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文档简介

1、气管插管病人护理常规一、概念1. 人工气道：是将导管经上呼吸道或直接插入气管所建立的气体通 道。2. 气管内插管：是通过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管 内。二、气管插管的适应症和禁忌症1. 适应症：全身麻醉，呼吸困难，呼吸衰竭的治疗以及心肺复苏等。2. 绝对禁忌症：喉水肿，气道急性炎症。3. 相对禁忌症：胸主动脉瘤压迫气管，严重出血素质者。三、气管插管的作用（1）保证呼吸道通畅，防止误吸和漏气；（2）便于呼吸管理，保证通气；（3）减少气道死腔量，增加有效肺泡通气量；（4）头颈部手术可远距离控制麻醉和通气；（5）便于控制呼吸动作，稳定手术野，利于精细的手术操作四、气管插管的护理（一）气管

2、插管的固定：（1）双套结固定法：用一根小纱带在导管上 打死结，经双侧面颊部，绕过枕后在耳廓前上方打死结固定，固定时 不能压住耳根 ；（ 2）用两根胶布在导管上交叉固定在口唇周围，经 口气管插管者由于口腔分泌物易流出， 造成胶布松动， 应密切观察并及时更换精品（二）保持通畅（ 1）及时吸出口腔气管内分泌物， （2）及时倾倒呼 吸机管路内的冷凝水， （3）妥善固定呼吸机管路（三）预防感染（1）体位：病情允许的情况下， 抬高床头 30至 45， 可预防坠积性肺炎， 鼻饲的病人可预防胃内容物反流。 （2）病房管理： 做好日常通风消毒，室温保持在 18-22 湿度保持在 50-70 ， 病房物体表面用消毒液擦拭，每月做空气培养。 （3）口腔护理。（ 4） 及时吸痰。（四）人工气道的湿化： 1. 呼吸机上配套的加温和湿化装置，湿化器 的温度一般控制在 32-35 为宜。 2.保证充足的液体入量。 3. 雾化 吸入。（五）气囊的管理：最适宜的气道压力为 20cm水柱-25cm水柱。（六）心理护理：采用一切尽可能简单，易理解的交流方式，如非语 言交流方式，手势，写字板，卡片等，让患者尽量表达其感受，护士 应及时满足其合理要求。五. 拔管指征：病人神志清楚，生命体征平稳，呛咳反射恢复，咳痰 有力

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