监护仪操作流程

1、一、 操作步骤1. 工作界面选择在“系统设置”菜单中选择“工作界面选择” ，可选择：标准界面、大字体界面、 趋势共存界面、 oxyCRG 动态刷新界面、他床观察界面，默认为标准界面。 接收病人：1.1 选择“主菜单” “病人管理”。1.2 选择“接收病人”，如果监护仪已经接收了病人，请选择“确定”来解除当前 病人。如果监护仪未接收病人，则可以选择： “是”：将监护仪已存储的数据 应用于该病人，“否”：清除已存储的数据。1.3在“病人信息”菜单中输入或选择病人的各项信息。1.4 选择“确定”2. 屏幕波形设置在“系统设置”菜单中选择“屏幕波形设置” ，选择需要显示在屏幕上的波形及 显示顺序。3.

2、 报警设置 在“系统设置”菜单中，选择“报警设置”，在“报警设置”菜单中，用“报警 选择”可以为以下测量参数设置报警，分别是“ HR 报警设置”、“ ST 报警设 置”、“PVCs 报警设置” 、“ SPO2 报警设置” 、“ NIBP 报警设置” 、“IBP （ 1,2）报警设置”、“ RESP 报警设置”、“ TEMP 报警设置”等。 例如：HR 报警设置：步骤 1：在“报警选择”项中选择“ HR 报警设置”，此时菜单中仅显示 HR报警 设置参数。步骤 2：用户可以设置五项内容，分别为“心率报警”、“报警级别”、“报警 记录”、 “报警高限”、“报警低限”。用户可以用旋转按钮将光标移到要进

3、 行设置的选项上，按下旋转按钮即可进行设置。其它测量参数的报警设置亦可按照以上方法进行。4. 常用监护步骤4.1 ECG 监护4.1.1. 皮肤准备。由于皮肤是不良导体，要获得良好的 ECG电信号，对病人安放 电极处的皮肤进行适当的处理是必须的。 选择平坦的、 肌肉较少的地方作为安放 电极的部位，并参照如下方法对皮肤进行处理：剔除电极安放处的体毛。 轻轻的摩擦电极安放处的皮肤，以去除死去的皮肤细胞。 用肥皂水彻底清洗皮肤（不可使用乙醚和纯酒精，因为这会增加皮肤的 阻抗）。安放电极前，让皮肤完全干燥。4.1.2. 在电极安放前先安上夹子或按扣。4.1.3. 将电极安放到病人身上。4.1.4. 将

4、导联线和心电主电缆连接， 然后将主电缆与监护仪上的 ECG 接口连接。4.1.5. 将光标移动到 ECG 参数区或由主菜单进入，打开“ ECG 设置”菜单，选 择导联类型（ 3 导联/5 导联/12 导联）。4.1.6 安装电极：3导联的电极安放位置：RA：安放在锁骨下，靠近右肩。LA ：安放在锁骨下，靠近左肩。LL ：安放在左下腹5 导联的电极安放位置：RA 电极：安放在锁骨下，靠近右肩。LA 电极：安放在锁骨下，靠近左肩。RL 电极：安放在右下腹。LL 电极：安放在左下腹。V 电极：安放在胸壁上。V 电极可安放在下列位置之一：V1 ：胸骨右缘第 4肋间。V2 ：胸骨左缘第 4肋间。V3：V

5、2和V4的中间位。V4 ：左锁骨中线第 5肋间。V5 ：左腋前线，水平位同 V4。V6 ：左腋中线，水平位同 V4。 为外科病人安装电极时，应考虑到实施的手术类型。例如，对于开胸手术， 胸电极可置于胸部侧面或背部。 另外， 使用外科电刀设备时， 为减少伪差对 ECG 波形的影响，可以将电极放置在左、右肩部，靠近腹部的左右侧，而胸导联（ V 电极）可放在胸部正中的左侧， 要避免把电极放在上臂， 否则 ECG波形会变得很 小。4.1.7选择波形：用旋钮将光标移动到 ECG 波形左上方显示“ /”等数字 处，选择需要显示波形的导联。4.1.8. 选择波形增益：用于调节 ECG 波形的波幅高低。用旋钮

6、将光标移至波形 上方显示“ 0.5/1/2 等或自动”处，选择合适的增益大小。4.1.9. 选择滤波方式：【监护】：在正常测量情形下使用。【诊断】：在要求有诊断质量时使用。 此时，显示的是未经滤波的 ECG 波 形，您可以看到波形中的变化，如 R 波的陷波、 ST 段离散的抬高或压低等。【手术】：在信号受到高频或低频干扰时使用。 高频干扰通常会引起高幅 度的尖脉冲，导致 ECG 信号看起来不规则。低频干扰通常会导致基线漂移或变 粗。在手术室中，选择【手术】方式可以减小伪差和来自电外科设备的干扰。在 正常测量情形下，选择该方式可能会抑止 QRS波群，使 ECG分析受到干扰。4.1.10. 选择报

7、警设置：见 3 报警设置4.2 RESP 监护呼吸监测使用心电导联，因此正确连接导联线很重要。 将光标移动到主屏参数区的 RESP 热键处，按下旋钮进入“ RESP 设置”菜单， 可设置报警开关、报警高低限、窒息报警时间、波形速度、波形幅度等。4.3 SpO2监护4.3.1 注意事项：探头线应置于手背；避免与 NIBP 、IBP 或腔内管路在同一侧肢体4.3.2 波形及参数区意义；1. 容积描记（ Pleth）波形：病人脉搏信号的强弱不会对 Pleth波形的幅度 造成影响。2. 动脉血氧饱和度（ SpO2）：氧合血红蛋白占总血红蛋白的百分比。3. 灌注棒图：与脉搏强度成正比。4. 脉率（ PR

8、）：检测到的每分钟脉搏数（来源：可选择 ECG、SpO2或自 动）。4.4 NIBP 监测4.4.1监测准备将充气管与 MPM 模块的血压袖套接口连接。选择合适的袖套 （袖套上标有适用的肢体周长） 。袖带宽度应是肢体周长的 40 （新生儿为 50），或者是上臂长度的 2/3。袖带的充气部份长度应足够环绕肢 体的50 80。确认袖套已经完全放气， 然后捆绑在病人上臂或大腿上， 并保证记号 正好位于 动脉上。 确认袖套缠绕肢体不是太紧， 否则可能引起肢体变色甚至缺血。 袖套的 边缘应位于标识的范围内。将袖套和充气管连接， 保证充气管的通畅， 没有缠结。 用于测量的肢体应与病人 心脏置于同一水平位置。4.4.2 确认监护方式是否正确（成人 / 小儿/新生儿），如果需要改变病人类型， 在“系统菜单”中“病人信息设定”，改变“病人类型”。4.4.3 在 NIBP 菜单中选定测量模式：自动测量：进入“ NIBP 菜单”，选中“间隔时间”项，选择间隔时间进 行自动测量，之后，按下前面板上的 START 键，系统就按照设置间隔时间进行 自动充气测量。停止自动测量：在自动测量过程中的任一时刻按下 ST