浅析《素问·上古天真论》中的养生保健观念

1、浅析素问上古天真论中的养生保健观念素问·宝命全形论曰: 天覆地载，万物悉备，莫贵于人。;意思是说，世间万事万物，没有比人的生命更宝贵的东西了。可见古人把养生、摄生作为人类生存发展的第一要务。然而内经作为医家之宗;，把素问·上古天真论放在篇目之首，开篇即云: 上古之人，知其道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。;不难看出，古人在这里讲的就是养生之道。直至今天，探索和研究中国传统的颐养生命、增强体质、预防疾病、延年益寿的原则和方法仍是中医养生的重要内容，素问·上古天真论中提出的养生观点虽寥寥数笔，却

2、对中医养生学的形成起到了巨大的推动作用，并且对现代养生仍然具有深远影响。今就素问·上古天真论的中医养生观作一浅析。1 养生要法于阴阳;1 1 何为法于阴阳; 王冰注: 夫阴阳者，天地之常道;，法，取法也。老子道德经曰: 人法地，地法天，天法道，道法自然。;道，是事物发展变化的规律。法于阴阳;就是要效法自然界阴阳变化的规律。这种顺应天道;的思想是内经天人相应;养生原则的雏形，即人要遵循自然变化的规律而生息。1 2 怎样法于阴阳; 素问·四气调神大论曰: 道者，圣人行之，愚者佩之，从阴阳则生，逆之则死; 从之则治，逆之则乱。;可见阴阳法则是一切事物发生、变化的根本规律，

3、人体的生命活动也不例外，养生者必须取法遵循阴阳规律，遵循自然界的规律，能动地顺应四时春温、夏热、秋凉、冬寒的变化，及时增减衣物，避暑防寒，才能减少疾病的发生。然而现代人却不以为然，例如很多年轻女性不顾冬日冷风侵袭，常以美丽冻人;的形象出门，为日后很多风湿、妇科等疾病的发生埋下了隐患，等到形骸受损才追悔莫及。因此，内经告诫养生者只有做到天人相应;，才能提携天地，把握阴阳，实现中医养生学颐养天年;的目的。2 养生要和于术数;2 1 何为和于术数; 辞海( 1979 年) 对此作出了很有见地的注释，即以种种方术，观察自然界可注意的现象，来推测人和国家的气数和命运。以此应用于中医养生，其实质揭示了未病

4、先治;的道理。是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。;辞源亦强调术数;即用阴阳五行生克制化的数理，来推断人事的吉凶，如占候、卜盆、星命等。;由此素问·上古天真论术数;的含义已基本明了。2 2 怎样和于术数; 先贤告诫人们，养生者，必效法上古之人，善于运用阴阳五行、河洛数理、易学数象、太极序列、五运六气等法则和规律，预测、掌握和调和天时民病、寒热胜复、将息适宜、防患于未然，从而却病延寿，尽终天年。世上任何事物的发生都有其先兆，所谓山雨欲来风满楼;。健康当然也不例外，然而在医疗水平和技术显着提高的今天，由于缺乏定期体检的意识，现代人总是等到疾病出现后才想到去医院就诊，为此很多癌症患

5、者因为错失了最佳治疗时机而只能坐以待毙。由此可知，养生者只有树立了未病先治;的养生观念，将影响身体健康的微兆提前扼杀在摇篮里，才能掌握医学的纲领，摄生的法则，维护自身的健康。3 养生要饮食有节;3 1 何为饮食有节; 王冰撰注: 饮食者，充虚之滋味。;饮食是人类赖以生存，保持健康的重要条件之一。饮食有节意思是饮食要有节制。具体内容包括饮食偏嗜、饮食量和饮食时间的适度性和节律性。3 2 怎样饮食有节; 首先从饮食嗜好上讲，素问·五脏生成篇曰: 多食咸，则脉凝泣而变色; 多食苦，则皮槁而毛拔; 多食辛，则筋急而爪枯; 多食酸，则肉胝而唇揭; 多食甘，则骨痛而发落。;素问·

6、;生气通天论曰: 膏粱之变，足生大丁。;可见饮食嗜好中，不论是味道还是种类，都应当有所节制，做到饮食清淡。其次从饥饱程度上说，素问·痹论曰: 饮食自倍，脾胃乃伤。;是说暴饮暴食会损伤脾胃，导致脾胃纳运失常。所以古人告诫我们饮食要饥饱适当。最后从饮食时间上讲，不同的季节要吃不同的食物，才符合自然的春生夏长、秋收冬藏; 此外还有一层意思，古人曾说过午不食;，主要是肠胃的当令之时均在上午，如果晚上还大吃大喝，饮食就失去了节制。因此，只有真正做到饮食有节，充分发挥脾胃;后天之本;的职能，才能防止病从口入;，达到中医养生中增强体质，保持健康的目的。4 养生要起居有常;4 1 何为起居有常;

7、 王冰撰注: 起居者，动止之纲纪。;动，即起身，止，即休息。意思是早晨起身和晚上入睡均要有节律，具体来说就是要定时作息，更重要的是这种有节律的作息时间要符合自然昼夜变化的规律。4 2 怎样起居有常; 素问·四气调神大论中提到: 春三月是万物推陈出新的季节，应夜卧早起，广步于庭，被发缓行，以使志生; 夏三月为万物繁茂秀美的季节，应夜卧早起，无厌于日，使志无怒; 秋三月是万物成熟，形态平定不再生长的季节，应早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁; 冬三月为万物潜藏的季节，应早卧晚起，必待日光，使志若付若匿;。然而随着当今社会竞争压力的逐渐增大，上班族经常需要加班加点的熬夜。另外，由于一些娱乐场

8、所等特殊行业的出现，使部分职业者和消费人群生活昼夜颠倒，违背了正常的作息规律，导致其生物钟紊乱，这些都与中医养生学倡导的摄生原则背道而驰，结果严重损害了自身的健康和生命。可见，只有掌握了正确的作息规律，顺应四时和昼夜变化，与自然同行;才能实现中医养生延年益寿的目的。5 养生要不妄作劳;5 1 何为不妄作劳; 内经选读注: 妄，乱也，此为违背常规之意。作劳，包括劳作和房事。;劳作泛指体力劳动操作; 房事指夫妇间的性行为。不忘作劳要求人们在此两点上切勿超出自身承受能力过度耗用。5 2 怎样不妄劳作; 首先，在劳作方面，华佗认为: 人体欲得劳动，但不当使极尔，动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生。;由

9、此可以看出，只有进行适当的活动，促进经脉气血的流畅，才能达到锻炼身体，增强体质的目的。其次，从房事方面，古人认为，养生之法莫如养性，养性之法莫如养精，精充可以化气，气盛可以全神，神全则阴阳平和，脏腑协调，气血畅达，从而保证身体的健康和壮盛。中医学认为，肾为人体先天之本;，肾精化生的肾阴肾阳又是人体一身阴阳之根本，因此，重视肾精的保养，做到房事有节乃是长生的重要条件。总的来说，古人把不妄作劳;作为尽终天年;的必备条件之一，足见其在中医养生方面的重要性。除此之外，内经中还提出了针灸、气功等其他养生原则，后世医家在此基础上也先后创立了食养、药养、按摩等丰富的养生方法。但素问·上古天真论

10、关于中医养生方面的独特理论和观点，对中医养生的发展起到了巨大的推动作用，对后世研究预防医学、康复医学也具有重要价值，它为中华民族的健康作出了不可磨灭的贡献。参考文献1王庆其，王键，迟华基，等 内经选读M 北京: 中国中医药出版社，2007: 272王冰，鲁兆麟，等 黄帝内经素问M 第 1 版 辽宁: 辽宁科学技术出版社，1997: 13张景岳 类经( 上册) M 北京: 人民卫生出版社，1979: 24张玉辉，陈延滨，王欣彬，等 黄帝内经养生思想研究J 中医药学报，2010，38( 6) : 53 545王丙尧 黄帝内经 汉/刘歆 刘向着M 北京: 北京燕山出版社，2010: 4，8，166苏文