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文档简介
1、2020年护士资格证考试试题及答案:病人的清洁护理病人的清洁护理例题-A3型题李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡形成。1. 可支持判断的是A. 局部皮肤发红,水肿B. 皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润C. 病人主诉骶尾部疼痛,麻木感D. 创面湿润有脓性分泌物E. 骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结正确答案D答案解析溃疡期:轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成, 病人感觉疼痛加重2. 对李女士局部压疮的处理不妥的是A. 用高压氧治疗B. 大水疱剪去表皮,涂消毒溶液C. 清除坏死组织,生理盐水冲洗D. 伤口湿敷E. 局部按外科换药处理正确答案B答案解析患者此时属于
2、溃疡期,选项B的处理是针对炎性浸润 期的。3、女,60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发 红,大小为3cm X3cm,未破损。患者的压疮处于A. 淤血红润期B. 炎性浸润期C. 浅度溃疡期D. 深度溃疡期E. 坏死溃疡期正确答案A答案解析淤血红润期:为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、 肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。4、为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是A. 手电筒B. 血管钳C. 开口器D. 棉球E. 吸水管正确答案E答案解析昏迷病人不用吸水管漱口。5、特殊口腔护理的适应证不包括B. 高热C. 鼻饲D. 昏迷E腹泻正确答案E答案解析特殊病人口腔护理的适应症:高热、
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