主观全面评定法(SGA)

1、。病人提供的主观整体营养状况评量表Scored Patient-GeneratedSubjectiveGlobal Assessment（PG-SGA）PG-SGA评分工作表工作表 -1 体重丢失的评分评分使用 1 个月体重数据，若无此数据则使用6 个月体重数据。使用以下分数积分，若过去2 周内有体重丢失则额外增加 1 分。1 个月内体重丢失分数6 个月内体重丢失10%或更大420%或更大59.9%31019.9%34.9%269.9%22.9%125.9%01.9%001.9%评分（ Box1）工作表 -2疾病和年龄的评分标准分类分数Cancer1AIDS1肺源性或心脏恶病质1褥疮、开放性伤

2、口或瘘1创伤1年龄 65 岁1评分（ Box2）。1。工作表 -3代谢应激状态的评分应激状态无（ 0）轻度（ 1）中度（ 2）高度（ 3）37.238.338.338.3发热发热持续时间糖皮质激素用量（强的松 /d ）无38.8 无72 hrs72 hrs72 hrs无10mg1030mg30mg评分（ Box3）工作表 -4体格检查项 目无消耗： 0轻度消耗： 1+中度消耗： 2+重度消耗： 3+脂肪眼窝脂肪垫01+2+3+三头肌皮褶厚度01+2+2+肋下脂肪01+2+3+肌肉颞肌01+2+3+肩背部01+2+3+胸腹部01+2+3+四肢01+2+3+体液踝部水肿01+2+3+骶部水肿01+

3、2+3+腹水01+2+3+总体消耗的0123。2。主观评估评分（ Box4）工作表 -5 PG-SGA 整体评估分级A 级B 级C级营养良好中度或可疑营养不良严重营养不良1 月内丢失 5%（或 6 月1 月内 5%（或 6 月体重无丢失或近期增加10%）或10%）或不稳定或不增加不稳定或不增加营养摄入无不足或确切的摄入减少严重摄入不足近期明显改善营养相关的症状无或近期明显改善存在营养相关的症状存在营养相关症状摄入充分Box3Box3功能无不足或重度功能减退或近期加严重 功能减退或近近期明显改善重 Box4期明显加重 Box4无消耗或慢性消耗轻中度皮下脂肪和肌肉明显营养不良体征，体格检查但近期有

4、临床改善消耗如严 重的皮下组织消耗、水肿。3。病人提供的主观整体营养状况评量表Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment（PG-SGA）PG-SGA病史问卷表Pg-SGA设计中的 Box1-4 由病人来完成，其中Box1 和 3 的积分为每项得分的累加， Box2 和 4 的积分基于病人核查所得的最高分。1. 体重（见工作表 1）我现在的体重是 kg. 我的身高是 m.1 个月前我的体重是kg.6 个月前我的体重是kg.最近 2 周内我的体重：下降 （ 1）无改变 （ 0）增加（ 0）2. 膳食摄入（饭量）与我的正常饮食相比，上个

5、月的饭量：无改变 （ 0）大于平常 （ 0）小于平常 （ 1）我现在的进食：普食但少于正常饭量（ 1）固体食物很少（ 2）流食 （ 3）仅为营养添加剂（4）各种食物都很少（5）仅依赖管饲或静脉营养（6）Box1 评分：Box 2评分：。4。3. 症状4. 活动和功能最近 2 周我存在以下问题影响我的饭量上个月我的总体活动情况是：没有饮食问题 （ 0）正常，无限制无食欲，不想吃饭 （ 3）（ 0）恶心 （ 1 ）呕吐 （ 3 ）与平常相比稍差，但尚能正常活动（ 1）便秘 （ 1 ）腹泻 （ 3）多数事情不能胜任，但卧床或坐着的时口腔疼痛 （ 2 ）口腔干燥 （ 1 ）味觉异常或无 （ 1）间不超

6、过 12 小时 （ 2）食物气味干扰 （ 1）活动很少，一天多数时间卧床或坐着 （ 3）吞咽障碍 （ 2 ）早饱 （ 1 ）疼痛：部位？ （ 3）卧床不起，很少下床 （ 3）其他 * （ 1）* 例如：情绪低落，金牙或牙齿问题Box 4评分：Box3 评分：Box 1-4 的合计评分（ A）：5. 疾病及其与营养需求的关系（见工作表 2）所有相关诊断（详细说明） ：原发疾病分期： I II III IV其他年龄评分（ B）：6. 代谢需要量（见工作表3）评分（ C）：7. 体格检查（见工作表4）评分（ D）：总体评量（见工作表2）PG-SGA总评分A 级营养良好评分 A+B+C+DB 级中度或可疑营养不良C 级严重营养不良病人姓名：年龄：住院号：临床医生签名：记录日期：。5。营养支持的推介方案：根据 PG-SGA总评分确定相应的营养干预措施，其中包括对病人及家属的教育指导、针对症状的治疗手段如药物干预、恰当的营养支持。0-1此时无需干预，常规定期进行营养状况评分2-3由营养师、护士或临床医生对病人及家属教育指导，并针对症状和实验室检查进行恰