FOLFOX化疗方案

1、经典FOLFOX方案：奥沙利135 mg/m2 iv gtt (2h) di (m2为体表面积)亚叶酸钙200mg iv gtt (2h) d1-3 (也是按照体表面积算的，大部分人都是近似200mg)氟尿物定2600mg/m2 iv 46h泵入，患者术后34周可行第一次 化疗，若无特殊明显不适，此后按此方案规律化疗。每2周期复查一次胸腹部CT，没进展就继续打，共化疗6次。辅 助用药：止呕的：盐酸托烷司琼或者盐酸昂丹司琼+胃复安护胃药：奥美拉I1 坐，兰索拉哩都可以用，目前我科胃肠道肿瘤常用化疗方案为FOLFO)方案，有下面3种不同的给药方法：1 mFOLFOX方案给药时间安排：奥沙利钳 10

2、0 mg/m2 iv gtt ( 2h) d1亚叶酸钙 400 mg/m iv gtt ( 2h) d1氟尿卩密11定400 mg/m2 iv d1氟尿密1 定 24003000 mg/m2 iv gtt (连续 46h) d1患者术后34周门诊复查评估病情后可行第一次化疗，若无特殊 明显不适，此后按此方案规律化疗。建议每2周重复1次，共化疗12次。2、FOLFOX 初案奥沙利乍白85 mg/m 2 iv gtt d1亚叶酸钙 200 mg/m 2 iv gtt di氟尿D密D定 400 mg/m iv di、d2氟尿卩密卩定600 mg/m2 iv gtt (连续22h) di、患者术后34

3、周门诊复查评估病情后可行第一次化疗，若无特殊 明显不适，此后按此方案规律化疗。建议每2周重复1次，共化疗12次。3、FOLFOX方案给药时间安排：奥沙利乍白:100 mg/m2 iv gtt (2h) di四氢叶酸:200 mg/m2 iv gtt did525-Fu : 500mg/m iv gtt did5患者术后34周门诊复查评估病情后可行第一次化疗，若无特殊 明显不适，此后按此方案规律化疗。建议每4周重复i次,共化疗6次。4、住出院程序：患者以上一次化疗开始日期为准，向后推移2或4周，即为初步估计的下次化疗开始日期。在此日期之前 4天，门诊就 诊复查血常规，将化验结果送返病房，预约住院

4、。病房医师会尽 量为您按时安排入院化疗。入院后当天，患者应空腹办理住院手续。入院后再次复查血常规及肝肾功能，若结果均正常，于住院当天下午可行化疗治疗。化疗第i天应严格遵守住院观察原则， 不得请假回家。 化疗第i天静脉治疗结束后，将给患者化疗药物持续44-46小时泵入。此时，患者可根据自身情况，选择住院还是家中 观察。待5-Fu药液完全泵完后，应复查血常规及肝肾功能，根据 结果进一步处理。若选择FOLFOX方案，需要住院5天，第5天点滴结束后复查血常规及肝肾功能，若结果均正常，于当 天或第2天出院。若患者入院当天血液检查结果明显异常，如白细胞明显下降或转 氨酶升高，则需要行升白治疗或保肝治疗。待

5、治疗后复查白细胞 和肝功能，结果回报正常后，方开始本次化疗。5、院外注意事项：由于奥沙利钳报告的不良反应多有骨髓抑制化道反应、神经毒性反应，5-Fu不良反应多为消化道反应，故患者化疗间期在院外应密切矢注病情变化，如有异常，及时就医。1）骨髓抑制：患者化疗间期时应密切尖注白细胞波动情况。建议 患者出院后每隔34日复查血常规，若发现白细胞低于4.0X109/L，或中心粒细胞低于1.5X109/L，应及时就诊，给予升 白治疗。同时避免接触公共场所，以免发生严重全身感一染。2）胃肠道反应：患者化疗期间可能出现恶心、呕吐等胃肠 道反 应，因此化疗间期建议患者饮食规律、清淡，以防出现恶心、呕 吐等不适症状。若出现严重呕吐症状应及时就诊予补液治疗。3）神经毒性反应：主要表现为肢体末端感觉障碍或 /和感觉 异常。伴或不伴有痛性痉挛，通常此症状遇冷会激发。据报告， 奥沙利钳所致的神经毒性发生率达 85-95%。在治疗间歇 期，症状通常会减轻，但随着治疗周期的增加，症状也会逐渐加 重。若患者症状严重，且持续时间较长，应在下一次化疗时报