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文档简介
1、系统解剖学简答论述1. 简述膝关节的构成和结构特点构成:由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,是人体最大最复杂的关节。关节类型:屈戌关节。结构特点:膝关节由肱骨内外侧髁,胫骨内外侧髁的关节面构成。关节囊广阔而松驰;韧带分囊内韧带和囊外韧带,囊内韧带有膝交叉韧带,包括前方的前交叉韧带和后方的后交叉韧带,前交叉韧带防止胫骨前移,后交叉韧带防止胫骨后移,囊外韧带主要有膑韧带、颈侧副韧带和腓侧副韧带;有半月板呈c形,大而窄,外侧半月板小而宽,呈o形;膝关节周围的滑液囊,与膝关节腔相同者有髌上囊和国肌囊,与膝关节腔不同者有膑前皮下囊和膑下深囊2. 试述鼻旁窦的名称、位置和开口部位额窦:额骨眉弓深面,开口于中鼻
2、道;筛窦:位于外侧壁上部与两眶之间的筛骨迷路,可分为3群,前、中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道;蝶窦:蝶骨体内,开口于蝶筛隐窝;上颌窦:位于上颌骨体内,开口于中鼻道的半月裂孔。3. 简述心传导系的组成及其各部的位置窦房结:位于上腔静脉与右心房交接处,界沟上1/3心外膜的深面;房室结区:位于右心房kock三角心内膜的深面,包括房室结、房室结心房扩展部、房室束的近侧部3部分;房室束:穿右纤维三角,向下至室间隔膜部后下缘,分为左右束支;左束支:室间隔左侧心内膜深面;右束支:室间隔右侧,沿隔缘肉柱行至右心室前乳头肌根部;Purkinje纤维网:分布到左右心室心内膜深面,再穿入心室肌4. 简述胸导管的
3、行程和收集范围行程:起自12胸椎前方的乳糜池,经主动脉裂孔进入胸腔,位于脊柱右前方,第5胸椎高度转至左侧,至颈根部,注入左静脉角。收集范围:乳糜池接纳左右腰干和肠干,收集下半身的淋巴,注入左静脉角之前接纳左颈干、右锁骨下干、左支气管纵膈干,收集左侧上半身的淋巴。5. 解释脊髓半切伤后的临床症状引起损伤平面以下出现布朗-色夸综合症,即伤侧平面以下位置觉、震动觉和精细触觉丧失,同侧肢体硬瘫,损伤平面以下的对侧身体痛温觉丧失。损伤皮质脊髓束:同侧四肢肌硬瘫;损伤薄束、楔束:同侧肢体本体感觉和精细触觉丧失;损伤脊髓丘脑束:对侧12节段以下肢体痛温觉丧失。6. 内囊的组成及各部通行的主要纤维是位于尾状核
4、、豆状核、丘脑之间的白质板。前肢:额桥束,膝部:皮质核束,后肢:皮质脊髓束,丘脑中央辐射,视辐射,听辐射。7. 简述甲状腺的动脉供应和静脉回流动脉供应:甲状腺上动脉起自颈外动脉起始部,甲状腺下动脉起自甲状颈干。静脉回流:甲状腺上静脉回流进颈内静脉,甲状腺中静脉回流进颈内静脉,甲状腺下静脉回流进头臂静脉。8. 膈位于何处?其上有哪些孔裂?它们分别平对何处?有何结构通过?膈位于胸腹腔之间。有主动脉裂孔:平对12胸椎,有主动脉和胸导管穿过;食管裂孔:平对第10胸椎,有食管和迷走神经前后干穿过。9. 心脏各瓣膜的名称、位置和各自作用三尖瓣,右房室口,防止血液在心室收缩时返入心房;二尖瓣,左房室口,防止
5、血液在心室收缩时返入心房;主动脉瓣,主动脉口,防止血液在心室舒张时主动脉血返入心室。10. 眼的折光系统的组成角膜、房水、晶状体、玻璃体。11. 脑脊液的产生及回流各脑室的脉络丛产生,侧脑室室间孔第三脑室中脑水管第四脑室正中孔和外侧孔蛛网膜下腔蛛网膜粒上矢状窦。12. 精子的产生及排出途径精曲小管精直小管睾丸网输出管附睾管输精管射精管尿道体外。13. 眼外肌的名称及神经管理提上睑肌、上直肌、下直肌、下斜肌、内直肌由动眼神经支配,上斜肌由滑车神经支配,外直肌由展神经支配。14. 胃的形态分布及动脉来源胃分为胃底、胃体、贲门部、幽门部;胃左动脉腹腔干;胃右动脉肝固有动脉;胃网膜右动脉胃十二指肠动脉
6、;胃网膜左动脉和胃短动脉脾动脉。15. 第七颈椎的棘突临床意义:第七颈椎的棘突位于项基部,当屈颈时可清楚触摸到其尖部,是临床计算椎骨棘突的标志之一。16. 桡动脉体表易触摸到的部位:腕关节上方,桡骨下端平面,桡骨茎突与桡侧屈腕肌间。17. 人生气时,面部发白,心跳加快,呼吸不均匀是由于哪种神经兴奋?又是哪种神经相对受抑制的结果?是由于植物神经系统中的交感神经兴奋占优势而造成的,也是副交感神经相对受抑制的结果。18. 咽的位置分布及交通。咽是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗状肌性通道,上起自颅底,下至颈椎体下缘。咽以软腭、会厌上缘分为鼻咽、口咽和喉咽三部。鼻咽部的结构有咽扁桃体、咽鼓管、咽口、咽鼓管
7、圆枕、咽隐窝、咽鼓管扁桃体。 口咽的结构有腭扁桃体、舌会厌正中襞、会厌谷;喉咽部有梨状隐窝。咽前壁不完整,从上向下分别有鼻后孔、咽峡和咽口,借此可依次通鼻腔、口腔、喉腔。鼻咽的侧壁借咽鼓管口通中耳鼓室,咽向下方通食管。19. 房水的产生、循环途径及作用睫状体产生。睫状体眼后房瞳孔眼前房虹膜角膜角巩膜静脉窦睫前静脉眼静脉。20. 输尿管三个狭窄 起始处、与髂血管交叉处、壁内段。21. 尿道三个狭窄 尿道内口、尿道膜部、尿道外口。22. 下列结构损伤后,出现何症状,为什么?1)脊髓后索,2)滑车神经核,3)右侧视辐射,4)右侧内囊膝答:1脊髓后索损伤:同侧躯干和四肢的本体感觉和精细触觉障碍,因为在
8、脊髓后索中,薄束传导同侧T5以下的本体感觉和精细触觉,楔束传到同侧T4以下的本体感觉和精细触觉。2滑车神经核损伤:瞳孔不能转向上外,因为滑车核发出的神经支配上斜肌。3右侧视辐射损伤:右眼鼻侧和左眼颞侧视野偏盲。因为一侧视束由同侧、颞侧视网膜和对侧鼻侧视网膜发出的视神经组成。4右侧内囊膝损伤:伸舌时舌尖偏向左侧,右侧面部眼裂以下面机瘫痪,因为内囊膝内通过皮质核束,而舌下神经核和面神经核的下半是对侧支配。23. 腹股沟管的位置,两口,四壁及其内容?位于腹前外侧壁的下部,由外上斜贯向内下方,在腹股沟韧带内侧半的上方,长约4.5cm。管的内口称为腹股沟管内环,在腹股沟韧带中点上方,约1.5cm处,为腹
9、横筋膜向外的突口。管的外口即腹股沟管浅环。管的四壁:前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌;后壁是腹横筋膜和腹股沟镰;上臂为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘;下壁是腹股沟韧带。24. 简述眼球的肌的名称、作用及神经支配答:运动眼球的肌有四条直肌和两条斜肌。上直肌的作用使瞳孔转向内上方;下直肌的作用使瞳孔转向内下方;内直肌的作用使瞳孔转向内侧;下斜肌使瞳孔转向外上方,上述四肌均由动眼神经支配;外直肌的作用使瞳孔转向外侧,展神经支配。上斜肌使瞳孔转向外下方,滑车神经支配。25. 颅骨分哪几部分,分别包括哪些骨?分为脑颅和面颅;脑颅包括顶骨、颞骨、枕骨、额骨、筛骨、蝶骨;面颅包括上颌骨、颧骨、颚骨、鼻骨、泪骨、下鼻
10、甲、犁骨、下颌骨、舌骨。26. 试述房水的产生、循环及其作用答:房水产生:睫状体.循环途径: 睫状体眼球后房瞳孔眼球前房虹膜角膜角巩膜静脉窦眼静脉。作用:营养角膜和晶状体,维持眼内压,还有折光作用。27. 分布到舌的神经有哪些答:感觉:舌前2/3味蕾由面神经支配;舌前2/3一般感觉由三叉神经支配。舌后13黏膜的一般感觉和味觉由舌咽神经支配;运动:舌肌由舌下神经支配。28. 简述右冠状动脉的起点、形成、分支和供应范围起点:右冠状动脉窦。形成:右心耳和肺动脉干之间冠状沟右行房室交点分成两支。分支:窦房结支:窦房节(60%)。右缘支:心右缘(右心房)。后室间支:后室间沟附件左右心室,室间隔后1/3。
11、右旋支:左心室后壁。右房支:右心房。房室结支:房室节(90%)29. 子宫的正常位置和维持因素子宫位于小骨盆中央,前有膀胱,后有脂肪,正常子宫呈前倾前屈位。维持子宫正常位置的韧带有:子宫阔韧带:防止向两侧移;子宫圆韧带:维持前倾;子宫主韧带:防止下垂;骶子宫韧带:可牵拉子宫向后上,与子宫圆韧带共同维持子宫的前倾前屈位。30. 肝门静脉构成及主要属支,简述肝门静脉通过脐周静脉网与上、下腔静脉的回流途径:肝门静脉主要由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合而成。肝门静脉的主要属支有肠系膜上静脉,脾静脉,胃左静脉和肠系膜下静脉。此外,还有胃右静脉,胆囊静脉和附脐静脉。1、肝门静脉血附脐静脉腹壁上静脉胸廓
12、内静脉头臂静脉上腔静脉2、肝门静脉血附脐静脉腹壁下静脉髂外静脉髂总静脉下腔静脉3、肝门静脉血附脐静脉胸腹壁静脉腋静脉锁骨下静脉头臂静脉上腔静脉4、肝门静脉血附脐静脉腹壁浅静脉大隐静脉股静脉髂外静脉髂总静脉下腔静脉31. 试述脑干内神经核的分类、神经核的名称和相连的脑神经一般躯体运动核:动眼神经核(动眼神经);滑车神经核(滑车神经),展神经核(展神经),舌下神经核(舌下神经)。特殊内脏运动核:三叉神经运动核(三叉神经),面神经核(面神经),疑核(舌咽神经、迷走神经、副神经)副神经核(副神经)。一般内脏运动核:动眼神经副核(动眼神经),上泌涎核(面神经),下泌涎核(舌咽神经),迷走神经背核(迷走神
13、经)。内脏感觉核:孤束核(面神经、舌咽神经、迷走神经)。一般躯体感觉核:三叉神经中脑核(三叉神经),三叉神经脑桥核(三叉神经),三叉神经脊束核(三叉神经)。特殊躯体感觉核:前庭神经核(前庭蜗神经),蜗神经核(前庭蜗神经)32. 口服药物治疗阑尾炎,已知药物由空肠吸收入血,请应用循环系知识试述该药物依次需经过哪些循环管道,最后到达阑尾。(注意:血液循环必须经过肺循环)答:药物由空肠吸收肠系膜上静脉肝门静脉肝血窦肝静脉下腔静脉下腔静脉口右心房右房室口右心室肺动脉口肺动脉肺泡周围毛细血管肺静脉肺静脉口左心房左房室口左心室主动脉口升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉肠系膜上动脉回结肠动脉阑尾动脉阑尾。33
14、. 左侧臀部肌肉注射药物治疗肺炎,请应用循环系知识试述该药物依次需经过哪些循环管道,最后到达病变部位。答:药物髂内静脉髂总静脉下腔静脉下腔静脉口右心房右房室口右心室肺动脉口肺动脉肺泡周围毛细血管肺静脉肺静脉口左心房左房室口左心室主动脉口升主动脉主动脉弓胸主动脉支气管动脉肺病变处。34. 简述三叉神经的主要分支及其分布。 答:(1)眼神经:感觉性,经眶上裂入眶,主要分布与泪腺,眼球及上睑、鼻背和额部皮肤感觉,眶上神经为其分支,支配额部皮肤感觉(2)上颌神经:感觉性,经眶下裂入眶,延续为眶下神经,分布于睑裂与口裂间皮肤(3)下颌神经:混合性,其躯体运动纤维支配咀嚼肌,感觉纤维主要分布于舌前2/3的粘膜及口裂一下的面部皮肤,主要分支有舌神经及下牙槽神经。35. 给患阑尾炎
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