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文档简介

1、一、概述 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)又称慢 性非特异性溃疡性结肠炎，是一种直肠和结肠 粘膜的表浅性、非特异性炎症性病变。 病变多累及直肠和远端结肠，可向近端发 病，以至遍及整个结肠。 主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后 重，病程漫长，病情轻重不一，反复发作。 可发于任何年龄，但以2030岁最多见， 男性稍多于女性。 特点：病程长、治疗难、病程长、治疗难、 痛苦多、反复发作痛苦多、反复发作 局部并发症：急性结肠扩张，溃疡穿孔、 出血、痔疮、肛裂、直肠脱垂、瘘管形成、 结肠狭窄、肠梗阻，结肠息肉形成(少数可 癌变)； 全身并发症：肾盂肾炎、肾石症，贫血、 脂肪肝、肝硬化

2、、胆管周围炎、硬化性胆 管炎、游走性关节痛、结节性红斑、口疮 性溃疡、坏疽性皮肤病，眼损害(结膜炎、 虹膜炎)等。 本病为患病率35%， 50岁以上约20%。 二、病因 （一）西医病因 发病原因不明，可能与免疫异常、精 神神经、遗传及非特异性感染等因素有关。 随着对本病研究的深入，目前一般认 为本病的发病既有自身免疫机制的参与， 也有遗传因素作为背景，感染和精神因素 只是诱发因素。 是多因素综合作用的结果。 （二）中医病因 1、脾失健运，湿浊内生，郁而化热； 2、外邪侵袭，损伤脾胃，酿生湿热； 3、情志不畅，肝失疏泄，肝脾不和。 日久湿热蕴结大肠，腑气不利，气血 凝滞，壅而为脓。 久病损及于肾，则见脾肾阳虚之候。 三、诊断 (1)全身症状 体温多正常，急性期见发热。重症有全身毒 血症，水、电解质、维生素、蛋白质等从肠道 丢失以及厌食，可使体重减轻和体力下降。 (2)腹部症状 血性腹泻：粪便中含血、脓和粘液，每日 24次；重者达10 30次，大便呈血水样。 腹痛：常为阵发性痉挛性绞痛，局限于左下 腹或下腹部；痛后可有便意，排便后可使腹痛 暂缓。 里急后重：由直肠炎症刺激所致。 有上腹饱胀不适、嗳气、恶心、呕吐等。 五、实验室及其他特殊检查 六、鉴别诊断 七、中西医综合治疗 （一）西药治疗 对下列情况可考虑给予静脉营养： （二）中药治疗 1、辨证分型治疗

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