0112;李卓-孙小俊;马鹏飞;返修;脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法探讨

1、修改意见：麻烦老师初步审阅一下文章，客户修改了时间，看看文中有变动没 得？脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法探讨黄世容遵义县人民医院 贵州 遵义 563000【摘要】：目的 ：关于脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法的探讨。 方法 ：本 次研究选取我院 2014年 2 月2015 年 12 月期间收治的 120 例脑梗塞患者作为 研究对象。随机分为对照组和观察组，每组 60 例。对照组脑梗塞患者采用常规 护理；观察组在常规治疗的基础上施加偏瘫肢体康复训练护理。 观察指标为观察 患者的肌力恢复情况。 结果：对照组总有效例数 47 例，无效例数 13例，总有效 率 78.33%；观察组总有效例数 5

2、5例，无效例数 5 例，总有效率 91.67%。观察组 总有效率明显优于对照组。 结论 ：对脑梗塞患者进行偏瘫肢体康复训练后， 其康 复效果非常显著。【关键词】：脑梗塞; 偏瘫肢体 ; 康复训练 ; 护理 脑梗塞又称缺血性脑卒中。该病主要是因为患者脑部血液供应障碍、缺血、 缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。其临床常见类型有脑血栓形成、 脑栓塞、腔隙性梗死等 1 。本次研究选取我院 2014年 2 月 2015年 12月期间收 治的 120 例脑梗塞患者作为研究对象。具体报告如下：1 资料和方法1.1 基线资料本次研究选取我院 2014年 2 月 2015 年 12 月期间收治的 120

3、 例脑梗塞患 者作为研究对象。随机分成对照组和观察组，每组有 60 例患者。所有患者均符 合脑梗塞相关诊断标准，且均剔除对实验有影响的患者。对照组：男性脑梗塞患者 35例，年龄范围（ 5585）岁；女性 25 例，年龄 范围（ 5886）岁；对照组患者平均年龄（ 68.54 8.26 ）岁。依据患者的脑梗 塞部位将患者分为 5 类: 基底节区梗塞患者 20 例，丘脑梗塞患者 16 例，脑叶梗 塞患者 12例，外囊梗塞患者 7 例，内囊梗塞患者 5 例。观察组：男性脑梗塞患者 33例，年龄范围（ 5889）岁；女性 27 例，年龄 范围（ 6084）岁；观察组患者平均年龄（ 69.36 8.42

4、 ）岁。依据患者的脑梗 塞部位将患者分为 5 类：基底节区梗塞患者 19例，丘脑梗塞患者 14例，脑叶梗 塞患者 14例，外囊梗塞患者 6 例，内囊梗塞患者 7 例。对照组和观察组脑梗塞患者在年龄， 性别比例， 病情等资料比较无明显差异 （p0.05 ）。1.2 方法1.2.1 对照组方式对照组脑梗塞患者采用常规护理。1.2.2 观察组方式 观察组脑梗塞患者在常规治疗的基础上施加偏瘫肢体康复训练护理， 具体操 作如下 2 ：偏瘫肢体康复训练护理主要包括：患肢训练、翻身护理、站立护理、步行护 理等。康复训练难度应当从简单至困难，循序渐进。翻身护理：护理人员应该帮助患者多翻身， 大约每一小时协助患

5、者翻身一次。 患肢护理 3 ：待患者病情稳定后开始对患者进行相关肢体训练。先从起卧开 始训练，后提高难度，训练坐位。待患者坐位训练熟练后再进行立位训练。最后 在护理人员的协助下进行行走训练。 训练过程切不可心急， 需按照流程一步步训 练。站立护理： 若患者肌力的恢复到级， 既可以站立时， 一定要让患者进行站 立训练。 在家属或者护理人员的陪护下， 让患者站立。 站立时间依据患者的耐受 能力而定。耐受能力高的多站一会， 但不要久站。耐受能力差的， 站立时间缩短， 站立频率增加。步行护理： 待患者接受完站立护理后， 对患者实行步行训练。 在护理人员或 家属的搀扶下行走。注意搀扶时别让患者摔倒。1.

6、3 观察指标及疗效判定观察指标：观察患者的肌力恢复情况。1.3.1 疗效判定依据患者肌力恢复情况，对患者的治疗效果划分为 4 个等级4 。 痊愈：患者经过康复训练后行动能力完全恢复，能够自行上下床。 显效：患者经过康复训练后行动能力基本恢复， 能克服自身体重， 简单行走。 有效：患者经过康复训练后行动能力有所恢复，能做一下简单的肢体动作。 无效：患者经过康复训练后行动能力没有恢复，不能够进行运动。1.4 统计学处理采用 SPSS18.0软件，对对照组和观察组脑梗塞患者的各项观察指标情况，进行统计处理。两组患者的总有效率、肌力恢复例数等计数资料采用X2 检验，两组患者平均年龄等计量资料采用 t

7、检验，以 P0.05 代表对照组和观察组脑梗 塞患者之间的总有效率存在差异，差异具有统计学意义。2 结果本次实验中两组患者均经过一段时间的不同护理后， 其肌力恢复情况和总有 效率均有所差异。 且观察组脑梗塞患者的肌力恢复情况明显优于对照组， 其总有 效率明显高于对照组。两组脑梗塞患者之间具体信息如表 1、表 2 所示： 表 1 ：两组脑梗塞患者的总有效率对照表组别例数（例）痊愈（例）显效（例）有效（例）无效（例）总有效率（%）对照601516161347（ 78.33 ）组观察60202312555（ 91.67 ）组表 2：对比两组脑梗塞患者的肌力恢复情况（例）组别例数0级1级2级3级4级5

8、级对照组60310167915观察组601412914203 讨论脑血栓是一种可发生于任何年龄阶段的突发性脑部疾病 5 。其脑部坏死程度 因血栓部位和大小的不同而有所差别。 而且年龄范围多见于 45岁至 70岁的中老 年人。该病的主要临床症状有头晕、头痛、眩晕、恶心、昏迷等。脑血栓依据患 者梗死部位和梗死面积可分为：腔隙性梗死、中等面积梗死、大面积梗死等。对于脑血栓的治疗一般以尽早改善患者脑缺血区域的血液循环、 促进神经功 能恢复为主。 若患者处于急性期时， 应该尽量安抚患者卧床休息， 并加强对患者 的护理工作。如皮肤护理、口腔护理、呼吸道护理等。 并且合理安排患者的饮食。再进行药物治疗和护理

9、。对于脑血栓治疗后的康复训练护理， 是其治疗过程中的最后一步， 也是非常 重要的一步。 本次试验中对照组脑血栓患者采用常规护理， 观察组脑血栓患者则 采用偏瘫肢体康复训练护理，既患肢训练、翻身护理、站立护理、步行护理等。 患肢训练能减少瘫痪肢体的受压， 降低患者卧床期间发生水肿的情况。 患肢训练 能让患者更有效、 更快度的恢复肌力。 站立和步行护理能让患者的病情进一步改 善，逐渐提高肌力，恢复健康。在经过一段时间的护理后，两组患者肌力恢复情 况差距非常明显。本次研究结果表明， 观察组脑梗死患者经过偏袒肢体康复训练护理后， 患者 肌力恢复明显，治疗效果显著，其总有效率( 91.67%:78.33%)明显优于对照组 (P0.05)。综上所述，对脑梗塞患者进行偏瘫肢体康复训练后，其康复效果非常显著。 【参考文献】：1 岳小丽, 冀红霞. 脑梗塞患者的康复护理 J. 中国保健营养(下旬 刊) ,2012,22(6):1467-1468.2 张肖明 .护理干预在脑梗塞偏瘫治疗及恢复过程中的作用 J. 求医问药(下 半月刊) ,2013,11(11):179-180.3 靳春艳. 脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理效果研究分