妇产科学：第四章 妊娠生理

1、第四章第四章妊娠生理妊娠生理 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 受精及受精卵发育、输送与着床受精及受精卵发育、输送与着床 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 第一节第一节 受精及受精卵发育、输送与着床受精及受精卵发育、输送与着床 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 受精及受精卵发育、输送与着床受精及受精卵发育、输送与着床 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 受精及受精卵发育、输送与着床受精及受精卵发育、输送与着床 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 受精及受精卵发育、输送与着床受精及受精卵发育、输送与着床 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 受精及受精卵发育、输送与着床受精及受精卵发育、输送与着床

2、 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 受精及受精卵发育、输送与着床受精及受精卵发育、输送与着床 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 受精及受精卵发育、输送与着床受精及受精卵发育、输送与着床 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 晚期囊胚孵出透明带晚期囊胚孵出透明带 受精及受精卵发育、输送与着床受精及受精卵发育、输送与着床 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 受精及受精卵发育、输送与着床受精及受精卵发育、输送与着床 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 透明带局部溶解形透明带局部溶解形 成漏孔，使晚期囊胚孵出成漏孔，使晚期囊胚孵出 透明带继续发育，并分化透明带继续发育，并分化 出合体滋养细胞出合体滋养细胞 受精及受精卵发育、输送

3、与着床受精及受精卵发育、输送与着床 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 真蜕膜真蜕膜 包蜕膜包蜕膜 底蜕膜底蜕膜 叶状绒毛叶状绒毛 滑泽绒毛滑泽绒毛 受精及受精卵发育、输送与着床受精及受精卵发育、输送与着床 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 第二节第二节 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点

4、第四章第四章妊娠生理妊娠生理 可辨认胚盘与体蒂可辨认胚盘与体蒂 初具人形，初具人形，B B超可见早期心管搏动超可见早期心管搏动 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 器官已形成，从外器官已形成，从外 生殖器可确定胎儿生殖器可确定胎儿 性别，孕妇自觉有性别，孕妇自觉有 胎动胎动 外生殖器已外生殖器已 发育，型发育，型 超声可见胎超声可见胎 儿四肢活动儿四肢活动 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 开始出现吞咽开始出现吞咽 、排尿功能。、排尿功能。 用听诊器可听用听诊器可听 到胎心

5、音到胎心音 出现眉毛，皮下脂出现眉毛，皮下脂 肪开始沉积肪开始沉积 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 有呼吸运动，生后有呼吸运动，生后 易患特发性呼吸窘易患特发性呼吸窘 迫综合征。迫综合征。 出现脚趾甲，出现脚趾甲， 出生后加强护出生后加强护 理，可以存活理，可以存活 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 睾丸已降入阴囊，出睾丸已降入阴囊，出 生后能啼哭和吸吮，生后能啼哭和吸吮， 出生基本可以存活出生基本可以存活 胎儿成熟，出胎儿成熟，出 生后哭声响亮生后哭声响亮 ，吸吮能力

6、强，吸吮能力强 ，能很好存活，能很好存活 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 受精后受精后8 8周，睾丸尚未与中肾周，睾丸尚未与中肾 分开，肾上腺已发生，可见分开，肾上腺已发生，可见 膀胱雏形膀胱雏形 受精后受精后1111周，肾、输尿周，肾、输尿 管及

7、膀胱均已发生，并管及膀胱均已发生，并 与睾丸分开，初具功能与睾丸分开，初具功能 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 妊娠妊娠1616周，睾丸开始下周，睾丸开始下 降，外生殖器已发生完降，外生殖器已发生完 全，据此可辨认胎儿性全，据此可辨认胎儿性 别别 妊娠妊娠3232周，睾丸已降入周，睾丸已降入 阴囊，超声检查可诊断阴囊，超声检查可诊断 胎儿性别胎儿性别 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 第三节第三节 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊

8、娠生理 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胎盘胎盘（placentaplacenta）构成构成 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第

9、四章妊娠生理妊娠生理 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胎儿附属物的形成及

10、其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 母母 体体 胎胎 儿儿 胎儿胎儿- -胎盘单位雌激素的合成

11、胎盘单位雌激素的合成 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胎膜外层胎膜外层为逐渐退为逐渐退 化的平滑化的平滑绒毛膜绒毛膜 胎膜内层胎膜内层为为羊膜羊膜， 为无血管膜为无血管膜 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 羊膜羊膜 绒毛膜绒毛膜 脐带脐带 胎儿附属物的形成及其功能胎

12、儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物的形成及其功能 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 第四节第四节 妊娠期母体变化妊娠期母体变化 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 妊娠期母体变化妊娠期母体变化 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 足月妊娠宫体

13、容积增足月妊娠宫体容积增 加约加约10001000倍，伴宫体倍，伴宫体 右旋右旋 非孕时子宫体容积非孕时子宫体容积 约约5-10ml5-10ml 右肾低位同时宫体右右肾低位同时宫体右 旋，均增加右肾及输旋，均增加右肾及输 尿管受压机会尿管受压机会 妊娠后期宫体增妊娠后期宫体增 大以宫底增长幅大以宫底增长幅 度最大度最大 妊娠期母体变化妊娠期母体变化 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 妊娠期母体变化妊娠期母体变化 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 妊娠期母体变化妊娠期母体变化 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 妊娠期母体变化妊娠期母体变化 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 妊娠期母体变化妊娠期母体变化 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 妊娠期母体变化妊娠期母体变化 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 妊娠期母体变化妊娠期母体变化 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 妊娠期母体变化妊娠期母体变化 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 妊娠期母体变化妊娠期母体变化 第四章第四章妊娠生理妊娠生理 妊娠期母体变化妊娠期母体