《健康讲堂远离卒中》演示PPT

1、1 走出误区走出误区 远离中风远离中风 陈远芳陈远芳 主任医师主任医师 2 什么是中风什么是中风？ 脑血管病变脑血管病变 脑供血障碍脑供血障碍 脑功能缺损脑功能缺损 3 脑卒中的分类脑卒中的分类 缺血性卒中缺血性卒中-脑梗死脑梗死/ /脑血栓形成脑血栓形成 腔隙性脑梗死腔隙性脑梗死 出血性卒中出血性卒中-脑出血脑出血 蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血 4 5 6 基底动脉基底动脉 左大脑中动脉左大脑中动脉 左颈内动脉左颈内动脉 左颈总动脉左颈总动脉 左椎动脉左椎动脉 左锁骨下动脉左锁骨下动脉 主动脉弓主动脉弓 右大脑后动脉右大脑后动脉 右颈内动脉右颈内动脉 右颈外动脉右颈外动脉 右颈总动脉右颈总动

2、脉 右椎动脉右椎动脉 右锁骨下动脉右锁骨下动脉 升主动脉升主动脉 左颈外动脉左颈外动脉 降主动脉降主动脉 7 脑血栓形成是指脑动脉闭塞脑血栓形成是指脑动脉闭塞 脑出血是指脑动脉破裂、出血脑出血是指脑动脉破裂、出血 8 9 腔腔 隙隙 性性 梗梗 塞塞 10 哪些人容易得脑中风哪些人容易得脑中风 ? 11 12 13 14 15 什么是动脉粥样硬化什么是动脉粥样硬化？ 动脉血液带给身体的氧气和养分 粥样物质 动脉壁上形成斑块的中心是类似粥样物质 凸起的斑块造成动脉狭窄 16 动脉粥样硬化动脉粥样硬化隐藏血管内的祸根隐藏血管内的祸根 斑块破裂是导火线斑块破裂是导火线 17 生命的元凶血栓生命的元凶

3、血栓 心绞痛、心梗心绞痛、心梗 中风中风 外周动脉疾病外周动脉疾病 18 脑出血最常见病因脑出血最常见病因 高血压高血压 + 长期高血压 脑动脉微小动脉瘤 + 急性高血压 (血压突然升高) 19 20 21 22 上医医未病之病重在预防上医医未病之病重在预防 现代医疗模式的转变现代医疗模式的转变 治疗治疗 预防预防 23 亡羊补牢不如事先防范亡羊补牢不如事先防范 定期体检，增强保健意识定期体检，增强保健意识 24 一级预防 改善生活方式改善生活方式 降降 压压调调 脂脂 阿司匹林阿司匹林 降降 糖糖 脑卒中的预防措施脑卒中的预防措施 改善循环改善循环 血管内治疗血管内治疗 25 健康科学的生活

4、方式健康科学的生活方式 心态平和心态平和 26 27 28 29 30 31 32 老年人不宜进行的运动老年人不宜进行的运动 冬泳冬泳 严冬空腹晨练严冬空腹晨练 永林甩头、拍头永林甩头、拍头 竞技体育运动竞技体育运动 33 冠心病风险冠心病风险 20 收缩压每下降收缩压每下降 10mmHg 1.European Heart Journal (2002) 23, 286293 卒中死亡风险卒中死亡风险 30 2.Lancet ; 360 : 1903-12. 降压治疗降低脑血管疾病风险降压治疗降低脑血管疾病风险 34 冠心病风险冠心病风险 20 卒中风险卒中风险 20 Lancet. 2005

5、;366(9493):1267-78. 降脂治疗降低脑血管疾病风险降脂治疗降低脑血管疾病风险 35 心梗心梗 14 HbA1c每降低每降低1 卒中卒中 12 降糖治疗降低脑血管疾病风险降糖治疗降低脑血管疾病风险 36 坚持长期应用阿司匹林坚持长期应用阿司匹林 阿司匹林有效抑制血小板聚集，阿司匹林有效抑制血小板聚集， 防止血栓形成，有效预防脑梗死防止血栓形成，有效预防脑梗死 37 38 阿司匹林一级预防的适用人群阿司匹林一级预防的适用人群 1010年心血管疾病风险年心血管疾病风险6-10%6-10%的人群；的人群； 高血压患者；高血压患者； 房颤患者；房颤患者； 颈动脉狭窄患者；颈动脉狭窄患者； 糖尿病患者。糖尿病患者。 39 简易评估法简易评估法 危险因素包括：高血压、糖尿病、高血脂、危险因素包括：高血压、糖尿病、高血脂、 肥胖、吸烟和冠心病家族史。肥胖、吸烟和冠心病家族史。 40 改善脑血液循环状态改善脑血液循环状态 4141 恩必普明显恢复缺血区微动脉管径恩必普明显恢复缺血区微动脉管径 恩必普恩必普20mg/kg 观察管径观察管径40-70m 42 恩必普的临床应用恩必普的临床应用 缺血性脑卒中缺血性脑卒中 短暂性脑缺血发作短暂性脑