预防诺如病毒主题班会

1、2020/12/17预防诺如病毒主题班会1 预防诺如病毒主题班会 2020/12/17预防诺如病毒主题班会2 诺如病毒（Norovirus）是一 组杯状病毒属病毒，其原型株 诺瓦克病毒于1968年在美国诺 瓦克市被分离发现。由于该组 病毒极易变异，此后在其他地 区又相继发现并命名了多种类 似病毒，统称为诺如病毒。 可分为GI、GII、 GIII、GIV、 GV等 5个基因组，感染人类的 主要是GI、GII和GIV基因组， 其中GII的4型(GII.4)是成人 感染性腹泻暴发的最常见类型。 概况概况 2020/12/17预防诺如病毒主题班会3 诺如病毒感染性胃肠炎是由诺如病 毒属病毒引起的胃肠道

2、疾病，具有发病 急、传播速度快、涉及范围广等特点， 是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。 诺如病毒感染性强，以肠道传播为 主，可通过污染的水源、食物、物品、 空气等传播，常在学校、餐馆、医院、 托儿所、养老院、游轮及军队等处引起 集体暴发。 概况概况 2020/12/17预防诺如病毒主题班会4 流行概况 诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对 象主要是学龄儿童和成人，寒冷季节呈现高发。 美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由诺如病毒引起。 荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。 在发展中国家，诺如病毒感染性腹泻普遍存在，也常引起暴发流行。

3、在我国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查 表明我国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。 1995 年，我国报道了首例诺如病毒感染，之后全国多个省、市先后发生多起 诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。 2006-2009年，广州市共报告12起其他感染性腹泻爆发疫情,其中6起为诺如病 毒感染所致，另外6起未明确病原。6起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情中，学 校4起、老人院和医院各1起。 2020/12/17预防诺如病毒主题班会5 传染源 人类是人诺如病毒的唯一宿主。诺如病 毒主要通过感染者的粪便排出，呕吐物 中也可检出。粪便排毒高峰为感染后 2-5天，排毒期可长达4周，但由于缺乏 细

4、胞培养和体外动物模型，排出的病毒 是否具有传染性尚不明确，因此诺如病 毒感染者的传染期仍待研究。5-30%的 感染者为隐性感染，其排毒量比病人低。 2020/12/17预防诺如病毒主题班会6 传播途径 诺如病毒主要经消化道传播，传染性强。 感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病 毒，可以通过几种方式感染诺如病毒： 2020/12/17预防诺如病毒主题班会7 传播途径 食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮 料； 2020/12/17预防诺如病毒主题班会8 传播途径 接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口； 2020/12/17预防诺如病毒主题班会9 传播途径 直接接触到感染者(如照顾病

5、人，与病人同餐或使 用相同的餐具)。 2020/12/17预防诺如病毒主题班会10 易感人群 诺如病毒可造成全年龄组人群感染。人群中 有50%左右的人对诺如病毒易感 其他人因基因变异导致肠道细胞诺如病毒 受体表达异常和其它一些尚未了解的原因而 对诺如病毒具有天生免疫力。 诺如病毒抗体基本没有保护作用，除非同型 病毒在短期内多次暴露，否则无法形成保护 性免疫，极易造成反复感染。 2020/12/17预防诺如病毒主题班会11 临床症状 诺如病毒潜伏期多在2448h（美国CDC指南为 12-48h），最短12h，最长72h。 诺如病毒感染主要引起胃肠炎，具有发病急、传播速 度快、涉及范围广等特点。

6、主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻；儿童患者呕吐 普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻48次，粪便 为稀水便或水样便，无粘液脓血。 2020/12/17预防诺如病毒主题班会12 症状一般摄入病毒后24-48小时出现，但是暴 露后12小时也可能出现症状。 没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者， 但是从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐 物中可以检出病毒。 大便常规镜检WBC15，未见RBC。原发感染 患者的呕吐症状明显多于续发感染者，部分病 人只表现为呕吐和腹泻，有些人在感染后会出 现低热和全身痛等症状，所以也被称为“胃肠 流感”。 临床症状临床症状 2020/12/17预防诺如病毒主题班会13

7、 2020/12/17预防诺如病毒主题班会14 治疗方法 该病为自限性疾病，尚无特殊的治 疗手段，以对症治疗为主.虽然有些 人症状较为严重，但通常患者病程在 4872h，有的则更短；恢复后无后 遗症。 而低龄儿童，老年人和住院人群病 程可达4-6天。 2020/12/17预防诺如病毒主题班会15 治疗方法 治疗主要是对症治疗或支持疗法。脱水是 NLV腹泻致死的主要死因，故对严重病例，尤 其是幼儿及体弱者应及时输液、纠正水、电 解质、酸碱平衡失调，或口服世界卫生组织 推荐的口服补液盐。 2020/12/17预防诺如病毒主题班会16 治疗方法 专家特别提醒，治疗诺如病毒感染，目前尚 无特效的抗病毒

8、药物，以对症或支持治疗为 主，无需用抗菌素。使用抗生素是没用的， 所以在治疗中不要滥用抗生素。 2020/12/17预防诺如病毒主题班会17 预防措施 预防诺如病毒感染性腹泻的关键是把好 “病从口入”这一关，要注意饮食和饮 水卫生，养成良好的卫生习惯。 1.保护环境卫生。不乱扔垃圾，不随地大 小便，对病人的呕吐物及粪便要及时消 毒处理，确保周围环境的清洁；被污染 衣物应该用肥皂水彻底清洗； 2020/12/17预防诺如病毒主题班会18 2.注意饮食卫生，以免“病从口入”： A、不吃不洁净的食物、不购买街边小 店的零食，如：烧烤、串串香、凉面等， 发霉、变质、过期的食物、苍蝇叮爬的 食物都不能吃

9、； B、不带零食到学校； C、饭前、便后要把双手洗干净； 。 2020/12/17预防诺如病毒主题班会19 D、所有食物应彻底煮熟才食用。 （生吃瓜果要洗烫、削皮，不吃生的 或半生熟的食物，禁止生吃贝类等水产品）。 E、餐具要经常消毒，不与别人共用餐具，提倡 使用“公筷”。 。 2020/12/17预防诺如病毒主题班会20 家中有人感染了诺如病毒，呕吐或腹泻后， 家属要及时清洗、消毒呕吐物及被污染的地 方，彻底清洗污染衣物，以免造成病毒扩散。 可从药店或大型超市购买医用酒精(75%浓度) 或漂白剂(漂白粉)对器物或其他接触物进行 消毒，消毒时注意严格按说明书的配比使用。 2020/12/17预

10、防诺如病毒主题班会21 3.注意饮水卫生。喝开水，不喝生水，不与别人 共用水杯。 4.讲究个人卫生。养成饭前、便后洗手的习惯。 （做到：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤换衣服、 勤洗发、自带水杯和纸巾、不随地吐痰，不随地 大小便。） 5.提高身体素质。平时积极参加体育锻炼，注 意营养均衡，增强体质。 6.关注自己的健康状况。若出现了身体不适 （特别是：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等），应及 时告诉家长或老师，并前往正规医院诊治。 2020/12/17预防诺如病毒主题班会22 暴发时控制措施 1.病人隔离：对病人、疑似病人和带菌者要分别隔 离治疗，至少至症状消失后48-72小时方可解除隔 离。 2.监测与

11、报告：加强暴发发生单位的疫情监测和报 告，每日统计发病和康复情况，向疾控中心和当地 卫生院汇报。 3.消毒：对病人呕吐物、大便以及被污染的物品等 及时用消毒剂消毒后方可冲洗，污染物清理人员要 做好个人卫生防护工作；餐具、水杯、被子毛巾等 加强消毒；教室、寝室、厕所开展卫生消毒工作， 室内外消毒不能遗漏门窗把手等易接触的区域。 2020/12/17预防诺如病毒主题班会23 暴发时控制措施 4.饮水卫生：注意饮用水安全，特别关注饮 水机的卫生情况。 5.饮食卫生：加强饮食卫生，禁食生、半生 食物。 6.个人卫生：加强个人卫生，及时用肥皂或 洗手液洗手，持续至少20秒后冲洗干净。勤 洗手，不共用餐具，不饮用生水，开窗通风， 做好个人卫生，增强自我防护意识，消除恐 慌心理。 2020/12/17预防诺如病毒主题班会24 暴发时控制措施 7.环境卫生：开展群众性爱国卫生运动，搞 好环