基层卫生岗位练兵和技能竞赛操作题

1、有效排痰技术操作流程一、用物准备手消毒液、枕头 2 个、痰盂、听诊器、水杯 2 个（一个 盛冷开水、吸管、漱口用， 1 个接漱口水）、治疗巾、纸巾、 医嘱单、护理记录单、震荡排痰仪。二、操作要点 衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。操作者准备 好后立正，向评委报告：报告评委， * 号做有效排痰技术操 作准备完毕，请指示！评委说：开始！1、核对医嘱无误，用物准备齐全。推车至床尾，核对 床尾卡。2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、 适合操作）。问候病人，自我解释，核对病人身份（腕带） 。 讲明操作目的及注意事项。解释操作目的（通过刚才对您肺部及咳嗽能力等评估， 您的痰液较多，需要为

2、您扣背等帮助排痰，以清除呼吸道 分泌物）3、关闭门窗或屏风遮挡，调节室温。4、规范洗手、戴口罩。5、叩击或振颤法（ 1） 在餐前 30mim 或餐后 2 小时进行。 根据患者病变 部位采取相应体位（说：我来协助您取右侧卧位） ：松开被 套，胸前及双膝置枕头，上身稍向前倾。（2）将治疗巾垫于患者下颌处。（3）叩击法：将五指并拢呈空杯状，利用腕力，从肺 底由下向上、由外向内（背部从第十肋间隙，胸部从第六肋 间隙至肩部），快速有节奏的叩击胸背部。（ 4 ） 注意避开乳房、心前区和骨突（脊椎、胸骨、肩胛骨）部位。力度适宜，每次叩击时间以515分，每分钟120180 次。（5）振颤法：双手交叉重叠，按在

3、胸壁部，配合患者 呼气时自下而上振颤，振动加压。（ 6）振动排痰仪：根据患者病情、年龄选择适当的振 动频率和时间，振动时由慢到快，由下向上、由外向内。（ 7）注意保护患者胸、腹部伤口，合并气胸、肋骨骨 折禁做叩击，根据患者体型、营养状况、耐受能力合适的选 择叩击及振颤方式、频率和时间。6、体位引流（1）餐前 1-2 或餐后 2小时进行。（2）根据患者病灶部位和患者的耐受程度选择合适的 体位。（3）引流顺序：先上叶、后下叶；若有二个以上炎症 部位，应引流痰液较多的部位。（ 4）引流过程中，密切观察病情变化，出现心律失常、 血压异常等并发症，立即停止引流，及时处理。7、有效咳嗽（1）嘱患者咳嗽（缓

4、慢深呼吸数次后，深吸气后至膈 肌完全下降，屏气数秒，然后进行 2-3 声短促有力的咳嗽， 缩唇将余气尽量呼出，循环做 2-3 次，休息或正确呼吸几分 钟后再重新开始） 。递与纸巾，并用纸巾包裹痰液，注意观 察呼吸情况，痰液量、性质，必要时送检。（ 2）协助患者漱口 （递漱口水， 用另一被子接漱口水） ， 清洁患者面部。8、再次评估肺部呼吸音情况。听诊器自上而下听诊肺 部：肺尖（胸骨两侧 1、 2 肋间隙）、双肺底（锁骨中线与 第六肋相交处），再听诊背部肺底部（肩甲下缘）。9、协助取舒适体位，整理床单元。10、洗手，记录排痰时间。整理用物及终末处置（一次 性物品按垃圾分类处置，需反复使用物品，按

5、国家消毒技术 规范标准处置） 。评操作者立正后，大声向评委报告：报告评委， * 号做 有效排痰技术操作完毕，请指示！评委说：归队！有效排痰技术考核评分标准日期评分老师考核者总分项目技术头施要点评分分值扣分操作准备(5分)衣帽整洁2用物准备：手消毒液、枕头 1个、痰盂、听诊器、水杯 2 个(一个盛冷开水漱口用，1个接漱口水)、痰杯、医嘱 单、护理记录单、必要时备震荡排痰仪。3评估患者(5分)评估患者的病情、意识、咳嗽能力、影响咳痰的因素、 合作能力；观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位 的关系；评估肺部呼吸音情况。5操作要点(52分)1、核对医嘱，核对患者身份。52、正确做好解释工作，做好评估

6、。53、规范洗手、戴口罩。23、叩击法(1) 在餐前30mim或餐后2小时进行。根据患者病变部位米取相应体位(说：我来协助您取右侧卧位)：松开被套，胸前及双膝置枕头，上身稍向前倾。(2) 将治疗巾垫于患者下颌处。(3 )叩击法：将五指并拢呈空杯状，利用腕力，从肺底 由下向上、由外向内(背部从第十肋间隙，胸部从第六肋 间隙至肩部)，快速有节奏的叩击胸背部。4 )注意避开乳房、心前区和骨突(脊椎、胸骨、肩胛 骨)部位。力度适宜，每次叩击时间以515分，每分钟120 180 次。134、振颤法(1)双手交叉重叠，按在胸壁部。(2 )配合患者呼气时自下而上振颤，振动加压。135、体位引流(1)餐前1-

7、2或餐后2小时进行。(2 )根据患者病灶部位和患者的耐受程度选择合适的体 位。(3) 引流顺序：先上叶、后下叶；若有二个以上炎症部 位，应引流痰液较多的部位。(4) 引流过程中，密切观察病情变化，出现心律失常、 血压异常等并发症，立即停止引流，及时处理。136、有效咳嗽(1 )嘱患者咳嗽(缓慢深呼吸数次后，深吸气后至膈肌 完全下降，屏气数秒，然后进行2-3声短促有力的咳嗽，缩唇将余气尽量呼出，循环做 2-3次，休息或正确呼吸几 分钟后再重新开始)。递与纸巾，并用纸巾包裹痰液，注 意观察呼吸情况，痰液量、性质，必要时送检。(2)协助患者漱口(递漱口水，用另一杯子接漱口水)，13清洁患者面部。7、

8、再次评估肺部情况。听诊器自上而下听诊肺部：肺尖 （胸骨两侧1、2肋间隙）、双肺底（锁骨中线与第六肋相 交处），再听诊背部肺底部（肩甲下缘）。8、协助取舒适体位，整理床单元。39、洗手，记录排痰时间，整理用物，终末处置。5指导患者（8 分）告知患者操作的目的、方法及注意事项。5告知患者操作过程中配合的方法。3提问（5分）目的及注意事项。5综合评价（5分）对整个操作的总体感觉。5目的:1清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。2促进呼吸功能，改善肺通气。3预防肺不张、坠积性肺炎等肺部感染。 注意事项：1注意保护胸、腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁做叩击。2很据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方

9、式、时间和频率。3操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。 评分：一处不合格扣2分，直至扣完相应分值。吸氧技术操作流程一、操作准备：1、用物准备：氧气装置一套（氧气筒、氧气表），治疗盘 内铺治疗巾内放：氧气湿化瓶 （内盛蒸馏水1/3- 1/2满）、氧 气表、通气管、治疗碗 2个（一个盛温开水，一个放通气管及 纱块），一次性鼻塞吸氧管、棉签、电筒、剪刀、扳手、笔、 记录单等。2、护士准备：衣帽整洁、修剪指甲。二、操作要点：操作者准备：衣帽整洁，指甲已修剪，已完成规范洗手。操作者立正后，大声向评委报告：报告评委，*号做吸 氧技术操作准备完毕，请指示！评委说：开始！1、核对医嘱无误，用物准备齐全。

10、推车至床尾，核对 床尾卡。2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、 适合操作）。问候病人，自我介绍，核对病人身份（腕带） 。 讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取舒适卧位。3、洗手、戴口罩。4、吹尘，上氧气表 ,打开总开关 （听有无漏气、检查氧气 压力），上通气管、 湿化瓶、开流量表开关； 关上流量表开关。5、用电筒，检查患者有无鼻中隔有无偏曲，鼻前庭粘 膜有无破损，选择鼻孔并清洁（用湿棉签） ；连接氧气管， 检查管道是否通畅 （将鼻套管末端插入盛有温开水的治疗碗 内，有气泡溢出即畅 ,反之不畅 ）后轻轻插入鼻孔约 1cm。6、妥善固定（询问病人松紧是否合适） 。7、洗手、摘口罩并

11、讲解吸氧后注意事项（请您多做深 呼吸， 请勿自行摘除管道， 请勿随意调节氧流量， 注意防火、 防震、防热、防油，如有不适请用呼叫器呼叫我们，我们也 会随时来看望您的，谢谢您的配合） 。8、记录吸氧时间、流量。9、用氧过程中，密切观察患者呼吸、神志、血氧饱和 度及缺氧状况等。10、核对医嘱、患者身份，并做好解释工作（说明停氧 原因）。11、洗手，戴口罩。停用氧气：拔除鼻塞管，用纱布清洁鼻翼，先关流量表 一再关总开关一重开流量表项目技术实施要点评分放余气一关流量表一取下湿化瓶一取下通气管一取下氧 气表。2、洗手，脱口罩；解释，将患者置舒适卧位。记录停 氧时间。3、 整理用物，注明棉签开启时间，有效

12、期4小时。4、终末处置（一次性物品按垃圾分类处置，需反复使用的物品，按国家消毒技术规范标准处置）。总时间5分钟。操作者立正后，大声向评委报告：报告评委，*号做吸氧技术操作完毕，请指示！评委说：归队！二、氧气吸入技术考核评分标准日期评分老师考核者总分分值扣分操作准备（4分）:衣帽整洁，洗手，戴口罩。2用物准备：氧气装置一套（氧气筒、氧气表），治疗盘内铺治疗 巾内放：氧气湿化瓶（内盛烝馏水1/3 1/2满）、氧气表、通气 管、治疗碗2个（一个盛温开水，一个放通气管及纱块） ，一次 性鼻塞吸氧管、棉签、电筒、剪刀、扳手、笔、记录单等。2评估患者（10分）询问、了解患者的身体状况，向患者解释，取得配合

13、。5评估患者鼻腔情况。5操作要点（70分）核对医嘱，做好准备。5携用物至患者旁，协助患者取舒适体位。5检查鼻腔情况，用棉签清洁患者鼻孔。5将氧气装置与供氧装置接通后，连接鼻导管，根据医嘱调节氧 流量。10检查导管是否通畅，然后将鼻导管轻轻插入患者鼻孔，并进行 固定。5洗手、摘口卓，讲解吸氧后注意事项。5记录吸氧时间。5观察缺氧状况有无改善。5停止吸氧：1、核对医嘱及患者身份，做好解释；2、拔除鼻塞管，用纱布清洁鼻翼，关先关流量表一再关总开关一重开流量表放余气一 关流量表一取下湿化瓶一取下通气管一取下氧气表；3、洗手，脱口罩，安置病人舒适体位，记录停氧时间。10整理用物，注明棉签开启时间等。终末

14、处置。5从评委说开始到终末处置共 5分钟（超过30秒扣0.5分，超过1 分钟扣2分，超过2分钟扣10分。）10指导患者（6分）根据患者病情，指导患者进行有效呼吸。2告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量，有关用氧安全 的知识。2告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通 知医务人员。2提问（5分）目的及注意事项。5综合评价（5分）对整个操作的总体感觉。5目的：提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。注意事项：1.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。2.持续吸氧的患者， 应当保持管道通畅，

15、必要时进行更换。 3.观察、评估患者吸氧效果。 4.使用氧气筒，氧气筒 压力至少要保留0. 5mPa （5kg/ c怦），防止灰尘进入筒内，再充气时引起爆炸。 评分： 一处不合格扣 1 分，直至扣完相应分值。密闭式静脉输液操作流程一、操作准备：1、用物准备：治疗盘（安尔碘、棉签、剪刀、止血钳、 输液器、输液贴、治疗巾及压脉带、肾上腺素、 2.5ml 和 5ml 空针各 1 具）、治疗碗（内放小毛巾） 、无菌罐（无菌纱布） 、 无菌持物钳及罐、砂轮、输液卡、口罩、手套、瓶签、标签、 笔、手表、弯盘、按医嘱准备无菌溶液和药液。2、 治疗车下层 ：医疗垃圾及生活垃圾桶、锐器盒等 二、操作要点： 操作

16、者穿戴整齐，完成规范洗手，用物准备齐全。立正 后，大声向评委报告：报告评委， * 号做密闭式静脉输液操 作准备完毕，请指示！评委说：开始 !1、遵医嘱准备药液，三查八对，用物齐全。2、推车于床尾，核对床尾卡，推车至床旁。评估环境， 报告：现场环境清洁，光线充足。3、问候病人，自我介绍，核实患者身份（腕带） ，解释 穿刺目的。评估患者全身皮肤情况，并报告，做好输液准备 （询问病人需要上洗手间吗？这样躺着可以吗） ，取得患者 配合。4、洗手、戴口罩。5、按医嘱准备药（不用现场配药） 。6、输液前查对。核对溶液 （溶液品种、量、有效期 ）、瓶 签等。说：查对无误。7、检查棉签并剪开（取出一根消毒棉签

17、） ，消毒瓶塞， 检查输液器，消毒液体瓶塞，剪开将输液器，将输液器针头 插入瓶塞至针头根部，关闭调节器。排气：操作者手持输液 器头皮针柄，抬高滴管下端的输液管，右手挤压滴管，使溶 液迅速流至滴管 1/3 至 1/2 满时，稍松调节器，左手放低使 溶液顺输液管缓慢下降，直至排尽空气至过滤器处，关闭调 节器并妥善固定。8、选择血管，在患者输液部位下方，铺一次性治疗巾， 放好止血带。9、（说：已完成规范洗手）戴手套。10、消毒皮肤：以进针点为中心，用安尔碘消毒皮肤， 直径 6-8CM 待干，准备输液贴。11、在穿刺部位上 10CM 处扎止血带，嘱患者握拳，再 次用安尔碘消毒，待干。12、再次查对（操

18、作中查） ，与患者沟通，缓解患者紧 张情绪。13、排气：取下针套，排尽针内空气（药液滴出23滴，过多为浪费药液） 。进针：右手持针柄，针尖斜面向下， 绷紧皮肤，并与皮肤成 150角，从静脉上方或侧方刺入 皮下，再沿静脉方向潜行刺入，见回血后放平针头再进针少 许即可。一手拇指固定针柄，松止血带、嘱病人松拳、打开 调节器。1 4、输液贴固定头皮针及输液器。15、调节滴速，将调节器置于茂菲氏滴管下面不远处。1 6、置病人于舒适卧位并整理床单元。17 、取手套，规范洗手。1 8、再次查对（操作后查） ，检查穿刺处输液情况。在 输液卡上记录并挂在输液架上。19 、向患者解释注意事项。20、整理用物（注明

19、棉签开启时间，有效期 4 小时；弯 盘等用物放于治疗车下层）及终末处理（一次性物品按垃圾 分类处置，需反复使用物品，按国家消毒技术规范标准处 置）。总时间 7 分钟。操作者立正后，大声向评委报告：报告评委， * 号做密闭式静脉输液操作完毕，请指示！评委说：归队！密闭式静脉输液技术考核评分标准日期评分老师考核者总分项目技术实施要点评分分 值卜扣分护士准备：衣帽整洁，仪容仪表规范、洗手25操作准备（5分）用物准备：治疗盘（安尔碘、棉签、剪刀、止血钳、输液 器、输液贴、治疗巾及压脉带、肾上腺素、2.5ml和5ml空针各1具）、治疗碗（内放小毛巾）、无菌罐（无菌纱布）、 无菌扌寸物钳及罐、砂轮、输液卡

20、、口卓、手套、标签、毛、 手表、弯盘、按医嘱准备无菌溶液和药液。25评估患者询问、了解患者的身体状况。25（5分）评估患者穿刺部位的皮肤、血官状况。25核对医嘱，做好准备工作。5携用物至患者床旁，协助患者做好准备工作，取舒适体 位。5将药液及输液器备好待用，选择患者适宜的穿刺位。5操作要点（70 分）穿刺部位下铺垫巾，在穿刺处上部系紧止血带，消毒注射部 位皮肤，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈，排气（滴出药液超 过3滴，扣1分）。10按无菌技术原则进行穿刺，成功后松止血带，固定。10调节输液速度，一般成人 4060滴/分，儿童20一 40滴 /分。5协助患者取舒适体位，将呼叫器放置于患者可触及位置。

21、5签字、查对，观察患者情况及有无输液反应。5向患者解释注意事项。5整理用物及终末处理。5从评委说开始，到物品终末处理完毕，时间7分钟。超过30秒扣0.5分，超过1分钟扣2分，超过2分钟扣10分。10指导患者（10分）告知患者所输药物。5告知患者输液中的注意事项。5提问（5分）目的及注意事项。5综合评价（5分）对整个操作的总体感觉。5目的：按照医嘱正确为患者实施输液治疗。注意事项：1选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成 年人穿刺血管的常规部位。2防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输完液后及时拔针。3根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。4患者发生输液反应

22、时应当及时处理。5输注2种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。评分：一处不合格扣1分，直至扣完相应分值。留置胃管操作流程一、用物准备1、治疗盘内置：压舌板，治疗碗 2个（分别盛有石蜡 油纱布和生理盐水），镊子。2、 治疗盘外置：一次性胃管、50ml注射器、手套、口罩、胶布、别针、电筒、剪刀、听诊器、弯盘、治疗巾、餐 纸、棉签、治疗卡、标签。一、操作要点 衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。操作者准备 好后立正，向评委报告：报告评委， * 号做留置胃管操作准 备完毕，请指示！评委说：开始！1、核对医嘱无误，用物准备齐全。推车至床尾，核对 床尾卡。2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、

23、 适合操作）。问候病人，自我介绍，核对病人身份（腕带） 讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取半坐卧位，抬高 床头。3、规范洗手，戴口罩。4、将治疗巾铺在病人颌下，弯盘放在便于取用处。5、检查鼻腔粘膜有无红肿、充血，鼻中隔有无偏曲， 口腔有无义齿，有义齿时取下义齿。6、用湿棉签清洁鼻腔。7、准备用物：（ 1）检查一次性空针 50ml 包装是否完好， 并剪开包装（2）检查一次性胃管是否通畅包装是否完好，并剪开 包装。（3）准备胶布。8、（说： 已完成规范洗手） 戴手套， 检查手套有无破损、 型号合适。9、插胃管：(1) 检查胃管是否通畅；测量插入长度： (耳垂 鼻尖 剑突；发际 剑突；小儿胃管插

24、入的长度为为眉间至剑突与 脐中点的距离)。成人插入长度为 4555cm;润滑胃管：左手 持纱布托住胃管，右手用石蜡油纱布润滑胃管前端。右手用镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插1015cm，至咽喉部时，嘱病人作吞咽动作的同时将胃管送下， 深度为 45 55cm 处。若病人出现恶心，应立即暂停片刻。 嘱病人作深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻 不适。 如出现咳嗽、 呼吸困难、 紫绀等情况， 表示误入气管， 立即拔出，休息片刻后重新插入。 (如昏迷病人插管，先将 头后仰，当胃管插至 15cm 时左手将病人头部稍向前倾，使 下颌骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度。便于管端沿后 壁滑行，使胃管

25、徐徐插入至预定长度) 。插管结束，嘱病人 张口，检查胃管是否盘曲在口中。10、确认胃管在胃内，证实胃管在胃内有三种方法：( 1 )连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液既可证实胃 管在胃内;(2) 置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，同时在胃部听到气过水声，即表示已插入胃内 ;(3) 将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。11 、将胃管固定于鼻翼及面颊部。12、取下弯盘及治疗巾放治疗车下 脱手套、规范洗手取口罩一填写胃管标识（胃管插入深度、时间）13、协助取舒适体位，整理床单元。14、给病人讲注意事项（请妥善保管胃管，防止牵拉、 脱落及折叠；若有其他不适，请用床旁的呼叫器，呼

26、叫我们， 我们也会随时来看您的），谢谢配合！15、整理用物、一次性棉签填写开启时期、时间，有效期为4小时。行终末处置（一次性物品按垃圾分类处置，需 反复使用物品，按国家消毒技术规范标准处置）。操作者立正后，大声向评委报告：报告评委，*号做留置胃管技术操作完毕，请指示！评委说：归队！留置胃管技术考核评分标准日期评分老师考核者总分目的：鼻饲或胃肠减压。项目技术实施要点评分分值扣分操作准备（10分）衣帽整洁，洗手，戴口罩。5用物准备：治疗盘内置治疗碗2个（分别盛有石蜡油纱布和生理盐水），镊子；治疗盘外：一次性胃管、50ml注射器、手套口罩、胶布、另悄、电筒、剪刀、听诊器、弯盘、治疗巾 餐纸、棉签、治

27、疗卡、标签。5评估患者（10分）询问患者的身体状况，了解患者既往有无插管经历。向患者 解释，取得患者合作。5评估患者鼻腔状况，鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、 息肉等，既往有无鼻部疾患。5操作要点 （60分）推治疗车至病人床旁：评估操作环境。5核对医嘱及患者身份。5将治疗巾铺在病人颌下，弯盘放在便于取用处。5检查鼻腔粘膜有无红肿、充血、鼻中隔有无偏曲、口腔有无 义齿，有义齿时取下义齿，清洁鼻腔。5规范洗手、戴手套。5检查胃管是否通畅，润滑胃管，测量胃管放置长度。10为患者进行插管操作， 插入适当深度并检查胃管是否在胃内。10选择合适位置固定胃管。5规范洗手，填写胃管标识。5协助患者舒适体位

28、，整理床单兀，终末处置。5指导患者（10分）告知患者插胃管可能造成的不良反应。告知患者留置胃管操作过程中的不适及配合方法。5指导患者恶心时做深呼吸或者吞咽动作。指导患者在带管过 程中的注意事项，避免胃管脱出。5提问（5分）目的及注意事项。5综合评价（5分）对整个操作的总体感觉。5注意事项：1插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。2昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起头部，使下领靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需 长度。3对长期留置的患者，应当定期更换胃管。评分：一处不合格扣1分，直至扣完相应

29、分值单人徒手心肺复苏操作流程一、用物准备1、物质准备：治疗盘、纱布三块、舌钳、开口器、电 筒、弯盘、简易呼吸器、手套等。2、选手准备：衣帽整洁、戴手套二、操作要点 1、步入现场操作者立正后，大声向评委报告： 报告评委， * 号做单人徒手心肺复苏操作准备完毕，请 指示：评委说：开始！2、口述有一患者需要抢救 , 已做自我防护，3、评估环境安全：展开双臂，用眼光从左到右，从上 到下扫视后大声报告（报告：现场环境安全） 。4、操作者跪于患者身旁，双膝与双肩同宽。判断意识：（1）用双手轻拍病人双肩，对双耳呼喊（你怎么啦？你 怎么啦？）（ 2）大声说：病人无意识，时间 X 时 X 分，请帮忙拨打 120

30、 电话，拿来 AED 。5、检查脉搏、呼吸，操作者用右手食指、中指摸左侧 颈动脉（数 1001, 1002,1003,1004,1005 判断 510 秒），大 声（说：无脉搏，无呼吸，立即行胸外心脏按压）6、摆放体位：1）病人取水平仰卧位，放于硬板或地面上（2）松解衣服及裤带，暴露胸部皮肤。7、胸外心脏按压：（1）将一只手的掌根放在患者胸部的中央（两乳头连线 中点， 胸骨中下 1/3 处），另一只手的掌根与第一只手的掌根 重叠，掌心翘起，手指相扣，伸直双臂，双肩位于双手正上 方。（2）以100120次/分的速度平稳进行，深度 56cm, 按压时小声或心里默数 124,大声数2530。（3）按

31、压有效：按压深度至少 5cm,不超过6cm，每次 按压后让胸廓完全回弹。（4）按压中断时间v 10秒。（5）有效按压,向下压 30 次（时间 1518 秒）,共五 个周期。（ 6）按压同时观察患者面色。8、检查口腔：观察口腔无异物（报告：口鼻腔外无分 泌物,口腔内无异物、无舌后坠）9、开放气道（仰头提颏法：一手置于患者前额,然后 用手推动,使其头部后仰,另一手指置于颏骨附近的下颌下 方,提起下颌, 使颏骨上抬, 不要使劲按压颏骨下的软组织, 因为这样可能会堵塞气道,不要使用拇指提起颏骨,不要完 全封闭患者的嘴巴。 ）10 、简易呼吸器辅助呼吸：拿简易呼吸器,采用一手“RC”钳手法扣紧面罩，面罩

32、罩住病人口鼻。一手挤压简易 呼吸器，每次送气 400600ml，频率1012次/分。有效通 气，每周期两次，共五个周期。11 、观察病人胸廓起伏情况。 （心脏按压开始送气结束） 第一次按压到最后一次充气的时间应在 150 秒内。12、判断大动脉及呼吸是否恢复，操作者用右手食指、 中指摸左侧颈动脉判断 5 10 秒。1 3、操作者大声说：病人心跳、呼吸恢复，心肺复苏成 功，等待进一步生命支持。 （心肺复苏有效的体征：按压时 可扪及大动脉搏动； 收缩压可达 60mmHg 以上； 散大的瞳孔 再度缩小；发绀的面色、口唇、指甲转为红润、神志恢复， 有眼球活动或某些反射恢复；出现自主呼吸）1 4、置患者头偏一侧位。1 5、操作者大声说：报告评委，* 号单人徒手心肺复苏操作完毕，请指示？1 6、评委说：归队！17 、操作者向右转！跑步离开！单人徒手心肺复苏考核评分标准日期评分老师考核者总分项目技术实施要点评分分值扣分操作准备（10分）用物准备：治疗盘、心脏按压板、纱布三块、舌钳、开口器、 电筒、弯盘、简易呼吸器、手套等。5护士准备：着装、仪表符合要求。5紧迫感（1.5 分）1、步入现场