1消化系统疾病

1、实用标准文案 第十一章消化系统疾病 精彩文档 A型题 1.肠上皮化生常见于（） A. 急性胃炎D. B. 十二指肠溃疡E. C.慢性肠血吸虫病 2消化性溃疡引起大出血最常发生于（） A. 胃小弯D. B. 幽门E. C.十二指肠下段 3消化性溃疡引起穿孔最常发生于（） A. 胃小弯D. B. 幽门E. 慢性萎缩性胃炎 溃疡性结肠炎 十二指肠球部后壁 胃底 十二指肠球部后壁 胃底 C. 十二指肠下段 4. 下列关于急性重型肝炎发生机制的说法中正确的是（） A. 免疫功能正常，感染病毒少，毒力强 B. 免疫功能缺陷，缺乏有效免疫反应 C. 免疫功能不足，仅能杀灭部分病毒 D. 免疫功能过强，感染病

2、毒多，毒力强 E. 机体营养状况差时 5. 以肝细胞碎屑样坏死为主要形态特点的肝炎是 A. 急性重型肝炎D. B. 亚急性重型肝炎E. C.急性普通型肝炎 6. 肝细胞弥漫性水样变性主要见于（） A. 急性重型肝炎D. B. 亚急性重型肝炎E. C.胆汁郁积性肝炎 7. 胃溃疡最常发生于（） A. 胃前壁D. B. 胃后壁E. C.胃大弯及胃底 8. 与肝功能不全无关的临床表现为（） A.性腺发育迟缓D. B.蜘蛛状血管痣E. （） 慢性活动性肝炎 慢性持续性肝炎 急性普通型肝炎 慢性持续性肝炎 胃小弯近贲门处 胃小弯近幽门处 黄疸 血浆蛋白水平下降 C. 出血倾向 9.下列关于肝硬化晩期腹水

3、生成机制中错误的是（） A. 门静脉高压D.血中抗利尿激素、醛固酮水平升高 B. 肝合成白蛋白功能下降E.淋巴液从肝包膜外溢 C.肝内结缔组织增生压迫肝静脉主干 10.急性胃炎时胃黏膜在光镜下无（） A.充血 B.炎症细胞浸润 D.水肿 E.黏膜上皮细胞不典型增生 C.黏膜上皮细胞及其下层组织坏死脱落 11 肝性脑病是指（） A. 严重肝病所继发的脑水肿 B. 严重肝病所继发的昏迷 C. 严重肝病所继发的精神症状 D. 严重肝病所继发的神经症状 E. 严重肝病所继发的神经精神综合征 12弓|起肝性脑病主要是由于（） A. 皮质结构破坏 B. 下丘脑结构破坏 C. 大脑网状结构破坏 D. 上行激

4、活系统结构破坏 E. 脑组织功能和代谢障碍 13血氨增高所致脑内神经递质的变化是（） A. 谷氨酸增多 B. 乙酰胆碱增多 C. 谷氨酰胺减少 D. 丫 -氨基丁酸增多 E. 儿茶酚胺增多 14.氨进入脑内可引起（） A. a -酮戊二酸增多 B. NADH曾多 C. 谷氨酰胺增多 D. 乙酰辅酶A增多 E. ATP产生增多 15 . 丫 -氨基丁酸发挥突触后抑制作用的机制是由于（） A. N6由细胞外流向细胞内 B . K+由细胞外流向细胞内 C. Cl-由细胞外流向细胞内 D. N6由细胞内流向细胞外 E . K+由细胞内流向细胞外 16 .严重肝病时出现肠源性内毒素血症的原因是 （） A

5、. 肠道吸收内毒素绕过肝脏直接进入体循环 B. 库普弗细胞功能受抑制 C. 肠黏膜屏障功能障碍，内毒素吸收入血增多 D. 肠壁水肿使漏入肠腔内的内毒素增多 E . 以上都是 17 .肝性脑病的神经精神症状有（） A. 睡眠节律变化 B行为异常 C. 精神错乱 D. 昏迷 E. 以上均可出现 18 .肝性脑病时血氨增高的主要原因是（） A. 谷氨酰胺合成障碍 B. 鸟氨酸循环障碍 C. 肠道细菌产生的尿素酶增多 D. 肠道细菌产生的氨基酸氧化酶增多 E. 丫 -氨基丁酸合成障碍 19 .血氨升高引起肝性脑病的主要机制是（） A. 影响大脑皮质的兴奋及传导功能 B. 使乙酰胆碱产生过多 C. 干扰

6、脑细胞的能量代谢 D. 使脑干网状结构不能正常活动 E使去甲肾上腺素作用减弱 20.肝性脑病常见的诱因是（） A. 胃肠蠕动增强 B. 上消化道出血 C. 脂肪摄入增多 D. 糖类摄入增多 E肠道内细菌活动减弱 21 .中枢神经系统内的真性神经递质是指（） A. 苯乙胺 B. 酪胺 C. 多巴胺 D. 苯乙醇胺 E. 羟苯乙醇胺 22 .肝性脑病的假性神经递质是指（） A. 苯乙胺和酪胺 B. 多巴胺和苯乙醇胺 C. 苯乙胺和苯乙醇胺 D. 酪胺和羟苯乙醇胺 E. 苯乙醇胺和羟苯乙醇胺 23 .在肝性脑病的发病机制中假性神经递质的毒性作用是（） A. 干扰乙酰胆碱的功能 B. 干扰去甲肾上腺素

7、和多巴胺的功能 C. 干扰三羧酸循环 D. 干扰糖酵解 E. 干扰丫 -氨基丁酸的功能 24 .正常人血浆中支链氨基酸/芳香族氨基酸的比值接近（） A. 11.5 B. 22.5 C. 33.5 D. 44.5 E. 55.5 25 .肝性脑病患者血液中芳香族氨基酸含量增多可使脑内的（） A 丫 -氨基丁酸增多 B. 羟苯乙醇胺增多 C. 乙酰胆碱增多 D. 去甲肾上腺素增多 E. 多巴胺增多 26 .肝性脑病时脑对神经毒质敏感性增高是由于（） A. 缺氧 B. 应用镇静剂 C. 感染 D. 电解质紊乱 E. 以上都是 27. 上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是（） A. 引起失血性休克 B

8、. 经肠道细菌作用而产生氨 C. 脑组织缺血缺氧 D. 血液苯乙胺和酪胺增加 E. 破坏血脑屏障，假性神经递质入脑 28. 下列治疗肝性脑病的措施中哪一项不妥当（） A. 输入谷氨酸钠 B. 给予碱性药物 C. 输入葡萄糖 D. 补充钾盐 E. 给予左旋多巴 X型题 1消化性溃疡常发生于（）（）（）（）（） A. 十二指肠球部D.胃底部 B. 十二指肠升部E.胃贲门部 C. 胃幽门管小弯侧 2. 肉眼上胃溃疡的主要形态特点有（）（）（）（）（） A. 溃疡附近黏膜皱襞增粗，以溃疡为中心呈放射状排列 B. 溃疡多为圆形或椭圆形，常为23个，直径不超过4cm C. 溃疡切面呈倾斜的三角形 D. 溃

9、疡底部肌层常被纤维组织瘢痕取代 E. 溃疡边缘一般整齐，底部平坦干净 3. 急性病毒性肝炎的病理改变包括（）（）（）（）（） A. 弥漫性肝细胞水样变性D.肝细胞点灶状坏死 B. 毛细胆管胆栓E.少量肝细胞再生 C. 库普弗细胞和门静脉区巨噬细胞肥大增生 4慢性活动性肝炎光镜下的病变可表现为（）（）（）（）（） A. 假小叶D.碎屑样坏死 B. 桥样坏死E.肝细胞形成腺泡样结构 C. 增生的纤维组织开始形成间隔 5. 可引起大结节性肝硬化的疾病有（）（）（）（）（） A. 重症慢性肝淤血D.重型肝炎 B. 慢性活动性肝炎E.中毒性肝炎 C. 酒精性肝炎 名词解释 1肠上皮化生 2.点状坏死 3

10、 桥样坏死 4. 界面性肝炎 5. 碎片状坏死 6. 肝硬化 7. 假小叶 8 肝功能不全 9 肝功能衰竭 10肝性脑病 11 假性神经递质 12 肝肾综合征 问答题 1 比较所学过的消化道溃疡病变。 2 叙述消化性溃疡的好发部位及其肉眼和镜下的病变特点。 3 简述各型肝炎的病变特点。 4 试述肝硬化的临床表现及其病理基础。 5 肝性脑病时血氨升高的原因是什么？ 6 简述肝性脑病时假性神经递质产生的机制。 7肝性脑病的常见诱因有哪些？ 8试述肝性脑病的临床表现及其可能的机制。 9简述肝性脑病时，血浆氨基酸不平衡的表现、原因及引起昏迷的机制。 10肝性脑病时，血中GABA曾多的原因及导致中枢神经系统功能抑制的机制如何? 11.降低血氨的常用措施有哪些？ 参考答案 A型题 1.D 2.