动脉取栓术护理

1、动脉取栓术-术后护理 1.生命体征: 术后严密观察患者生命体征，包括心律、心率、血压、血氧饱和度、肾功能、 电解质（酸中毒，肾衰）及神志变化，合并心肺功能不全者应根据病情准备好 相应急救药品和物品；术前肾功能异常者还需监测 24 h尿量等。 2 患肢护理： 术后取平卧位，将患肢平放或稍低位，以利于动脉血流及灌注，患肢制动24h , 密切观察患肢的血运，重点是皮肤温度 、颜色，肢体的疼痛及足背动脉搏动 情况，防止再次栓塞。注意患肢保暖，保持室温 26-28 C,避免寒冷刺激，术 后3d内避免患肢过度屈曲，绝对禁烟 ，以防血管痉挛，引起血流不畅 。 3. 用药护理： 术后应用抗生素预防感染，使用肝

2、素和华法林等抗凝药物治疗，防止血栓再次形 成。抗凝治疗的主要不良反应是出血，用药期间严密观察切口有无出血或血肿， 全身皮肤有无出血点、口腔黏膜有无瘀斑、尿及大便颜色的变化，有引流管 道者要观察切口引流量，如有明显活动性出血，可减少或停止使用抗凝药物， 并按医嘱进行凝血功能测定，根据检查结果调整药量。 4. 缺血再灌注损伤的观察及护理： 观察患肢有无疼痛、压痛、肿胀、浅静脉怒张等，如肿胀明显，说明有缺 血后再灌注综合征存在，应及时切开肢体骨筋膜，以减轻组织水肿对血管的压 迫，避免肢体再次缺血坏死。 5. 饮食指导: 患者术后卧床时间较长，应保持大小便通畅，进食软、易消化和高蛋白食物, 以减轻心脏

3、负担，防止心梗 、心衰的发生，亦可减少栓子自瓣膜或大血管上 再次脱落引起栓塞的可能性。但同时要限制绿色蔬菜及新鲜水果，以防过多的 维生素K进入机体影响抗凝效果。 6. 心理护理： 护理人员应多关心体贴患者，进行心理疏导，给予患者安慰和鼓励。 7出院指导： 强调要注意休息，适当活动；饮食以低盐、低脂、低胆同醇、适量纤维素 咼维生素、易消化食物为主。按时服药，对合并有心脏病、咼血压及动脉粥 样硬化等疾病的患者，进行相关治疗，定期来院复查出凝血时间，以便调整抗 凝药用量。 并发症： 1出血 2疼痛 3再次栓塞 4再灌注综合征 5感染 钟子期听懂了俞伯牙的琴音 一一巍巍乎若高山，荡荡乎若流水”俞伯牙视

4、其为知音。钟子期死后，面对江边一抔黄土，俞伯牙发出此曲终兮不复弹，三尺瑶琴为君死”的感慨，摔琴而去，从 此，高山流水，知音难觅。 红楼里，宝钗与黛玉皆爱宝玉，宝钗看重功名，常拿一些伦理纲常来压制他的不羁与顽劣，黛玉却从未提及这些，因她懂得他的心性，她说“你既为我之知己，自然我亦是你之知己 ”造 化弄人，木石前缘虽是虚空一场，却怀金悼玉，梦萦千古，今日读来依然荡气回肠！ 不是所有的相遇都可以相知，不是所有的相知都可以永恒。生命里，我们只愿结交那些心性相宜的人，统一的语言，相同的志趣，将彼此的心灵拉近，一份懂得，不言不语，却在默契里 滋生。 懂得，是两颗心的对望，潜生一种心灵感应，不发一言，便可知会。一声懂得，没有千言万语，却可以令人眸中含泪，心中蕴暖。 这世间太多人情薄凉，你是否觉得，有一个真正懂你的人，是一种幸福与慰藉呢？茫茫人海，你不孤单，有人愿与你同运命，共风雨，如此，多好！ 风懂云的情怀，它，轻轻的吹送，云姿更加漫妙；雪懂梅的寒傲，它，悄悄的绽放，梅骨愈加清奇；泉懂山的伟岸，它，静静的流淌，山林更为葱茂；雨懂花的心思，它，无声的洒落， 花香尤为清绝 杏花疏影小楼边，一腔笛韵委婉悠扬；山亭古寺四月间，深涧桃花兀自娇娆；暗香疏影黄昏后，东篱素菊暗香盈袖；柴门冬雪夜归人，红泥火炉绿蚁新醅若懂