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文档简介

1、.PICC护理常规PICC使用1、使用前先注入10ML生理盐水确认导管通畅，如无特殊需要，不可抽回血，以免发生导管堵塞。2、每次输液后用20ML生理盐水以脉冲方式冲洗导管。禁止用静脉点滴或普通静脉推注的方式。3、输血、抽血、输注脂肪乳等高粘稠性的药物后立即用20ML生理盐水以脉冲方式冲洗导管后再接其他输液。勿使用暴力冲管。4、禁止使用小于10ML的注射器冲管、给药，不可用暴力冲管，以免损坏导管。5、静脉输液前、封管前均应用酒精棉签消毒正压接头三遍，稍用力檫每次10秒钟。6、可以使用此导管进行常规加压输液或输液泵给药。但是不应用于高压注射泵推注造影剂。7、经常观察输液速度，如发现流速明显降低时应

2、及时查明原因并妥善处理。8、每天定时定部位测量其左上臂围，及时发现有无水肿及静脉炎出现，早期发现早期解决。如有静脉炎者，湿热敷20分钟/次，4次/天，并抬高患肢，避免剧烈活动，若三天无好转或更重者应拔除导管。9、严禁在穿刺侧测血压。PICC换药1、严格无菌操作，患者若得了感冒，换药时应该戴口罩避免增加感染。2、自下向上小心拆除原有敷帖，避免牵拉导管严禁将导管体外部分移入体内。3、观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出。4、观察并记录导管体外导管的刻度。5、测量并记录上臂臂围。6、导管在体外呈S型弯曲，将透明膜贴到连接器翼形部分的一半处，使导管体外部分完全置于帖膜的无菌保护下。禁止将胶带直接

3、贴于导管体上。妥善固定导管避免活动时牵动导管。排尽贴膜下气泡。7、如因为对透明膜过敏等原因而必须使用通透性更高的敷贴时，要相应缩短更换贴膜的时间间隔。8、静脉输液期间每七天更换一次敷料及正压接头。异常情况的处理1、导管断裂或破损 在导管受损上方或靠近穿刺点处将导管折起后用胶布固定在手臂上，如果体外导管长度不够，可将导管拔出3-5CM后打折固定。2、拔管及使用过程中如发生断管，不要慌张，立即用止血带结扎左上臂，防止断管随血迹移动，止血带松紧以不影响动脉血供为3、PICC拔管后，局部用密封妙膜封住伤口3天，因为血管穿刺处穿刺孔大，防止反复拉伸运动致气体进入血管发生气栓。PICC宣教1、保持局部清洁干燥。贴膜有卷边、松动，贴膜下有汗液及时请护士换药2、可以从事一般日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需要避免使用这一侧手臂提过重的物体，不做引体向上、托举哑铃等持重锻炼。3、睡眠时，注意不要压迫穿刺侧手臂。4、穿衣时，先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖。脱衣时，先脱健侧衣袖，再脱患侧衣袖。注意不要将导管勾出。5、可以沐浴但应避免盆浴和泡浴，沐浴前用塑料保鲜膜在弯处缠绕2-3圈，上下边缘用胶布贴紧，沐浴后检查有无进水，如有应及时换药。避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。6、治疗间歇期每七天到医院换药、肝素盐水脉冲氏冲、封管。嘱咐儿童不要玩弄导

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