多赔付次住院累计最多赔付180180天。天。 保险期间

16、：与主险相同保险期间：与主险相同 保险责任：保险责任： 被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十 日内（含第一百八十日）因该意外伤害事故在本公司认可的日内（含第一百八十日）因该意外伤害事故在本公司认可的 医疗机构住院治疗，本公司按其实际住院天数乘以该被保险医疗机构住院治疗，本公司按其实际住院天数乘以该被保险 人对应的意外住院每日津贴标准给付意外住院津贴医疗保险人对应的意外住院每日津贴标准给付意外住院津贴医疗保险 金。金。 职业类别一类一类二类二类三类三类四类四类五类五类六类六类 费率1.21.51.82.74.25.4 投保主要流

17、程投保主要流程 3 保全和理赔保全和理赔 4 团险市场需求及产品体系团险市场需求及产品体系1 团体意外险产品介绍团体意外险产品介绍1 2 主要销售流程主要销售流程 二 一、拜访客户 七、签单 六、追踪促成 五、递交计划书 四、制作计划书 十一、续保 十、客户服务 九、递送保单 三、风险评估 及定价 八、接单处理 、 核保、出单 、客户需求分析 投保主要流程投保主要流程 3 保全和理赔保全和理赔 4 团险市场需求及产品体系团险市场需求及产品体系1 团体意外险产品介绍团体意外险产品介绍1 2 保单保全保单保全 增加被保险人增加被保险人：投保人提供加盖公司公章的：投保人提供加盖公司公章的团体保险合同

18、变更申请团体保险合同变更申请 书书及增加人员清单；核保同意后收取相应保险费；增人保单生效日及增加人员清单；核保同意后收取相应保险费；增人保单生效日 从收取保费并完成业务处理次日开始。从收取保费并完成业务处理次日开始。 减少被保险人减少被保险人：投保人提供加盖公司公章的：投保人提供加盖公司公章的团体保险合同变更申请团体保险合同变更申请 书书及减少人员清单；本公司自核保同意后次日零时起终止对被保险及减少人员清单；本公司自核保同意后次日零时起终止对被保险 人的保险责任，并在人的保险责任，并在扣除手续费扣除手续费后退还未满期保险费；减少的被保险后退还未满期保险费；减少的被保险 人必须未发生保险金给付。

19、人必须未发生保险金给付。 替换被保险人替换被保险人：投保人提供加盖公司公章的：投保人提供加盖公司公章的团体保险合同变更申请团体保险合同变更申请 书书及替换人员清单；替换人员保单生效日从完成业务处理次日开始；及替换人员清单；替换人员保单生效日从完成业务处理次日开始； 替换被保险人的替换被保险人的保险金额保险金额、职业类别职业类别必须一致，且未发生保险金给付。必须一致，且未发生保险金给付。 保全和理赔保全和理赔 1 1、首先应该拨打信泰人寿服务热线电话：、首先应该拨打信泰人寿服务热线电话：400-600-8890400-600-8890，按提示音操作进入，按提示音操作进入 人工服务。人工服务。 2

20、 2、报案提供的四要素、报案提供的四要素 出险时间、出险地点、出险人员姓名、事情经过（如入院治疗说明哪个医院名出险时间、出险地点、出险人员姓名、事情经过（如入院治疗说明哪个医院名 称）称） 3 3、治疗阶段、治疗阶段 （1 1）在紧急救助后，及时转院到县二级（含）以上公立医院进行后续治疗；）在紧急救助后，及时转院到县二级（含）以上公立医院进行后续治疗； （2 2）注意提醒医生治疗时要尽量使用符合当地社会基本医疗保险规定标准及）注意提醒医生治疗时要尽量使用符合当地社会基本医疗保险规定标准及 范围的药品，告知医生可以报销的。范围的药品，告知医生可以报销的。 （3 3）妥善保管好治疗期间的所有材料）

21、妥善保管好治疗期间的所有材料 如：病历本、发票、检查报告单、疾病证明书、用药明细清单等等资料。如：病历本、发票、检查报告单、疾病证明书、用药明细清单等等资料。 （4 4）治疗结束后及时将所有材料交给单位，统一由单位出具证明并填写理赔）治疗结束后及时将所有材料交给单位，统一由单位出具证明并填写理赔 申请书、授权委托书进行理赔。申请书、授权委托书进行理赔。 出现险情后的报案处理及资料准备出现险情后的报案处理及资料准备 保全和理赔保全和理赔 注：非定点医疗治疗处理办法：承担前三天且金额以注：非定点医疗治疗处理办法：承担前三天且金额以500500元为最高限额。元为最高限额。 营销员姓名：纪寅武营销员姓名：纪寅武 办公司电话：办公司电话5280591-88013801-528 手机：手机：1348919085413489190854