呵护生命的方法常见疾病救护常识武汉大学急救常识

1、整理课件 整理课件 你碰到了这样的事情该怎么办你碰到了这样的事情该怎么办? ? lA同学同学突然高烧说胡话；突然高烧说胡话； lB同学同学在学校会餐后突然上吐下泻；在学校会餐后突然上吐下泻； lC同学同学在树林里游玩时突然发生气喘，在树林里游玩时突然发生气喘， 呼吸困难；呼吸困难； lD同学同学在教室里突然全身抽搐，口吐在教室里突然全身抽搐，口吐 白沫白沫 整理课件 l第一节第一节 上呼吸道感染上呼吸道感染 l第二节第二节 急性胃肠炎急性胃肠炎 l第三节第三节 病毒性肝炎病毒性肝炎 l第四节第四节 结核病结核病 l第五节第五节 急性冠脉综合征急性冠脉综合征 l第六节第六节 急性脑血管病急性脑血

2、管病 l第七节第七节 糖尿病昏迷糖尿病昏迷 l第八节第八节 癫痫癫痫 l第九节第九节 支气管哮喘支气管哮喘 整理课件 整理课件 病因和流行病学病因和流行病学 l70-80%由由病毒病毒引起，少数是细菌所引起，少数是细菌所 致。细菌感染可直接继发于病毒感染致。细菌感染可直接继发于病毒感染 之后。之后。 l全年皆可发病，但全年皆可发病，但冬春季节冬春季节多发。多发。 l可通过含有病毒的可通过含有病毒的飞沫飞沫或被污染的或被污染的手手 和用具和用具传播。传播。 整理课件 分分 类类 l普通感冒普通感冒 l病毒性咽炎和喉炎病毒性咽炎和喉炎 l疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎 l咽结合膜热咽结合膜热 l细菌性咽

3、细菌性咽- -扁桃体炎扁桃体炎 整理课件 普通感冒普通感冒 l俗称俗称“伤风伤风”，又称急性鼻炎。，又称急性鼻炎。 l初期有咽干、咽痒和烧灼感，发病同初期有咽干、咽痒和烧灼感，发病同 时或数小时后出现喷嚏、鼻塞、流清时或数小时后出现喷嚏、鼻塞、流清 水样鼻涕，水样鼻涕，2-3天后鼻涕变稠。天后鼻涕变稠。 l可伴有咽痛，呼吸不畅，少量咳嗽等。可伴有咽痛，呼吸不畅，少量咳嗽等。 l一般没有发热及全身症状，或仅有低一般没有发热及全身症状，或仅有低 热，轻度畏寒和头痛。热，轻度畏寒和头痛。 整理课件 细菌性咽细菌性咽- -扁桃体炎扁桃体炎 l起病急，明显咽痛。起病急，明显咽痛。 l畏寒、发热，畏寒、发

4、热，体温可达体温可达39以上以上。 l咽红，扁桃体肿大，表面可看见黄色渗出咽红，扁桃体肿大，表面可看见黄色渗出 物（化脓）。物（化脓）。 整理课件 鉴别：流行性感冒鉴别：流行性感冒 l简称简称流感流感，由流感病毒引起。，由流感病毒引起。 l有明显的流行性发病，易暴发流行。有明显的流行性发病，易暴发流行。 l急起高热，乏力，肌肉酸痛。全身症急起高热，乏力，肌肉酸痛。全身症 状重，而鼻咽部症状轻。状重，而鼻咽部症状轻。 整理课件 感冒了怎么办？感冒了怎么办？ l如有不适，应找医生咨询。如有不适，应找医生咨询。 l轻微不适可适当服用药物及充分休息，轻微不适可适当服用药物及充分休息， 多饮水。多饮水。

5、 l维生素维生素C C l高烧、严重无力、明显心慌、长时间高烧、严重无力、明显心慌、长时间 胸痛与剧烈头痛或恶心呕吐、意识障胸痛与剧烈头痛或恶心呕吐、意识障 碍应碍应及时就诊。及时就诊。 整理课件 感冒药如何选用？感冒药如何选用？ l中成药：中成药： 板蓝根、双黄连、银翘片、中联强效、三九板蓝根、双黄连、银翘片、中联强效、三九 感冒灵感冒灵 l西药：西药： “消炎药消炎药” -阿莫西林、阿莫仙、头孢类阿莫西林、阿莫仙、头孢类 等等 对症药对症药-百服宁、感康、新康泰克、泰诺、百服宁、感康、新康泰克、泰诺、 白加黑白加黑 整理课件 高烧怎么办？高烧怎么办？ l39以上或自己感觉发热全身明显酸痛时

6、以上或自己感觉发热全身明显酸痛时 l注意保暖，保持衣物干燥。注意保暖，保持衣物干燥。 l冷敷冷敷(勤换冷水沾湿半干毛巾或冰块薄袋勤换冷水沾湿半干毛巾或冰块薄袋) 部位：颈部两侧、额头、腋窝、大腿跟部部位：颈部两侧、额头、腋窝、大腿跟部 交替交替 l医用酒精擦浴（不过敏者）医用酒精擦浴（不过敏者） l退烧药对症处理退烧药对症处理 APC 加合加合百服宁百服宁 退热栓退热栓 l多饮水（糖、盐）多饮水（糖、盐） 整理课件 怎么预防感冒？怎么预防感冒？ l增强身体的抵抗力增强身体的抵抗力 吃好喝好睡好吃好喝好睡好 科学运动科学运动 l良好的个人卫生习惯良好的个人卫生习惯 勿随地吐痰勿随地吐痰 洗手刷牙

7、卫生饮食洗手刷牙卫生饮食 l保持室内空气流通保持室内空气流通 灰尘灰尘 冷热调节冷热调节 l避免前往人多的地方避免前往人多的地方 网吧游戏厅棋牌室网吧游戏厅棋牌室 l特殊时期应戴上口罩特殊时期应戴上口罩 整理课件 整理课件 急性胃肠炎的概述急性胃肠炎的概述 l急性胃肠炎是指细菌性痢疾、霍乱、急性胃肠炎是指细菌性痢疾、霍乱、 伤寒以外的各种致病菌（包括细菌和伤寒以外的各种致病菌（包括细菌和 病毒）引起的急性胃肠道的感染。病毒）引起的急性胃肠道的感染。 l好发于夏秋季，常通过不洁的饮食、好发于夏秋季，常通过不洁的饮食、 水等，经口侵入。水等，经口侵入。 整理课件 主要症状主要症状 l主要表现为恶心

8、、呕吐、腹痛、腹泻等胃主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃 肠道症状。粪便一般为黄色水样，次数较肠道症状。粪便一般为黄色水样，次数较 多，粪中可出现粘液。多，粪中可出现粘液。 l以上腹痛及呕吐为主，为以上腹痛及呕吐为主，为急性胃炎急性胃炎；以腹；以腹 痛、腹泻为主，为痛、腹泻为主，为急性肠炎急性肠炎；呕吐、腹痛；呕吐、腹痛 及腹泻均甚明显，为及腹泻均甚明显，为急性胃肠炎急性胃肠炎。 l较严重的伴畏寒、发热等全身感染症状，较严重的伴畏寒、发热等全身感染症状， 严重的可引起脱水及电解质紊乱。严重的可引起脱水及电解质紊乱。 整理课件 治疗原则治疗原则 l得了急性胃肠炎要及时就诊，及时得了急性胃肠炎要

9、及时就诊，及时 治疗，必要时做粪常规和细菌培养治疗，必要时做粪常规和细菌培养 检查。检查。 l卧床休息，停止一切对胃肠有刺激卧床休息，停止一切对胃肠有刺激 的饮食和药物。的饮食和药物。 l适当补充糖盐水。适当补充糖盐水。 整理课件 腹痛怎么办？腹痛怎么办？ l轻微一阵一阵地痛可以局部热敷（胃出血轻微一阵一阵地痛可以局部热敷（胃出血 者不用），可以试用颠茄水剂，半小时无者不用），可以试用颠茄水剂，半小时无 效就医，部分人呕吐后减轻。效就医，部分人呕吐后减轻。 l可以试用穴位按摩可以试用穴位按摩 合谷穴合谷穴 足三里。足三里。 l剧烈不间断疼痛剧烈不间断疼痛及时就医。及时就医。 l不可以随意吃芬必

10、得等止痛药。不可以随意吃芬必得等止痛药。 l反复上腹痛反复上腹痛 谨防谨防消化性溃疡。消化性溃疡。 整理课件 腹泻怎么办？腹泻怎么办？ l几次非大量水样腹泻可以多喝糖盐水。几次非大量水样腹泻可以多喝糖盐水。 l吃黄连素吃黄连素3片片/次，次，3次次/天。天。 l18岁以上者可以吃氟哌酸岁以上者可以吃氟哌酸2片片/次，次，3-4次次/ 天。天。 l平卧休息。平卧休息。 l呈大量水样腹泻或腹痛剧烈全身大汗眼黑呈大量水样腹泻或腹痛剧烈全身大汗眼黑 心慌心慌及时就诊。及时就诊。 整理课件 急性胃肠炎的预防急性胃肠炎的预防 l节制饮食，禁暴饮暴食，不宜吃过冷节制饮食，禁暴饮暴食，不宜吃过冷 或过热的食物

11、。或过热的食物。 l注意饮食卫生。注意饮食卫生。 整理课件 整理课件 病毒性肝炎的分类病毒性肝炎的分类 l病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引 起的一组以肝脏损害为主的传染病。起的一组以肝脏损害为主的传染病。 l按引起发病的病毒不同可分为甲型肝按引起发病的病毒不同可分为甲型肝 炎、炎、乙型肝炎乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎 和戊型肝炎。和戊型肝炎。 整理课件 整理课件 传播途径（急性型）传播途径（急性型） l甲型肝炎的传染源为急性病人和感染甲型肝炎的传染源为急性病人和感染 者，经消化道即者，经消化道即粪粪-口传染口传染。 l戊型肝炎主要通过被污染水

12、源，经戊型肝炎主要通过被污染水源，经粪粪- - 口口途径而感染。途径而感染。 整理课件 传播途径（慢性型）传播途径（慢性型） l乙型肝炎乙型肝炎病毒可通过各种体液排至体外，如血液、病毒可通过各种体液排至体外，如血液、 精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、月经、泪液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、月经、泪液、 尿、汗等。尿、汗等。 l乙型肝炎的乙型肝炎的传播途径传播途径主要有三种：主要有三种： 母婴围产期传播母婴围产期传播( (母婴垂直传播母婴垂直传播) )：主要系分娩时：主要系分娩时 接触母血或羊水和产后密切接触引起。接触母血或羊水和产后密切接触引起。 医源性传播医源性传播：通过输血、血浆、血制品或

13、使用污：通过输血、血浆、血制品或使用污 染的注射器针头、针灸用针、采血用具而传播。染的注射器针头、针灸用针、采血用具而传播。 密切接触传播密切接触传播( (伤口感染伤口感染) )：通过性接触传播或通：通过性接触传播或通 过破损的皮肤粘膜造成的密切接触传播。过破损的皮肤粘膜造成的密切接触传播。 整理课件 传播途径（慢性型）传播途径（慢性型） l丙型肝炎主要通过丙型肝炎主要通过输血、血制品及伤输血、血制品及伤 口感染口感染。本病约占输血后肝炎。本病约占输血后肝炎(输血传输血传 播病毒肝炎（播病毒肝炎（TTV）)的的70%以上。以上。 l丁型肝炎的丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎传播途径与乙型肝炎相同相

14、同， 静脉注射毒品、男性同性恋、娼妓和静脉注射毒品、男性同性恋、娼妓和 经常应用血制品或肾透析患者，为本经常应用血制品或肾透析患者，为本 病的高危人群。病的高危人群。 整理课件 乙肝的危害性乙肝的危害性 l乙型病毒性肝炎简称乙型肝炎，是由乙型乙型病毒性肝炎简称乙型肝炎，是由乙型 肝炎病毒（肝炎病毒（HBV）引起，通过血液与体液）引起，通过血液与体液 传播，具有慢性携带状态的传染病。传播，具有慢性携带状态的传染病。 l临床表现多样化，包括急性、慢性、淤胆临床表现多样化，包括急性、慢性、淤胆 型和重症型肝炎，容易发展为慢性肝炎和型和重症型肝炎，容易发展为慢性肝炎和 肝硬化，少数病例可转变为原发性肝

15、细胞肝硬化，少数病例可转变为原发性肝细胞 癌。癌。 l本病在我国广泛流行，人群感染率达本病在我国广泛流行，人群感染率达60%， HBsAg阳性率约阳性率约10-15%。是当前危害人。是当前危害人 民健康最严重的传染病。民健康最严重的传染病。 整理课件 乙肝病毒标记物免疫学检查乙肝病毒标记物免疫学检查 1、表面抗原、表面抗原(HBsAg) 2、表面抗体、表面抗体(抗抗HBs或或HBsAb) 3、e抗原抗原(HBeAg) 4、e抗体抗体(抗抗HBe或或HBeAb) 5、核心抗体、核心抗体(抗抗HBc或或HBcAb) l如果如果1、3、5项阳性说明感染的是项阳性说明感染的是大三阳大三阳，病毒，病毒

16、复制快，有传染性；复制快，有传染性； l如果如果1、4、5阳性说明感染的是阳性说明感染的是小三阳小三阳，病毒复，病毒复 制相对较慢，传染性相对较小；制相对较慢，传染性相对较小； l如果单独如果单独2项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射 过乙肝疫苗；过乙肝疫苗； l如果如果1、5或者或者4、5阳性说明正在感染其间，或者阳性说明正在感染其间，或者 正在康复之中；正在康复之中； l如果如果1、3阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。 整理课件 乙肝疫苗乙肝疫苗 l通常使用方法是：每次通常使用方法是：每次5ug于于0（刚出生）、（刚出生

17、）、 1（1个月）、个月）、6（6个月）各注射一次。个月）各注射一次。 l高危人群可适量加大剂量。高危人群可适量加大剂量。 l成人预防接种前，首先应该检查肝功能和成人预防接种前，首先应该检查肝功能和 乙肝病毒标记物（也就是俗称的乙肝两对乙肝病毒标记物（也就是俗称的乙肝两对 半）。如乙肝表面抗体阳性且滴度大于半）。如乙肝表面抗体阳性且滴度大于 10mIU/ml者就不须注射；如乙肝两对半检者就不须注射；如乙肝两对半检 查均呈阴性，肝功能正常，就可以按上述查均呈阴性，肝功能正常，就可以按上述 的的“0、1、6”的方式进行乙肝疫苗接种。的方式进行乙肝疫苗接种。 整理课件 加强免疫加强免疫 l目前对于儿

18、童多主张在目前对于儿童多主张在35年后加强年后加强 接种一次。接种一次。 l成人是否需要再次接种疫苗，应在测成人是否需要再次接种疫苗，应在测 定乙肝表面抗体的滴度后决定，如定乙肝表面抗体的滴度后决定，如 HbsAb阴性时，应全程接种乙肝疫苗；阴性时，应全程接种乙肝疫苗； 如如HBsAb滴度小于滴度小于10mIU/ml应加强应加强 接种，一般注射接种，一般注射5ug即可。即可。 整理课件 整理课件 整理课件 结核病概述结核病概述 l我国是世界上我国是世界上22个结核病高负担国家个结核病高负担国家 之一，结核病患者数量居世界第二位。之一，结核病患者数量居世界第二位。 l结核病是我国重点控制的传染性

19、疾病结核病是我国重点控制的传染性疾病 之一。之一。 整理课件 什么是结核病？什么是结核病？ l结核病是由结核病是由结核杆菌结核杆菌侵入人侵入人 体引起的一种慢性传染病，体引起的一种慢性传染病， 可能发生在人体的任何部位，可能发生在人体的任何部位， 其中以肺部最为多见。其中以肺部最为多见。 l传染性肺结核病人传染性肺结核病人一般指痰一般指痰 涂片检查发现结核杆菌的肺涂片检查发现结核杆菌的肺 结核病人，具有传染性。结核病人，具有传染性。 整理课件 结核病是怎样传染的？结核病是怎样传染的？ l传染性肺结核病人传染性肺结核病人 在咳嗽、咳痰、打在咳嗽、咳痰、打 喷嚏或大声说话时喷嚏或大声说话时 会喷出

20、含有结核杆会喷出含有结核杆 菌的飞沫。菌的飞沫。 l这些这些飞沫飞沫被健康人被健康人 吸入后就有可能造吸入后就有可能造 成感染。成感染。 整理课件 怎样发现和诊断肺结核病？怎样发现和诊断肺结核病？ l如果如果连续咳嗽、咳痰连续咳嗽、咳痰3周以上或伴有咯血、周以上或伴有咯血、 低热等症状低热等症状，就应，就应怀疑怀疑是否得了肺结核病，是否得了肺结核病， 要及时到有关医疗单位检查，确诊为肺结要及时到有关医疗单位检查，确诊为肺结 核的患者应到结核病防治机构登记、治疗、核的患者应到结核病防治机构登记、治疗、 管理。管理。 整理课件 结核病的治疗结核病的治疗 l结核病是可以治愈的，但应进行正规治疗，结核

21、病是可以治愈的，但应进行正规治疗， 在医务人员或经过培训的家庭成员的督导在医务人员或经过培训的家庭成员的督导 下，按时服药，避免漏服和减量，以保证下，按时服药，避免漏服和减量，以保证 治疗效果。新病人疗程一般为治疗效果。新病人疗程一般为68个月。个月。 l抗结核药物治疗必须保证抗结核药物治疗必须保证足够疗程足够疗程！ 抗结核药物治疗过程中如果自行停药或间抗结核药物治疗过程中如果自行停药或间 断用药，可产生耐药性，使结核病很难治断用药，可产生耐药性，使结核病很难治 愈，而且容易复发，因此必须坚持完成规愈，而且容易复发，因此必须坚持完成规 定疗程。定疗程。 整理课件 结核病的治疗结核病的治疗 l结

22、核病人一般不需要住院治疗，在医生的结核病人一般不需要住院治疗，在医生的 指导下在家中接受治疗。指导下在家中接受治疗。 l治疗期间应注意休息，避免过度劳累；注治疗期间应注意休息，避免过度劳累；注 意饮食，保证营养；按时服药。意饮食，保证营养；按时服药。 l但少数重症病人及有严重并发症、药物不但少数重症病人及有严重并发症、药物不 良反应等患者应住院治疗。良反应等患者应住院治疗。 整理课件 痰培养检查痰培养检查 l在结核病治疗过程中应注意复查，特在结核病治疗过程中应注意复查，特 别在治疗满别在治疗满2个月、个月、5个月、个月、6个月（复个月（复 治病人治病人8个月）应进行痰的检查。个月）应进行痰的检

23、查。 整理课件 结核病治愈后还会复发吗？结核病治愈后还会复发吗？ l经正规治疗治愈的结核病病人复发的经正规治疗治愈的结核病病人复发的 可能性较小，复发率不到可能性较小，复发率不到5。 l但不正规治疗的病人既使暂时治愈，但不正规治疗的病人既使暂时治愈， 其复发可能性较大。其复发可能性较大。 整理课件 整理课件 急性冠脉综合征概述急性冠脉综合征概述 冠状动脉冠状动脉 动脉粥样硬化动脉粥样硬化 心绞痛心绞痛 心肌梗死心肌梗死 整理课件 诱诱 因因 运动运动 劳累劳累 饱餐饱餐 情绪激动情绪激动 气温气压变化气温气压变化 夜间夜间 凌晨凌晨 整理课件 心绞痛症状心绞痛症状 l发作性胸骨后疼痛发作性胸骨

24、后疼痛最常见，可波及心前区，最常见，可波及心前区， 放射至左肩、左上肢内侧、直至左腕、无放射至左肩、左上肢内侧、直至左腕、无 名指和小指。名指和小指。 l疼痛呈压榨性、闷憋性或窒息性，严重时疼痛呈压榨性、闷憋性或窒息性，严重时 患者大汗淋漓，面色苍白，甚至伴有恐惧患者大汗淋漓，面色苍白，甚至伴有恐惧 感、濒死感，常迫使病人立即停止工作和感、濒死感，常迫使病人立即停止工作和 活动。活动。 l疼痛多在疼痛多在35分钟内渐消失，很少超过分钟内渐消失，很少超过10 分钟分钟。 整理课件 心肌梗死先兆表现心肌梗死先兆表现 l（1）新发生心绞痛，或原有的心绞痛突然）新发生心绞痛，或原有的心绞痛突然 发作频

25、繁或程度加重。发作频繁或程度加重。 l（2）部分病人出现上腹痛、恶心想吐或表）部分病人出现上腹痛、恶心想吐或表 现胸闷憋气、心慌、头晕、但不出现胸痛。现胸闷憋气、心慌、头晕、但不出现胸痛。 l（3）感觉疲乏无力，休息也不能恢复。）感觉疲乏无力，休息也不能恢复。 l（4）出现先兆症状前有明显）出现先兆症状前有明显诱因诱因：运动过：运动过 多、体力负荷过重、情绪激动、精神紧张、多、体力负荷过重、情绪激动、精神紧张、 气候变化：大风、降温、阴雨天气等。气候变化：大风、降温、阴雨天气等。 整理课件 心肌梗死典型症状心肌梗死典型症状 l剧烈持久剧烈持久的胸骨后疼痛，的胸骨后疼痛，休息和含服硝酸休息和含服

26、硝酸 甘油片常不能缓解甘油片常不能缓解。 l伴有呼吸困难、伴有呼吸困难、大汗大汗、恶心呕吐、烦躁、恶心呕吐、烦躁、 恐惧或恐惧或濒死感濒死感等。等。 l或心脏病患者突发心律失常、头晕、乏力、或心脏病患者突发心律失常、头晕、乏力、 昏厥等。昏厥等。 l以及其他不明原因引起的以及其他不明原因引起的上腹部疼痛上腹部疼痛、低低 血压血压、休克休克、心力衰竭或猝死等。、心力衰竭或猝死等。 整理课件 特殊情况特殊情况 高龄糖尿病者易表现为高龄糖尿病者易表现为 无痛性无痛性心梗！心梗！ 整理课件 主要危险因素主要危险因素 l冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病 l高血压高血压 l肥胖肥胖 l糖尿

27、病糖尿病 l吸烟吸烟 l高脂血症等高脂血症等 整理课件 现场救护原则现场救护原则 立即卧床勿滥搬动立即卧床勿滥搬动 迅速求救保持镇定迅速求救保持镇定 解开衣领安抚鼓励解开衣领安抚鼓励 舌下含服硝酸甘油舌下含服硝酸甘油 吸氧再含密观变化吸氧再含密观变化 整理课件 整理课件 急性脑血管病概述急性脑血管病概述 l又称：脑卒中又称：脑卒中 中风中风 l出血性中风出血性中风 脑出血脑出血 蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血 l缺血性中风缺血性中风 脑血栓形成脑血栓形成 脑栓塞脑栓塞 整理课件 症症 状状 l多见于高血压病史多见于高血压病史和和50岁以上岁以上的中老年人的中老年人 l意识障碍意识障碍 l头痛与呕

28、吐头痛与呕吐 l呼吸与血压呼吸与血压 l体温体温 l瞳孔瞳孔 l身体一侧的面部、上肢或下肢无力、麻木、身体一侧的面部、上肢或下肢无力、麻木、 说话含糊不清、嘴角歪斜、大小便失禁说话含糊不清、嘴角歪斜、大小便失禁 整理课件 危险因素危险因素 l高血压、吸烟、糖尿病、高血脂症、高血压、吸烟、糖尿病、高血脂症、 嗜酒和滥用药物、肥胖、久坐不动的嗜酒和滥用药物、肥胖、久坐不动的 生活习惯、血液粘稠和心房纤颤等。生活习惯、血液粘稠和心房纤颤等。 整理课件 现场救护原则现场救护原则 安静卧床头稍高安静卧床头稍高 解开衣领并安抚解开衣领并安抚 急救电话速呼叫急救电话速呼叫 呕吐侧身轻拍掏呕吐侧身轻拍掏 后仰

29、侧头防误吸后仰侧头防误吸 吸氧限制进食水吸氧限制进食水 整理课件 整理课件 糖尿病昏迷概述糖尿病昏迷概述 l糖尿病糖尿病 l高渗性非酮性糖尿病昏迷和糖尿病酮症酸中高渗性非酮性糖尿病昏迷和糖尿病酮症酸中 毒导致的昏迷毒导致的昏迷 降糖不足高血糖降糖不足高血糖 l低血糖昏迷低血糖昏迷 降糖过量低血糖降糖过量低血糖 整理课件 高渗性非酮性糖尿病昏迷症状高渗性非酮性糖尿病昏迷症状 多见于中老年糖尿病患者多见于中老年糖尿病患者 起病隐袭，相对缓慢；逐渐出起病隐袭，相对缓慢；逐渐出 现以神经系统症状为突出表现现以神经系统症状为突出表现 明显的失水为本症的特征明显的失水为本症的特征 整理课件 糖尿病酮症酸中

30、毒导致的昏迷糖尿病酮症酸中毒导致的昏迷 l易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗 时发生。时发生。 l表现为食欲减退、腹痛、恶心、呕吐，嗜表现为食欲减退、腹痛、恶心、呕吐，嗜 睡、意识模糊、呼吸加深加快，睡、意识模糊、呼吸加深加快，呼气如烂呼气如烂 苹果味苹果味，最后发生昏迷；，最后发生昏迷； l化验检查提示血糖很高，可有血中出现酮化验检查提示血糖很高，可有血中出现酮 体，血液变成酸性。体，血液变成酸性。 整理课件 低血糖昏迷症状低血糖昏迷症状 血糖低于血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl） 临床表现缺乏特异性，个体间差异很临床表现缺乏特异性，个体间差异

31、很 大大 心慌、手抖、焦虑、大汗、饥饿感心慌、手抖、焦虑、大汗、饥饿感 神志和精神改变、昏迷神志和精神改变、昏迷 皮肤凉、潮湿多汗、脉搏快而饱满皮肤凉、潮湿多汗、脉搏快而饱满 整理课件 特别提示特别提示 l昏迷原因不清楚时不要随便给病人喂昏迷原因不清楚时不要随便给病人喂 食糖水，以免加重病情。而且给意识食糖水，以免加重病情。而且给意识 不清的病人喂糖水容易造成呛咳甚至不清的病人喂糖水容易造成呛咳甚至 误吸窒息。误吸窒息。 整理课件 现场救护原则现场救护原则 安静卧位畅通气道安静卧位畅通气道 如有条件即查血糖如有条件即查血糖 鉴别性质抢救相反鉴别性质抢救相反 电话急救迅速护送电话急救迅速护送 整

32、理课件 整理课件 概述概述 癫痫俗称癫痫俗称“羊角风羊角风” 指一时性指一时性大脑功能失调大脑功能失调引起的阵发性全身引起的阵发性全身 或躯体局部或躯体局部肌肉抽搐肌肉抽搐的综合征。的综合征。 表现为阵发性全身抽搐伴有暂时意识丧失。表现为阵发性全身抽搐伴有暂时意识丧失。 或表现为躯体局部肌肉抽搐而不伴有意识障或表现为躯体局部肌肉抽搐而不伴有意识障 碍，或者仅有发作性精神异常。碍，或者仅有发作性精神异常。 整理课件 症状症状 l癫痫小发作时，患者会突然呆立、呆癫痫小发作时，患者会突然呆立、呆 坐，意识丧失坐，意识丧失5 51515秒。秒。 l大发作时，患者会突然摔倒，继之全大发作时，患者会突然摔倒，继之全 身发绀、抽搐，甚至呼吸暂停、口吐身发绀、抽搐，甚至呼吸暂停、口吐 泡沫、昏迷等，整个发作历时约泡沫、昏迷等，整个发作历时约5 5分钟。分钟。 整理课件 癫痫持续状态癫痫持续状态 l为短时期内癫痫大发作持续不断，或在一为短时期内癫痫大发作持续不断，或在一 天内发作数次，而发作间歇期内病人意识天内发作数次，而发作间歇期内病人意识 也一直处于不能清醒者，称为癫痫持续状也一直处于不能清醒者，称为癫痫持续状 态。态。 l