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文档简介

1、静脉血栓栓塞症的风险评估及预防建议姓名：出生日期：年月日年龄：性别:科别：床号：住院号：ID号：入院诊断:VTE高危评分（基于一Capri ni 评分项目年龄41-60 （岁） 肥胖（BMA 25） 异常妊娠妊娠期或产后（1月） 服避孕药或激素替代治疗 卧床的内科患者炎症性肠病史下肢水肿静脉曲张严重肺部疾病，含肺炎（1月 肺功能异常，COPD急性心肌梗塞充血性心力衰竭（1月内） 败血症（1月内）大手术（1月内） 计划小手术年龄61-74 （岁）石膏固定（1月内） 患者需要卧床大于72小时 恶性肿瘤（既往或现患） 中心静脉置管大手术（ 45分钟） 年龄75 （岁） 深静脉血栓或肺栓塞历史 血栓家

2、族史肝素引起的血小板减少 HIT 未列出的先天或后天血栓形 抗心磷脂抗体阳性凝血酶原20210A阳性 因子Vleiden阳性狼疮抗凝物阳性血清同型半胱氨酸酶升高 脑卒中（1月内） 急性脊髓损伤评瘫痪间 （1月 总分责任护士 护士长佥名口，模型T2-2-22223-333- -评估结果预防措施内容j使用相应的警示标牌 -预防肺栓塞指导 按医嘱留家属陪护 告知有关注意事项 早期下床活动-早期功能锻炼穿着棉度弹力袜一-下肢抗血栓气压泵 抗凝药物（根据医嘱） 落实措佥名 时间 时间评分结果:时间0-2育、3-4分：低危。物理预防;分：中危。育、物理预防;尽早活动，宣传教不悬挂警示标识。通知医生，宣传教悬挂黄色警示标识,报告护士长；必要时医生与家属沟通，实施药物干预预防措施等。5-8分：高危。通知医生，宣传教预防；悬挂红色警示标

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