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文档简介

1、检验科查对制度 一、建立健全查对制度, 杜绝医疗事故, 减少差错发生 二、每次检验, 检验师应对结果进行复核, 并签上姓名 遇疑难问题,应及时报告科主任。 三、采集标本时: 1、门诊病人:认真查对科别、姓名、性别、年龄、检 测项目、标本(质、量) 。 2、住院病人:认真查对科别、住院号、床号、姓名、 性别、检测项目、标本(质、量) ,同一病人,多张申请单 时,认真查对各申请单的临床资料是否一致。 四、检验时,认真查对仪器性能、试剂质量、检验项目 与标本是否相符。 五、检验后,认真查对检验目的、结果、是否缺项等。 六、发报告单时,认真查对科别、姓名及检验项目。 七、血型及输血检验时,认真查对病人

2、姓名、性别,标 本、血袋编号、标签是否完整,标本和诊断血清是否符合要 求,献血员姓名,血型、 Rh 血型及血交叉试验结果,血袋是 否有破损及血液质量。试验结果除肉眼观察外,必须用显微 镜观察结果, 以防弱凝集遗漏。 复核者应认真核对一次标签、 血型、 Rh 血型及交叉试验结果后,签上核对者姓名。 检验标本管理制度 一、标本一律凭单采集,做好五查五对(科别、床号、 姓名、性别、检验项目) ,临床科室送的标本要核对检验单、 检查项目和标本采集是否符合要求。 二、检验标本分类进入各项检测程序,并严格做好编号 和核对,缓检标本应核对后妥善保存。 三、检验后的标本应按规定,根据不同要求和条件限时 保留备

3、查,特殊标本特殊保存。 四、凡有传染性的标本,应按传染性标本管理规定须经 灭菌处理后才能弃去。 差错事故登记报告制度 一、严格执行检验工作查对制度,包括:采集,收集标 本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质 量和量;检验时的项目、所用的试剂、编号;检验结束时的 检验结果、登记;发报告时的科别等。 二、要做过细的工作,严防检验标本丢失或损坏,尤其 是脑脊液、 胸腹水液等重要标本, 收到后应立即登记并检验, 防止漏检、错检;生化检验标本验后应保留 24 小时,输血 标本应保留七天以上;防止在工作中,特别是离心沉淀时损 坏标本;防止仪器错用、试剂错配、错用及计算错误;防止 定错或错报血

4、型及交叉配合试验等等。 三、严格执行检验标本接收制度。病房送检的检验标本 和化验单应及时验收、签名,发现有不合要求的标本或与化 验单不符的标本应当即退回,并要求重送。 四、发现差错应及时向科主任报告,力求妥善处理,并 登记入册。发现严重差错或医疗事故后,立即组织抢救,并 报告科主任、院领导,对重大事故,应做好善后工作。 五、对已发生的差错事故,科主任应视不同情况进行批 评教育或行政处分,情节严重的严肃处理。 六、科主任加强对差错事故的防范管理及对检验人员的 安全医疗教育,经常检查、分析,发现隐患及时解决。 检验科医院感染管理制度 一、检验人员须穿工作服, 戴工作帽, 必要时穿隔离衣、 胶鞋、戴

5、口罩、手套。 二、使用合格的一次性检验用品, 用后进行无害化处理。 三、严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一 针一管一巾一带;微量采血应作到一人一针一管一片;对每 位病人操作前洗手或手消毒。 四、无菌物品及其容器应在有效期内使用,开启后使用 时间不得超过 24 小时。使用后的废弃物品,应及时进行无 害化处理,不得随意丢弃。 五、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类 处理 六、 检验报告单消毒后发放(电脑打印的除外)。 七、检验人员结束操作后应及时洗手,毛巾专用,每天 消毒。 八、保持室内清洁卫生。每天空气、各种物体表面及地 面常规消毒,有记录。在进行各种检验时应避免污染;在进

6、行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服 或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上 级报告。 九、各种卫生学监测达到要求。 检验师职责 一、在科主任领导下进行工作。 二、亲自参加检验,并指导检验士进行工作,核对检验 结果,负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、 检查,定期校正检验试剂、仪器,严防差错事故。 三、负责毒剧药品,贵重器材的管理和检验试剂、材料 的计划和请领、报销等工作。 四、开展科学研究和技术革新,改进检验方法,不断开 展新项目,提高检验质量。 五、负责开展对本专业质量控制工作 检验科科主任岗位职责 一、负责部门内部各岗位分工、人员调整、员工考核及

7、日常管理等工作; 二、负责实验室人员的招聘、培训、梯队建设等管理工 作; 三、负责各专业组内流程的优化,拟定本科工作规划并 组织实施 , 检查并上报相关执行情况; 四、完成医院交办的其他任务, 配合相关人员开展工作; 五、在保证检验质量的前提下,尽量节约开支,控制成 本等。 主管检验师岗位职责 一、在主任领导和主任检验师指导下,负责本科一定范 围的检验、教学和科研工作。 二、参加部分检验工作,解决业务上复杂疑难问题。搞 好本专业组质量控制和质量管理,检查组内人员工作质量。 审查检验报告单是否准确规范。 三、监督检查本组人员认真执行各项规章制度和技术操 作规程,负责本室的仪器设备正确使用和保养维修,做好剧

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