解剖经典问答题

1、.问答题： 1、胸廓的构成、形态及上、下口的组成。胸廓由12块胸椎，12对肋骨，和1个胸骨通过胸肋连结和肋椎关节构成。上窄下宽，前后扁平。胸廓上口较小，朝向前上。由第1胸椎、第1肋骨和颈静脉切迹围成，是颈部与胸腔之间的通道。胸廓下口宽大，前高后低，由第12胸椎，第11、12肋及肋弓、剑突组成。胸廓下口有膈封闭，食管和大血管等穿经膈的裂孔走行。2.骨盆的构成、分部及小骨盆上下口的组成。骨盆是由骶骨、尾骨和左右髋骨连结构成。以髂耻线、骶岬上缘及耻骨联合上缘为界，形成骨盆界线。该界线将骨盆分成上下二部，上为大骨盆或称假骨盆，下为小骨盆或真骨盆，其前为耻骨及坐骨降支，侧为坐骨内表面、坐骨切迹、坐骨棘及

2、韧带，后为骶尾骨之前表面。3. 试述膈的位置、裂孔和作用。封闭胸廓下口，介于胸腔和腹腔之间，起自胸廓下口内面及腰椎前面。膈上有三个裂孔：平第12胸椎高度有主动脉裂孔，有主动脉及胸导管通过；平第10胸椎高度有食管裂孔，有食管及迷走神经通过；平第8胸椎高度有腔静脉孔，有下腔静脉通过。膈为主要的呼吸肌。收缩时，圆顶下降，胸腔容积扩大，引起吸气；舒张时，膈的圆顶上升恢复原位，胸腔容积减小，引起呼气。膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压，可协助排便、呕吐及分娩等活动。4、食管三处狭窄各位于食管的什么部位？各处狭窄距中切牙的距离是 ？ 食管第1狭窄:在食管起始部。第2狭窄:在与左主支气管交叉处。第3狭窄:穿膈肌

3、食管裂孔处。距中切牙4cm。5、简述胃的形态和分部。空虚时胃可分为前、后两壁和上、下二缘，上缘称胃小弯，小弯最低处的弯曲为角切迹。下缘为胃大弯。胃的入口为贲门出口叫幽门。胃可分为四部，贲门附近的部分称贲门部，向左上方凸出的部分为胃底，中部叫胃体，角切迹与幽门之间的部分称幽门部，该部又可分为接近幽门的幽门管和接近胃体的幽门窦。 6、列表简述肺和胸膜下界的体表投影 。 锁骨中线 腋中线 肩胛线肺下界 平第6肋 平第8肋 平第10肋胸膜下界 平第8肋 平第10肋 平第11肋7、简述精子的产生部位和精液的排出途径。精子由睾丸精曲小管上皮内的精原细胞分化发育而来, 成熟的精子依次经过精曲小管精直小管睾丸

4、网睾丸输出小管附睾(头、体、尾部的附睾管)输精管睾丸部、精索部、腹股沟部、盆部射精管，暂时贮存在精囊内，性活动后再经射精管男尿道前列腺部、膜部、海绵体部一尿道外口一体外。8、简述子宫的位置及其固定装置。位置 位于盆腔中央，前为膀胱，后为直肠，下接阴道，两侧有输卵管，卵巢固有韧带及子宫阔韧带。固定装置 维持子宫正常位置有韧带（子宫阔韧带：子宫圆韧带：子宫主韧带：骶子宫韧带）、盆底肌和周围结缔组织。 9.试述垂体的形态、位置及分部。 垂体是人体最复杂的内分泌腺。形态：不成对呈椭圆形,借漏斗连于下丘脑。位置：位于颅中窝、蝶骨体上面的垂体窝内。位于前方的腺垂体来自胚胎口凹顶的上皮囊，较大；位于后方的神

5、经垂体较小，由第三脑室底向下突出形成11.试述甲状腺的的形态、位置和功能。甲状腺分左右两叶，中间相连（称峡部），呈“H”形。两侧叶贴附在喉下部和气管上部的外侧面，上达甲状软骨中部，下抵第6气管软骨处，峡部多位于第2至第4气管软骨的前方。甲状腺外覆有纤维囊。可随吞咽而上下移动。功能：主要分泌甲状腺激素。12、试述肾上腺位置和功能。 位置：成对的内分泌器官，位于腹膜后隙内脊柱的两侧，平第11胸椎高度，位于两肾上端的内上方。功能：肾上腺皮质分泌盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。13、心腔内有哪些瓣膜？各位于何处？各自的作用如何？瓣膜：主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣。主动脉瓣附于主动脉口、肺动脉瓣附

6、于肺动脉口、二尖瓣附于左房室口和三尖瓣附于右房室口。作用： 当心室收缩，二尖瓣和三尖瓣由于血液的推动而关闭房室口，又由于乳头肌的收缩通过腱索牵拉作用，使房室瓣不致翻向心房，有防止心室的血液逆流回心房的作用。当心室舒张时，主动脉瓣的肺动脉瓣小袋内充满血液，瓣膜间互相闭合，可防止血液从主动脉和肺动脉逆流回心室。14、为什么肝门静脉高压患者可出现呕血、便血和腹壁出现“海蛇头”静脉曲张。当肝门静脉回流受阻时,本应经该静脉回流的血液经以下三个途径发生逆流:1.经胃左静脉逆流入食管静脉丛，经食管静脉、脐静脉、上腔静脉返回右心房，使食管静脉丛因血流增多而曲张，而且该静脉丛位于粘膜下，易受理化因素的影响而破裂

7、，引起呕血。2.经肠系膜下静脉及其属支直肠上静脉入直肠静脉丛，再经直肠下静脉和肛静脉流入髂内静脉、髂总静脉、下腔静脉，返回右心房，从而引起直肠静脉丛扩张，易因粪便的损伤而便血。3.经附脐静脉到脐周静脉网，向上经胸外侧静脉和腹壁上静脉分别入腋静脉和头臂静脉，向下经腹壁浅静脉和腹壁下静脉入大隐静脉和髂外静脉，使脐周围的浅静脉曲张突出于皮下，即临床的“海蛇头”。15、根据血液循环的途径不同，血液循环分为哪两个部分？血液循环分为体循环和肺循环 肺循环：右心室肺动脉肺部毛细血管（物质交换）（物质交换后变成动脉血）肺静脉左心房体循环：左心室（此时为动脉血）主动脉各级动脉毛细血管（物质交换）(物质交换后变成

8、静脉血)各级静脉上下腔静脉右心房16、来自大隐静脉的脱落血栓，会栓塞在脑血管吗？可能栓塞在什么血管？大隐静脉的脱落血栓随血流运行，经下腔静脉-右心房-右心室-肺动脉干-肺动脉，从而栓塞在肺动脉或其分支，引起肺栓塞，一般不会进入体循环动脉而引起脑栓塞。17、某口服药经小肠吸收入血，以原形经尿排出。请用箭头列示出其所经途径中的结构。口腔-咽峡-咽-食管-贲门-胃-幽门-小肠-肠绒毛毛细血管-小肠静脉-肠系膜上静脉-肝门静脉-小叶间静脉-终末肝门静脉-肝血窦-中央静脉-小叶下静脉-小叶下静脉-肝静脉-下腔静脉-右心房-右心室-肺动脉干-肺动脉-肺动脉各级分支-肺泡周围毛细血管网-肺静脉各级分支-肺静

9、脉-左心房-左心室-主动脉-肾动脉-肾段动脉-弓形动脉-小叶间动脉-入球微动脉-血管球毛细血管-滤过膜-肾小囊腔-近端小管-细段-远端小管-集合管-肾小盏-肾大盏-肾盂-输尿管-膀胱-尿道。18、用箭头列示房水的产生及循环途径。房水产生于睫状体，充满于眼球前房(位于角膜和虹膜之间)和眼球后房(位于虹膜和晶状体之间)内。; W# z# b: U m# s: V- i 房水的循环途径：由睫状体产生的房水后房瞳孔前房虹膜角膜角(虹膜与角膜交界处的环形区域)巩膜静脉窦，借睫状前静脉汇入眼静脉。19、用箭头列示外界光线折射到视网膜依次要经过的结构。角膜-瞳孔-晶状体-玻璃体-视网膜20、用箭头列示声波空

10、气传导的主要途径。 声波-外耳道-鼓膜-前庭窗-外淋巴-内淋巴-螺旋器-听神经-听觉中枢第十五章神经系统概述脊髓21、脊髓上端半横断，感觉和运动各有何障碍，为什么？感觉障碍：同侧颈以下深感觉和精细触觉消失同侧薄、楔束受损；对侧颈以下痛、温觉和粗触觉消失伤侧脊髓丘脑束受损。 运动障碍：同侧上、下肢硬瘫同侧皮质脊髓侧束受损。 22、简述大脑半球的分叶，大脑皮质主要功能区的位置。大脑半球分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶。躯体运动中枢：位于中央前回和中央旁小叶前部。 躯体感觉中枢：位于中央后回和中央旁小叶后部，它接受躯体浅、深感觉冲动。视觉中枢：在枕叶内侧面的距状沟两侧皮质，主要接受视觉引起的冲动。听

11、觉中枢：位于大脑外侧沟下壁的颞横回上。每侧听觉中枢都接受来自两耳的听觉冲动。语言中枢：在一侧半球发展。语言中枢包括说话、听语、书写和阅读4个区。23、试述内囊的位置、分部及各部通过主要传导束。内囊位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间，分为内囊前脚、内囊膝和内囊后脚三部分。内囊膝主要有皮质核束通过；内囊后脚主要有皮质脊髓束、丘脑皮质束、视辐射和听辐射通过。24、请用箭头列示视觉传导路和瞳孔对光反射的途径；一侧视神经、视交叉中间部和一侧视束损伤时，视野有何改变。一侧视神经损伤时，瞳孔对光反射有何改变。:A,视觉传导路:略B,瞳孔对光反射通路:视网膜视神经视交叉双侧视束的小部分纤维上丘臂顶盖前区双侧动眼

12、神经副核节前纤维睫状神经节节后纤维双侧瞳孔括约肌.A,一侧视神经损伤:引起患眼全盲,光照患眼,双侧瞳孔对光反射消失;光照健眼,双侧瞳孔对光反射存在.B,视交叉中间部损伤:引起双眼视野颞侧偏盲,瞳孔对光反射不受影响.C,一侧视束损伤:引起双眼对侧视野同向性偏盲,瞳孔对光反射不受影响.当一侧视神经损伤时，可出现患侧视野全盲；当损伤一侧视束时，可出现双眼视野对侧同向性偏盲。脑、脊被膜、血管等25、试述脑脊液的产生及循环途径。产生：各脑室脉络丛。 循环回流：左、右侧脑室脉络丛经室间孔第三脑室经中脑水管第四脑室经正中孔、外侧孔蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦窦汇左右横窦左右乙状窦颈内静脉。26、某患者因左心房

13、附壁血栓脱落，引起动脉栓塞，出现右侧偏瘫、偏身感觉障碍和严重失语等体症。请：判断所栓塞动脉，写出判断依据，用箭头列示栓子运行途径。:左大脑中动脉主干.A,大脑中动脉:大脑中动脉分布于大脑半球上外侧面顶枕沟以前的大部分,内囊膝,内囊后肢等.其中包含躯体运动中枢,躯体感觉中枢和语言中枢(仅在优势半球)等皮质功能区和运动,感觉传导束途经要道.B,左大脑中动脉:大脑皮质运动,感觉功能区与其所管理的身体部位呈左右侧的交叉关系.绝大多数人的优势半球是左大脑半球.C,大脑中动脉主干:体症涉及运动,感觉和语言等广泛功能和身体范围.栓子运行途径:左心房左心室主动脉左颈总动脉左颈内动脉左大脑中动脉.27、结合大脑

14、中动脉皮质支和中央支的分布范围，回答左侧大脑中央动脉发生栓塞可能出现的临床表现。导致病灶右侧中枢性面舌瘫与偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲；优势半球受累出现完全性失语症，非优势半球出现体象障碍。 （1）上部分支卒中：包括眶额、额部、中央前回及顶前部分支，导致病灶右侧面部、手及上肢轻偏瘫和感觉缺失，下肢不受累，伴Broca失语（优势半球）和体象障碍（非优势半球），无同向性偏盲； （2）下部分支卒中：包括颞极、颞枕部和颞叶前中后部分支，较少单独出现，导致右侧同向性偏盲，下部视野受损严重；对侧皮质感觉如图形觉和实体辨别觉明显受损，病觉缺失、穿衣失用和结构性失用等，无偏瘫；优势半球受累出现Wernicke失语

15、，非优势半球出现急性意识模糊状态。深穿支闭塞导致病变出现皮质下失语。脊神经28、试述膈神经的纤维性质、行径及其分布。膈神经是颈丛中最重要的分支，经胸廓上口入胸腔，沿肺根前方，心包的两侧，下降至膈。膈神经的运动纤维支配膈肌；感觉纤维主要分布到胸膜和心包。右侧膈神经的感觉纤维还分布到肝和胆囊表面的腹膜等处。29、颈丛、臂丛的组成、主要分支及其麻醉阻滞的位置。第14颈神经的前支构成，位于胸锁乳突肌上部 的深方，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。颈丛的分支有浅支和深支。浅支 有：1枕小神经 2耳大神经 3颈横神经 4锁骨上神经。深支：膈神经。颈丛皮支由胸锁现突肌后缘中点附近穿出，位置表浅，散开行向各方，其

16、穿出部位，是颈部皮肤浸润麻醉的一个阻滞点。臂丛 组成 由第58颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成。 位置：先于锁骨下动脉后上方穿出斜角肌间隙，后经锁骨后方进腋窝。 主要分支：正中神经；肌皮神经；桡神经；尺神经；腋神经。脑神经30、试述十二对脑神经的名称和性质。(1)嗅神经(2)视神经(3)动眼神经(4)滑车神经(5)三叉神经(6)外展神经(7)面神经(8)位听神经(9)舌咽神经(10)迷走神经(11)副神经(12)舌下神经第一对嗅神经为感觉神经，是由鼻腔嗅部粘膜的嗅神经细胞的中央突集合而成。第二对视神经为感觉神经，由眼视网膜的神经细胞突起集合而成。第三对动眼神经为运动神经，分部到眼肌。第四对

17、滑车神经为运动神经，分布到眼肌。第五对三叉神经为混合神经，有三个大分支：眼神经（只含有感觉神经纤维）分布到眼睑，额部皮肤和鼻腔等处。上颌神经（只含有感觉和运动两种神经纤维）。第六对外展神经为运动神经，分布到眼肌。第七对面神经为混合神经，主要大支有：上颊支分布到上唇，颊和鼻侧的肌肉。下颊分布于下唇和颊部肌肉。第八对前庭耳蜗神经是感觉神经，分布到耳。第九对舌咽神经为混合神经，分为咽支和舌支，分布到咽和舌。第十对迷走神经为混合神经，除含有躯体神经外，主要含有副交感神经纤维。第十一对副神经为运动神经，分布于咽、喉、斜方肌和胸头肌。第十二对舌下神经为运动神经，分布到舌的肌肉。内脏神经 31、简述交感神经和副交感神经的区别。：中枢部位不同，交感神经的低级中枢位于脊髓第一胸节至第三腰节的侧角，副交感神经的低级中枢位于脑干和脊髓的骶部。周围神经节的部位不同，交感神经由侧角发出的节前纤维随脊神经前根和脊神经一起出椎间孔后离开脊神经，到达交感干神经节。一部分在节内换神经元后其节后纤维离开交感干返回脊神经，随脊神经分布到四肢和体壁的血管、汗腺和立毛肌。大部分节前纤维在交感神经干内换神经元后，其节后纤维不再加入脊神经，而在各动脉周围形成神经丛，随动脉分布到头、颈和胸腹腔的器官和腺体。而副交感神