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文档简介

1、 登革热是由蚊虫传播的病毒 性虫媒病,也就是通过蚊虫的刺 叮吸血传播的。它的病原是登革 病毒,重要媒介是埃及伊蚊和白 纹伊蚊。 主要流行分布在热带和亚热带100 多个国家和地区,威胁着全球2亿以 上人口的健康,每年向世界卫生组织 报告的发病人数有数千万人,有50万 的住院病例,其中90的病人是15岁 以下的儿童,平均的死亡率为5, 死亡在2万人以上,它是仅次于疟疾 的重要热带病。 近二十年来,登革热和登革近二十年来,登革热和登革 出血热不仅在东南亚流行趋势加出血热不仅在东南亚流行趋势加 重,而且在世界许多国家和地区重,而且在世界许多国家和地区 复燃。登革出血热由于症状严重,复燃。登革出血热由于

2、症状严重, 死亡率高而受到人们的关注。死亡率高而受到人们的关注。 古典型登革热:古典型登革热:高热、头痛、极高热、头痛、极 度疲乏、肌肉和关节痛为主要表现,度疲乏、肌肉和关节痛为主要表现, 可伴有皮疹、淋巴结肿大可伴有皮疹、淋巴结肿大 。此类型。此类型 传播迅速,可引起较大规模的流行,传播迅速,可引起较大规模的流行, 但病死率很低但病死率很低 。 登革出血热:登革出血热:以高热、出血(如 出现牙肉和鼻孔出血)、休克和高 病死率为特征,是较为严重的一种 临床类型。 白纹伊蚊也叫花斑蚊,是一种白纹伊蚊也叫花斑蚊,是一种白昼白昼 活动、喜好人血的蚊子。伊蚊多在活动、喜好人血的蚊子。伊蚊多在室外室外

3、吸血攻击人。它们主要在人工或植物容吸血攻击人。它们主要在人工或植物容 器积水中孳生,如花盆、缸罐、轮胎、器积水中孳生,如花盆、缸罐、轮胎、 树洞等。特别值得注意的是树洞等。特别值得注意的是轮胎积水轮胎积水是是 花斑蚊喜好的孳生地。花斑蚊喜好的孳生地。 蚊的发育为完全变态经四期,即卵、蚊的发育为完全变态经四期,即卵、 幼虫、蛹及成虫。幼虫、蛹及成虫。 生活习性:生活习性: 雌蚊才吸血 居室内外2.5厘米以上深的积水都 是蚊子的理想孳生地 发病较突然,有畏寒、发热,伴疲发病较突然,有畏寒、发热,伴疲 乏、恶心、呕吐等症状。发热常为乏、恶心、呕吐等症状。发热常为 2436小时内达小时内达3940 。

4、伴伴 有较剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、有较剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、 关节和骨骼痛关节和骨骼痛 伴面、颈、胸部潮红,结膜充血。伴面、颈、胸部潮红,结膜充血。 皮疹:于病程皮疹:于病程57日出现为多日出现为多 样性皮疹、皮下出血点等样性皮疹、皮下出血点等 登革热病人登革热病人 胸前的皮疹胸前的皮疹 有出血倾向,一般在病程有出血倾向,一般在病程58日日 牙龈出血、鼻衄、消化道出血、皮牙龈出血、鼻衄、消化道出血、皮 下出血、咯血、血尿、阴道出血或下出血、咯血、血尿、阴道出血或 胸腹腔出血胸腹腔出血。 严重的有多器官大量出血、严重的有多器官大量出血、 肝肿大,肝肿大, 少数会引起休克。少数会引起休克。

5、表浅淋巴结肿大。表浅淋巴结肿大。 登革热出血热的 病人皮下淤血 登革热病人及登革热病人及 隐性感染者隐性感染者 健康人健康人 伊蚊伊蚊 登革热是由伊蚊传播的。伊蚊喜欢在登革热是由伊蚊传播的。伊蚊喜欢在 日间叮人,尤其是日出后两小时及日日间叮人,尤其是日出后两小时及日 落前数小时。如果患者在刚发烧前至落前数小时。如果患者在刚发烧前至 退烧期内(大约六至七天)被蚊叮,退烧期内(大约六至七天)被蚊叮, 病毒就有可能传给蚊子而传播开去。病毒就有可能传给蚊子而传播开去。 不过接触患者是不会被传染的。不过接触患者是不会被传染的。 目前尚没有特效的治疗药物,目前尚没有特效的治疗药物, 所以,预防是防制登革热

6、的关键所以,预防是防制登革热的关键 措施。措施。 环境治理,是预防和控制登环境治理,是预防和控制登 革热和登革出血热爆发流行的一革热和登革出血热爆发流行的一 个有效手段,需要持之以恒。个有效手段,需要持之以恒。 要注意盖好要注意盖好 储水容器储水容器 花盆及水生植物每花盆及水生植物每 星期至少换水一次,星期至少换水一次, 切勿让花盆底盆积水切勿让花盆底盆积水 翻缸倒罐,消灭一切蚊子幼翻缸倒罐,消灭一切蚊子幼 虫的孳生地。虫的孳生地。 适当丢弃空瓶适当丢弃空瓶 子、空罐子子、空罐子 填平凹陷的地面填平凹陷的地面 睡觉的时候要挂蚊帐、点蚊香睡觉的时候要挂蚊帐、点蚊香 出门郊游要穿长袖衣裤出门郊游要

7、穿长袖衣裤 涂防蚊水涂防蚊水 如果出现发热、头痛等登革热类似如果出现发热、头痛等登革热类似 症状要马上到医院就诊症状要马上到医院就诊 注意个人防护:注意个人防护: 疫情控制 发生登革热暴发疫情时,单靠卫生、爱卫部 门控制疫情几乎是不可能的,特别需要的是 成立登革热防治领导小组,需要组织措施保 障。 领导小组在当地政府的直接领导下,由卫生 、爱卫、宣传、教育、城建、交通、财政等 部门组成。 疫情控制 爱国卫生运动 发动爱国卫生运动工作、灭蚊技术指 导工作 发动群众翻盆倒罐,清除室内外伊蚊 幼虫孳生地 组织人员分片指导灭蚊工作,检查灭 蚊措施落实情况 空置房屋院中废弃的坛、缸、碗、盘皆有孑孓 疫情

8、控制 现场调查现场调查 流行因素调查流行因素调查 详细查清疫区中的自然条件、人群居住条件详细查清疫区中的自然条件、人群居住条件 、流动人口特点和环境卫生、卫生设施、卫、流动人口特点和环境卫生、卫生设施、卫 生习惯、植被、地形地貌、气温、降雨量等生习惯、植被、地形地貌、气温、降雨量等 ,分析流行的自然因素和社会因素。,分析流行的自然因素和社会因素。 在病例搜索时,同时开展居民健康宣传。在病例搜索时,同时开展居民健康宣传。 疫情控制 现场调查现场调查 媒介状况快速评估及监测媒介状况快速评估及监测 调查疫点内约调查疫点内约100户布雷图指数、容器指数、户布雷图指数、容器指数、 房屋指数房屋指数 蚊媒

9、应急监测蚊媒应急监测 在疫区内,重点是疫点及周围地区开展在疫区内,重点是疫点及周围地区开展 捕捉伊蚊成蚊分离病毒,鉴定型别。捕捉伊蚊成蚊分离病毒,鉴定型别。 评估与总结评估与总结 评价指标包括发病率(罹患率)、流行 持续时间、伊蚊成蚊密度和幼虫指数。 伊蚊布雷图指数可作为登革热防控措施落实 情况评估的参考指标。 当该指数超过20时,判定为危险如控制措施 不落实更大风险 低于5时,流行将停息。 (1 1)引起重视)引起重视: 指挥领导:组织队伍,深入疫区,制造声势;指挥领导:组织队伍,深入疫区,制造声势; 要求当地抓卫生的行政领导参加现场会议,通要求当地抓卫生的行政领导参加现场会议,通 报疫情,

10、要求当地政府要正视疫情,明白登革热报疫情,要求当地政府要正视疫情,明白登革热 传播和控制途径,要充分理解控制疫情的各项具传播和控制途径,要充分理解控制疫情的各项具 体措施;体措施; 当好领导参谋,做好专业培训指导,提供宣传当好领导参谋,做好专业培训指导,提供宣传 资料。资料。 具体行动:具体行动:现场处理 (2) 广泛深入的宣传广泛深入的宣传 充分利用广播、电视、报刊、墙报等充分利用广播、电视、报刊、墙报等 手段开展宣传,使群众懂得登革热的手段开展宣传,使群众懂得登革热的 防治知识,自觉参与防治登革热行动防治知识,自觉参与防治登革热行动 。 专业队伍与全民参与相结合专业队伍与全民参与相结合。

11、具体行动:具体行动:现场处理 公众宣传公众宣传: 居民养蚊叮咬自己居民养蚊叮咬自己 登革热为乙类法定传染病,登革热疫情登革热为乙类法定传染病,登革热疫情 必须在规定时间内以最快的方式上报。必须在规定时间内以最快的方式上报。 具体行动:具体行动:技术措施-疫情报告 无论城市和乡村,已证实登革热发生无论城市和乡村,已证实登革热发生 或流行时,划定以病家为中心半径或流行时,划定以病家为中心半径100 米周围的居民区作为疫点。大村、乡米周围的居民区作为疫点。大村、乡 镇或居委会内有多个疫点划为疫区。镇或居委会内有多个疫点划为疫区。 具体行动:具体行动:技术措施-疫点的划定疫点的划定 对疫点、疫区必须进行室内外的紧对疫点、疫区必须进行室内外的紧 急杀灭成蚊。急杀灭成蚊。 重中之重是重中之重是消灭孳生地消灭孳生地。 具体行动:具体行动:技术措施-灭蚊、防蚊灭蚊、防蚊 要特别做好流行区内要特别做好流行区内医院医院、 学校学校、机关机关、建筑工地建筑工地等范围内等范围内 的灭蚊工作。的灭蚊工作。 具体行动:具体行动:技术措施- 保护易感人群 教育公众做好加强个人防护(进入疫区人员使教育公众做好加强个人防护(进入疫区人员使 用驱避剂),使用纱门纱窗、衣物,防止蚊用驱避

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