膀胱冲洗护理操作流程及评分标准

1、膀胱冲洗护理操作流程及评分标准科室 姓名 考试 日期 考核人 得分 流程操作要求分值扣分1职业规范符合护士职业规范要求22核对查对医嘱23评估（1）护士洗手，核对，解释（2）患者病情、意识状况及生命体征（3）患者尿液的性状及尿管道通畅情况（4）患者心理状态、自理能力及合作程度（1） 患者对药物的认识及合作程度32224准备（1）护士：洗手、戴口罩（2）用物：检查备齐用物，放置合理（3）药物:按医嘱规范备好药物（4）患者：卧位舒适、配合操作（5）环境：清洁、安全222225操作（1） 携用物至患者床前（2） 核对、解释（3） 协助病人取正确卧位，露出导尿管，必要时屏风遮挡（4） 打开引流管夹，排

2、空膀胱（5） 按密闭式输液方法连接输液管与冲洗液（6） 将膀胱冲洗液挂于输液架上，排气（7） 核对，戴手套（8） 铺治疗巾，断开导尿管与尿袋引流管接头，消毒接头处（9） 导尿管和引流管分别与y型管连接，y型管主管连接冲洗导管（10） 关闭尿袋引流管，开放冲洗管，使冲洗液缓缓流入膀胱，根据医嘱调节流苏（11） 当患者有尿意或流入200300ml时，夹闭冲洗管（12） 打开尿袋引流管，引流冲洗液（13） 根据医嘱及需要反复冲洗（14） 冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口和尿袋引流接头，连接引流袋后妥善固定（15） 撤去治疗巾，协助清洁外阴部（16） 核对（17） 协助患者取舒适卧位，整理床单位24

3、3224444822262226指导正确指导患者/家属47处置用物、生活垃圾及医疗器械废弃物分类正确处置48洗手流动水洗手29记录观察患者反映及引流液性状并记录410评价（1） 操作规范、熟练、节力（2） 符合无菌技术、标准预防、安全给药原则（3） 体现人文关怀（4） 患者/家属知晓告知事项，对服务满意222211得分（准备+评估+操作程序+提问）得分整体评价得分膀胱冲洗护理操作技术【目的】1. 使尿液引流通畅。2. 治疗木屑膀胱疾病。3. 清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防感染。4. 前列腺及膀胱手术后预防血块形成。【用物准备】治疗盘内放膀胱冲洗液、输液器、0.5%碘伏或安尔碘、棉签

4、、无菌治疗巾、一次性止血钳、y型接头、一次性尿袋、弯盘、胶布、笔，必要时备屏风。【指导内容】1. 向患者及家属解释膀胱冲洗的目的及护理方法，并鼓励其主动配合。2. 向患者说明摄取足够水分的重要性，每天饮水量应维持在2000ml左右，预防感染的发生。【注意事项】1. 严格执行无菌操作，放置医源性感染。2. 冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者搞到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。3. 冲洗时，冲洗液瓶内液距床60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速冻根据流出液的颜色进行调节。一般为80100滴/分钟；如果滴入药液，须在膀胱内保留1530分钟后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。4. 冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。【相关知识】1. 膀胱清洗原理：利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再借用虹吸原理灌入的液体引流出来的方法。2. 常用的冲洗溶液：生理盐水；0.02