最新妇产科护理常规（干货分享）

1、妇产科护理常规妇产科常见疾病护理常规一、围产期产后护理常规产后护理(一）评估要点 1。观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。2观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。3。评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态.4.评估既往病史.(二)护理要点1.产后小时给饮水500 ml，产后4小时以内鼓励产妇排尿.。产后小时内每半小时压宫底1次，注意阴道出血量。3。保持外阴清洁，会阴护理每日2次.4。做好心理护理、基础护理。5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。(三）指导要点告知产妇产后4小时内排尿的重要性，使其配合。2.指导产妇进行母乳喂养,乳房护理、

2、合理营养、适量活动。3。指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。二、剖宫产术护理常规护理要点（一）评估要点.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。2术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。3术后观察生命体征、面色、心理状态。4。术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。5观察各类导管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。.观察产妇乳房条件、泌乳状况。(二）护理要点1。做好术前准备。2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。遵医嘱补液,应用镇痛剂。4择期手术者术前12小时禁食，小时禁水；急症产妇立即禁食水。5做好心理护理.基础护理。6。妥善固定引流管，记录引流量。(三)指

3、导要点1.指导产妇做好术前准备. 2指导产妇术后小时床上活动,早下床活动。饮食指导:术后6小时内禁食，排气后进食软食。4鼓励产妇坚持哺乳。三、妊娠高血压综合征护理常规（一）评估要点1.评估全身水肿情况.2评估有无头痛和头昏、眼花、视觉模糊、恶心、呕吐等症状。.观察用硫酸镁后有无不良反应.(二）护理要点1卧床休息，尽量左侧卧位，保持病室安静,做好生活护理,避免强光刺激。2遵医嘱给予吸氧;解痉、镇静、降压、利尿药物 3。监测血压、记出入量、尿量。4。备齐急救药品及器材.（三)指导要点。指导产妇进食低盐、高蛋白、高维生素饮食。.指导产妇保持心情平静，减少外界压力及刺激.四、胎膜早破护理常规（一)评估

4、要点评估胎心、胎头是否入盆。2评估羊水量及性状.（二）护理要点根据医嘱取相应体位，加强生活护理。.先露未固定者，用推床送孕妇入产房待产，以防脐带脱垂。破膜4小时仍未进入产程者，做好会阴护理，遵医嘱用抗生素。（三）指导要点1.指导产妇以相应体位卧床休息(先露部未衔接者,绝对卧床休息,以侧卧或臀高位为妥)。2.指导产妇勤换内衣裤，保持外阴清洁.五、产后出血护理常规（一）评估要点1.评估孕前有无出血性疾病、子宫局部有无病变。2评估有无妊娠期合并症.3.评估有无产程延长、难产等.4.评估生命体征、宫缩、阴道出血量、宫底高度。.观察面色、尿量.（二）护理要点1。开放静脉通路，并保持通畅、准确测量出血量、

5、记录出入量.2.发生失血性休克，立即抢救，平卧，保暖，持续吸氧,按医嘱配血、备血及药物治疗。.做好手术准备。4.宫缩乏力者，先轻压宫底,将宫腔内血块压出并按摩子宫，遵医嘱给予宫缩剂。测量出血量,记录宫底高度。.督促产妇及时排尿，以免影响子宫收缩。6.检查腹部、软产道、胎盘情况。保持会阴部清洁，预防感染，纠正贫血。做好心理护理、基础护理。（三)指导要点指导产妇及家属保持镇静，配台治疗.指导产褥期康复的技巧。3.饮食：进食高蛋白、高热量、高维生素饮食。4。指导产妇及家属出院后注意观察子宫复旧及恶露情况，发现异常及时就诊。六、妇科疾病一般护理常规（一)评估要点1.评估生命体征，皮肤完整性。2。评估月

6、经有无来潮. .评估患者对手术的认知程度。4.术后评估伤口渗血及阴道流血情况。评估阴道排出物性质.。监测生命体征。观察引流液的颜色、性质、量.6.评估肠蠕动的恢复情况。（二)护理要点1遵医嘱进行术前准备。2。做好心理护理、基础护理。3。铺麻醉床。备好输液用物、监护仪、氧气吸入装置等。必要时备好急救药品、吸引器等急救物品。4.向麻醉师了解术中情况及注意事项,保证各导管通畅。5.留置尿管期间，保持外阴清洁干燥，擦洗外阴每日2次,定期更换尿袋。（三）指导要点.做好健康宣教,向病人讲解疾病的有关知识。2.讲解手术的过程及手术前后的注意事项。3。饮食指导：术后6小时禁食水。注意口腔卫生。次日给无糖、无乳

7、饮食。4活动：鼓励病人床上多翻身、多活动.。告知应遵医嘱定期复查,如有异常及时就诊。注意个人卫生，性生活时间在复查后确定。七、妇科围手术期护理常规(一）评估要点1。评估生命体征，皮肤完整性。评估患者对手术的认知程度。2。 评估月经有无来潮.3。 观察伤口渗血及阴道流血情况。4 观察引流管通畅及引流液的颜色、性质、量。. 评估肠蠕动的恢复情况。（二）护理要点1. 遵医嘱进行术前准备。2.铺麻醉床，备好输液用物、监护仪、氧气吸入装置，必要时备好急救药品、物品等。.刮宫、腹腔镜手术后，注意胸闷、咳嗽、气促等情况。4。注意口腔卫生。次日给无糖、无乳饮食。5。取半卧位，根据医嘱下床活动。6.留置尿管期间

8、，保持外阴清洁干燥,擦洗外阴每日2次，定期更换尿袋。（三）指导要点1。 做好健康宣教,讲解疾病的有关知识.2. 讲解手术的过程及手术前、后的注意事项.3。 告知患者手术后应遵医嘱定期复查,如有异常及时就诊.4。注意个人卫生，性生活时间在复查后确定.5。 给予饮食指导。八、子宫肌瘤（一）评估要点。术前评估月经情况、评估有无贫血、有无排便排尿困难。2。术后评估腹部伤口情况、阴道有无出血、肠蠕动恢复情况。评估患者对疾病的认知程度。4.观察生命体征。（二）护理要点1。遵医嘱输血、补液、抗感染治疗。.做好手术准备。3及时系腹带，减轻伤口疼痛。鼓励病人早期下床活动。4.保持尿管通畅,留置导尿期间擦洗外阴每

9、日次。.如阴道有鲜红色血液流出,应及时汇报医生.6.肠蠕动未恢复前，进无糖、无乳流质饮食,肠蠕动恢复后应进高热量、高蛋白、多维生素的饮食。(三）指导要点.讲解手术治疗的一般知识，积极配合治疗.告知患者应遵医嘱定期复查,如有异常及时就诊.注意个人卫生，性生活时间在复查后确定。九、卵巢肿瘤(一)评估要点1评估患者心理状况及对疾病的了解程度以及家属的支持。.评估一般状况，有无贫血、明显消瘦等恶病质现象。评估有无腹痛，程度、性质，有无下肢水肿、腹水现象。4。监测生命体征。.术后观察腹部伤口，阴道有无渗血;观察腹腔引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。(二)护理要点.术前准备皮肤、肠道准备.术前晚、术

10、晨各灌肠1次。2.阴道准备术前2日起，术前晚保证睡眠，遵医嘱给镇静催眠药。术前禁食1小时、禁水小时.3.保持腹腔引流管、尿管引流通畅,擦洗外阴每日次,必要时记录尿量。4按妇科化疗护理常规护理.做好心理护理、基础护理。（三)指导要点1.教育患者树立信心,准时到医院完成化疗计划。.鼓励进食营养全面丰富的饮食.3。告知可能出现如更年期反应的一些症状，有应对心理.4化疗期间多饮水,使用顺铂者要保证4小时尿量达到2 00 以上.腹腔化疗要多改变体位，利于药物作用。十、功能失调性子宫出血（一）评估要点1评估既往月经史、经期、周期.2.观察记录阴道流血量，持续时间;3.评估患者的营养状况，有无贫血现象,监测

11、生命体征。4评估患者对疾病认知程度。5.观察用药情况,长期用药者应注意肝功监测.（二）护理要点1。应用性激素药物治疗时出现不良反,可在饭后、睡前服用。严重时按医嘱应加服维生素B6、托烷司琼等.。大出血的患者绝对卧床,取平卧位，记录生命体征、意识状态、出血量,给氧、输血准备,并做好手术止血准备。3.做好心理护理、生活护理及防止跌倒护理。（三）指导要点1.安静休息,充足睡眠，防止体力消耗,减少出血量,防止晕厥引起的外伤。2.鼓励多食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物。 3.说明规范治疗的必要性，按治疗方案用药，不能随意增减或停药。禁止盆浴,做好局部卫生清洁,勤洗勤换内裤，便后冲洗外阴。.告诉患者口服

12、激素药物出现不良反应。5定期门诊随访.十一、盆腔炎（一)评估要点.评估下腹部疼痛程度及性状,有无肌紧张、压痛及反跳痛。有无腹胀或排便次数增多。观察体温变化。3评估患者对疾病的了解程度、应对疼痛的措施.（二）护理要点1.做好发热的护理.必要时遵医嘱使用退热药物,直至体温恢复正常.遵医嘱给抗生素药物治疗。2给予半卧位.3.如有腹胀可进无糖、无乳流质饮食,必要时胃肠减压。观察并记录大便次数.4。如突然腹痛加重、拒按,应通知医生. (三）指导要点1.了解疾病知识以及如何预防疾病。2。注意休息，劳逸结合,避免因劳累、体质下降而引起复发。注意个人卫生,发病期问禁止性生活。十二、引产(一）评估要点1用药前观

13、察体温。2.用药后观察宫缩及阴道流血、腹痛等产兆及胎囊排除情况。药物的不良反应。3.清宫术后观察阴道流血、腹痛、体温。4.孕周大于4个月,观察有无乳房胀痛。(二)护理要点。遵医嘱完成各项化验检查。2.督促按时服药。3.留取阴道排出的组织物，通知医生。4。孕龄大于 周送产房待产，清宫后遵医嘱予抗感染治疗.做好心理护理。（三）指导要点1个月内避免性生活，盆浴，注意外阴部清洁卫生。指导避孕方法。2.如阴道出血多,出血时间超过3周，持续腹痛、发热,到门诊及时就诊.十三、腔镜检查腹腔镜检查(一)评估要点术前评估心理状况、对手术了解程度及手术前后注意事项。2。 术后评估舒适状态改变程度。观察腹部伤口有无渗

14、血、阴道流血量及性质。4. 观察生命体征及有无并发症出现.5。 观察各种引流管的通畅及引流液的颜色、性质、量。6. 观察肠蠕动恢复情况。7。观察拔除导尿管后自行排尿情况。（二)护理要点l.讲解手术后疼痛、腹胀的应对措施.2。手术前2日进行阴道治疗，每日2次.3遵医嘱进行肠道准备。 4术后取头低臂高卧位或病人舒适卧位。出现腹胀、胸闷等不适症状,按医嘱对症处理. 5.保持引流管通畅，记录引流液的量。6鼓励早期下床活动.做好心理护理.（三）指导要点1.指导患者使用放松技术：术前教会有效咳嗽。讲解手术前检查、准备的目的、内容、方法及需要配合要点。.讲解手术后饮食的安排、体位的选择、活动的顺序。遵医嘱定

15、期门诊复查。宫腔镜检查(一）评估要点1。 术前评估一般状况，月经来潮情况。2. 观察有无腹痛、阴道流血、发热等症状。3. 观察呼吸、面色、血压等变化。4 观察尿管通畅，尿液颜色、性质、量.（二)护理要点术前2日行阴道治疗每日次.2.做好术前准备. .术后保持外阴清洁。4.注意保持尿管通畅,拔除尿管后，协助解小便.5做好心理护理。 (三）指导要点1术后两周内禁性生活,盆浴.十四、子宫肌瘤（一）评估要点1。术前评估月经情况、评估有无贫血、有无排便排尿困难.2.术后评估腹部伤口情况、阴道有无出血、肠蠕动恢复情况。3.评估患者对疾病的认知程度。4.观察生命体征。(二）护理要点1遵医嘱输血、补液、抗感染

16、治疗。2.做好手术准备。3。及时系腹带，减轻伤口疼痛。鼓励病人早期下床活动。4.保持尿管通畅，留置导尿期间擦洗外阴每日2次。5.如阴道有鲜红色血液流出，应及时汇报医生。肠蠕动未恢复前，进无糖、无乳流质饮食,肠蠕动恢复后应进高热量、高蛋白、多维生素的饮食。(三）指导要点1。讲解手术治疗的一般知识，积极配合治疗。2告知患者应遵医嘱定期复查,如有异常及时就诊。3.注意个人卫生，性生活时间在复查后确定。十五、子官内膜异位症(一）评估要点1评估患者对疾病知识的了解程度.2。评估腹部体征,警惕腹腔内出血的发生。3.评估腹痛程度和规律。4。监测生命体征。.观察引流液的颜色、性质、量。(二）护理要点。做好术前

17、准备。2。协助和督促病人多翻身，早活动。3。保持静脉输液管、尿管、引流管的通畅.术后6小时内禁水，12小时后进流质。待肛门排气后可逐渐恢复正常饮食。(三）指导要点1.讲解疾病发生的原因、特点,手术、治疗目的方法，配合治疗。讲解术后可能出现的不适和应对措施。3.讲解术后保健知识:饮食、卫生、休息、锻炼.告知病人出院后定期门诊随访复查。十六、子宫脱垂(一）评估要点1.评估一般状况，生育史，有无慢性咳嗽、便秘等。是否伴有其它器官的下垂等。2。评估有无疼痛、尿失禁、尿潴留等症状。3.评估患者对子宫脱垂的感受，疾病造成的心理问题程度，家庭的支持方式等。4。评估子宫脱垂的临床分度。 （二）护理要点1.做好

18、阴道手术前准备。2。术后注意阴道伤口有无渗血,有无红、肿、热、痛等炎性反应.术后避免增加腹压动作。.保持尿管引流通畅,拔管前一天行夹管训练,根据医嘱每-小时开放1次,留置尿管期间擦洗外阴每日2次。鼓励患者饮水. 4做好患者及家属的心理护理.（三）指导要点。出院后注意休息,半年内避免重体力劳动，个月后到门诊复查。2。饮食:多食蛋白质、蔬菜、水果等。解释保持大便通畅的重要性。3。讲解坐浴的方法：将药液和温水按比例倒人盆中至 /2应满，调节水温380，暴露臀部坐浴。时间一般为1520分钟，及时添加热水，以防受凉。教会患者做缩肛运动以锻炼盆底肌肉、肛门括约肌的张力，积极治疗原发病。 十七、葡萄胎（一）

19、评估要点. 评估患者对疾病的认知程度及出血量、流出物的性质。2. 观察停经及阴道流血、子宫增大、腹痛情况。观察双侧卵巢是否发生扭转。4. 观察患者是否有咳嗽、咳血消化道出血。5。 观察生命体征及病情变化.6。 观察营养摄入状况及体重变化,与基础体重相比较。(二）护理要点1。 注意阴道大量出血情况,做好手术准备。2使用化疗药物治疗时，注意化疗反应.3. 保持输液通畅，防止药物外渗。遵医嘱定期检查血常规。 卧床休息.5刮宫前备血、建立静脉通道，备好抢救药品、物品。保持外阴清洁，防止感染，（三)指导要点 讲解化疗期间的注意事项,定期随访的重要性。2 避孕指导，遵医嘱妊娠.讲解疾病的一般知识及愈后。

20、4。 饮食高蛋白、高维生素、易消化饮食。正确留取尿标本。十八、子痫(一)评估要点 1.评估意识状态、生命体征、有无抽搐。2。观察硫酸镁用药后的反应。（二)护理要点1保持病室内安静,绝对卧床,避免强烈光线。各种治疗护理操作应轻柔,减少刺激。2加用床栏,严防坠床,由专人看护。抽搐或昏迷时用开口器张开口腔。.给予氧气吸入,留置导尿。5。去枕平卧位，头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。6。根据医嘱给予解痉镇静剂、抗生素。（三）指导要点。指导产妇严格卧床休息,减少声光刺激，减少探视人员。2。指导产妇进食低盐饮食.十九、前置胎盘(一)评估要点1。评估有无无痛性阴道出血.2观察出血量、性质及色

21、泽。(二）护理要点1采取左侧卧位，卧床休息。.做好配血、输血及手术的各项准备。当大量出血或休克时应立即吸氧，并建立静脉通道、汇报医生,积极抢救.做心理护理，基础护理。（三)指导要点1嘱产妇如有阴道流血及时告知医护人员.2指导产妇孕晚期避免刺激乳房及腹部,以免诱发宫缩.二十、早产（一）评估要点1评估宫缩情况。2。有胎膜早破,观察羊水量、性状、胎心、子宫颈口扩张情况.（二）护理要点卧床休息，左侧卧位；减少自发性宫缩,注意会阴部皮肤护理。2。注意宫缩、胎心并记录、产程进展,有异常汇报医生。.遵医嘱给予宫缩抑制剂。4.分娩时备好新生儿抢救物品，药品等.新生儿娩出后立即保暖、清理呼吸道，按早产儿常规处理

22、。5。做好心理护理。（三)指导要点1。减少活动。鼓励产妇进食，增加营养。2教会产妇数胎动，并自我监测。二十一、流产（一)评估要点1。评估患者心理状态、焦虑程度及有无采取恰当应对措施。2。评估患者对疾病先兆症状及预防措施的了解程度。3.评估自理能力及身体状况。 4。有无停经,早孕反应，阴道流血、流液及分泌物的量、颜色、性质气味,腹痛及有无组织物排出。监测生命体征的变化。用硫酸镁时要注意观察滴速及用药后的反应，尤其是要注意呼吸、心跳、膝反射的变化。(二）护理要点1记录腹痛、阴道流血情况并交班。2.做好心理护理、基础护理。3遵医嘱按时行保胎治疗。做好接产准备。 （三)指导要点1.绝对卧床休息。2保证足够营养,吃富含蛋白质,维生素等易消化的清洁食物、多吃疏菜、水果，保持大便通畅.3。指导有保持外阴部清洁,维持良好的卫生习惯。二十二、异位妊娠(一)评估要点1.评