医学复习资料：外科学往年试题

1、公卫08级一、选择15分1 、切开空腔脏器前，采用哪种措施以减少污染A无菌敷料保护周围组织B消毒液清洗C局部抗菌素D手术人员换手套E紫外线2、决定休克病人补液量较可靠的依据是A血压B尿量C脉搏D中心静脉压E皮肤温度和色泽3 、化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是A改用其他抗生素B全身加大抗生素的用量C加用肾上腺皮质激素D配合局部物理疗法E立即手术切开引流4 、男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊，检查：血压114/70mmHg,Z左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为12X109/L,中性粒细胞为81%，初步诊断是A左拇趾甲沟炎B左拇趾坏疽C左侧小腿丹毒D左小腿蜂窝织炎E感染性休克5.以下

2、关于II度烧伤叙述中不正确的是A伤及表皮和部分真皮乳头层B上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件C一般经过12周愈合D愈合后遗留疤痕E常有色素沉着6、 麻醉前用药常给与抗胆碱药，其目的是A消除病人紧张情绪B减少全麻药用量C提高痛阈D防止误吸E产生遗忘作用7、癌症是多基因，多步骤发展的疾病，其发病机理不包括：A癌基因的激活B抑癌基因突变C端粒酶失活D微卫星不稳定E错配修复基因突变8、颅内压显著增高时，不宜做下列哪项检查A头颅X线摄片B腰椎穿刺C颅内压监护D颅脑CT扫描E血常规检查9、 高度怀疑食管癌而未确诊者最有效的检查方法是A食管镜取活组织检查B隔期食管钡透C开胸探查D反复采用带气囊食管脱落细

3、胞检查E纵隔镜检查10. 嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别在于A肠壁动脉血流障碍B肠壁静脉血流障碍C疝囊内有渗液积累D急性化脓性肠梗阻E疝块迅速增大11 急性化脓性阑尾炎术后常出现的并发症是A粘连性肠梗阻B切口感染C粪瘘D腹腔出血E阑尾残株炎12、关于肠梗阻的论述，下列哪项不正确A无机械性因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻B回肠梗阻属于高位肠梗阻C绞窄性肠梗阻都是急性肠梗阻D慢性和不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻E结肠肿瘤多导致闭袢性肠梗阻13、细菌性肝脓肿患者最常见的原因A坏疽性阑尾炎B溃疡性结肠炎C细菌性心内膜炎D胃十二指肠溃疡穿孔E胆道感染14、 男性，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒，高热2小

4、时，既往胆结石病史，查体：T 39.6摄氏度，右上腹及剑突下压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，WBC 13.9X109/L。首选的检查措施为A血常规B尿常规C B超D诊断性腹腔穿刺E立卧位腹部X线平片15、 男性，30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：体温38.2摄氏度。脉搏80次/分，上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺炎的诊断A发病前曾进食大量油腻食物B既往有慢性胃炎病史C既往有胆石症病史D1天前有中上腹部受撞经历E发病前饮酒1瓶选择5*21、高钾血证最早出现的心电图改变（T波高尖），病人输血后高热寒战腰痛血尿，立即处理措施（停止输血）拆线时间错误的

5、EA头皮4,5B下腹6,7C上腹7,9D四肢10,12E减张缝合10,122、肠梗阻重要的基础疗法 AA纠正电解质酸碱失衡B抗生素治疗C解痉药D肥皂水灌肠E不记得了，反正不选他3、门静脉高压手术的最主要目的A治疗脾 功能亢进B治疗腹水C防止消化道出血D防止肝衰E防止肝癌二、填空20胆囊三角3无菌术3急性乳腺炎的原因2腹膜刺激征3甲状腺手术损伤神经及对应症状2非特异性感染的局部表现4CHARCOT三联征3肋骨骨折的治疗原则（3）肠梗阻共同的临床表现（4）局麻的不良反应（2）异体移植需要进行的检查（3）细菌性肝脓肿的细菌（2）直肠癌的检查方法（1）三、名解3*71.ARDS 2.颈干角3.尿三杯试

6、验4.ALLIS征5.开放性骨折6.清创术1、早期胃癌 32、绞窄性肠梗阻 33、肛瘘 44、Calot三角 35、壶腹周围癌 36、Fracture 57、骨筋膜室综合征 58、Wilms瘤 32、reynolds五联 3、MODS 24、清创术 5、慢性化脓性骨髓炎 6、门脉高压症 7、丹毒 28、残胃癌 39、codman三角 21.青枝骨折3.解剖复位5.直腿抬高试验6.痈7.休克8.腹膜刺激征9.菌血症10.calot三角211.低渗性缺水12.无菌术2、甲亢 23.早期胃癌4、绞窄性肠梗阻25、肛裂7、胆管癌8、Thomas sign托马斯征29、compartment syndr

7、ome（骨筋膜室综合症）351.门脉高压性胃病52.乳糜尿53.颅内压增高54.闭孔内肌试验3、少尿4、腹膜刺激征 1. PTCD 2. 肾自截 3. 库欣反应 4. 无尿 5. 等渗性缺水 6. 胆囊三角7. 肛裂1.烧伤 2.柯兴反应 4.肾积水 5.脊髓震荡1. 感染性休克2. 全身麻醉3. 体外循环4. 混合痔5. 解剖复位1.移植术2.腹膜刺激征3.尿潴留4.开放性气胸1.原发性脑损伤2.早期胃癌3.假性尿失禁4.急性蜂窝织炎5.骨折畸形愈合 1.、短肠综合征2、原发性脑损伤3、绞窄性疝4、脊髓震荡5、膀胱刺激征6、反常呼吸移植术Charcot三联征腹股沟斜疝三、问答 1 肝癌的临表

8、 诊断 和治疗原则 2 感染性休克的治疗原则和方法 33骨科感染的治疗原则 4.颈椎病的分型和临表 5上尿路结石的预防 1.阑尾炎并发症及处理3.膀胱肿瘤的诊断步骤4.骨折远期并发症2、AOSC典型临床表现及治疗3、骨折急救的处理原则4、急性血源性骨髓炎临床表现及诊断依据5、腰椎间盘突出的临床表现6、上尿路结石的保守治疗21简述休克的检测指标有哪些 2简述急性阑尾炎的鉴别诊断 23简述胃大部切除术后的并发症有哪些 4骨折的早期并发症 5急性血源性骨髓炎的临床表现和诊断依据？ 6从膀胱癌的临床病理分期，叙述其治疗原则 55.胃大部分切除治疗胃十二指肠溃疡的原理。56.开放性骨折是如何分度？处理原

9、则？57.结肠癌Dukes分期。58.试述伸直型和屈曲型肱骨髁上骨折区别。1、直肠损伤的处理原则 2、骨折的临床愈合标准 3、幽门螺杆菌的致癌机理 4、膀胱结石的临床表现、诊断、治疗腹部损伤处理过程中要观察的内容和注意的事项1、绞窄性肠梗阻的诊断2、骨盆骨折的并发症1.休克微循环变化2.骨肿瘤临床表现3.上消化道出血原因4.肾损伤的保守治疗及手术治疗指征3.骨折临床愈合的标准4.肾损伤手术的指征5. 判断胸腔进行性出血的方法腹股沟斜疝和直疝的鉴别1.感染性休克的治疗原则，方法2.骨折的急救原则 4.化脓性骨髓炎的临床表现和诊断5.化脓性胆管炎的临床表现和治疗6.腰锥间盘突出的临床表现1.简述急

10、性化脓性阑尾炎的临床病理特征?2.试述原发性肝癌的诊断方法及常用的治疗方法?3.简述双侧上尿路结石的手术的治疗原则?4.试述脊椎结核的临床表现?1. 颅内压增高中枢病因2. whats单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻，共同临床表现3. 体外冲击波碎石适应证、禁忌证4. 急性血源性骨髓炎诊断、手术目的1.颅内压增高症的临床表现和治疗原则；2.甲状腺大部切除的术后并发症；3.什么是尿频？引起尿频的原因是什么？4.骨盆骨折的并发症？1.甲状腺大部分切除并发症2.肺癌的临床表现，诊断，检查3.上尿路结石的临床表现，诊断，预防4.肩关节脱臼的临床表现，诊断，治疗1.甲亢的临床表现和特殊检查2.早期肺癌的临床表

11、现、诊断和主要治疗方法3.急性骨髓炎的临床表现、诊断4.肾癌的临床表现、诊断和治疗原则1、肾癌的临床表现和治疗2、食管癌的临场表现、诊断方法和治疗3、急性胰腺炎的手术指征4、骨折愈合的标准胃十二指肠溃疡手术并发症急性阑尾炎临床表现,体征和治疗原则肾癌临床表现及治疗简述良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的临床表现四、病例分析(2*10)59.男，61岁，膀胱镜检查1小时候腹痛，弥散至全腹，排尿困难，尿道口滴血，分析一下最可能原因，最有价值的辅助检查是什么？60.患者，王某某，男，68岁。突发上腹疼痛伴心慌发热一天，自服“消炎药”无明显缓解，先后呕吐三次，为胃内容物。既往史：有阑尾切除史（10余年前）和胆石症

12、病史（2年前行胆囊切除术），门诊以“腹痛待查”收入院。入院后查体：T39.5，P124次/分，Bp96/54mmHg，R24次/分，巩膜黄染可疑，双肺呼吸音稍粗，无干湿啰音。腹肌稍紧张，全腹轻压痛，以上腹稍重，反跳痛（+-），未触及明显肿块，无移动性浊音。实验室检查：WBC18e+10，N87%，L13%，Hb112g/L,总胆红素52umol/L，直接胆红素26 umol/L，ALT92U/L。立即给予抗感染对症处理，未见明显好转。B超：胆管稍扩张1.2cm，下端显示不清。再次查体：神志淡漠，T39.4，P130次/分，Bp80/42mmHg，R30次/分，上腹部压痛明显，反跳痛（+），无移动性浊音。1. 你的诊断及依据（包括病理生理分析）；2. 临床处理原则；3. 可能的手术方法。竟然第二个病例分析和06级第二次考的一摸一样病例分析：1、个人觉得是急性阑尾炎 诊断依据 2、 鉴别诊断 （只写出病名）3、 本例的治疗原则及理由大题还考一个急性梗阻性化脓性胆管炎附:（二系的经验仅供参考）每年的考试题型应该都不同,我们是选择22个,填空20个,英译汉(三句话)10分名解和问答题不要指望考很多原题,外科考试连一个手术指