2019年建筑工程练习题4717

1、建筑工程练习题 (4717) 答案见最后单选题1、机电安装工程项目全部内容按合同和有关规定已建成，并达到设计要求，民 用建设项目能够达到 () ，经检查验收合格后，办理移交手续，即工程竣工验收。A. 系统的功能并正常使用B. 空负荷试车完成C. 联动试车完成D. 生产合格产品简答题2、某机械设备安装工程项目.业主拟通过招标确定施工承包商。业主经过资格 预审确定了 A、B、C、D、E、F 六家投标人作为潜在投标人，这六家潜在投标人 在投标时出现以下情况：A投标人在编制投标文件时主要依据设计图样、工程量表、其他投标人的投标书、 有关法律法规等。B 投标人在编制投标文件时，首先确定了上级企业管理费及

2、工程风险和利润，接 着开始计算工料及单价。C投标人在编制施工方案时，主要从工程量要求、技术要求、施工设备要求、施 工利润要求、质量要求等五个方面综合考虑。D投标人的投标文件按照招标文件的各项要求编制后， 另外附加了工期需延长10 天的条件。E投标人在投标截止时间前递交了一份补充文件，提高了投标报价。F投标人的投标组织机构由本单位的经营管理人员和专业技术人员组成。问题C投标人在编制施工方案时考虑的内容是否妥当如不妥，说出应考虑哪些内容？多选题3、某机电公司承建某工厂的设备安装工程，工程项目中为了延长设备及管道的 使用寿命 ,保证正常生产的最佳温度范围 , 减少热载体和冷载体在输送、 储存及使 用

3、过程中热量和冷量的损失， 提高冷、热效率, 降低能源消耗和产品成本 ,控制设 备及管道防腐蚀与绝热工程的施工全过程是重要手段之一。 由于工程施工按规范 进行，进展很顺利，按期完成此项工程。并进行竣工验收。符合质量标准后投入 使用。在防腐施工前，必须对金属表面进行预处理， 增强防腐层和金属的结合力， 金属表面预处理方法主要有（）方法。A. 人工B. 机械C. 物理D. 喷射E. 化学单选题4、机械设备进场前，承包单位应向 （） 报送进场设备清单。A. 建设单位B. 项目监理机构C上级安全主管部门D.业主代表单选题5、建设工程项目质量控制系统的（） ，是指建设工程项目管理的总组织者（建设 单位或代

4、建制项目管理企业） 和承担项目实施任务的各参与单位， 分别进行建设 工程项目质量控制系统不同层次和范围的规划。A. 分层次规划B. 总目标分解规划C质量责任制规划D.有效性规划多选题6、建设项目竣工验收的作用是（）A. 全面、综合考核建设项目质量B. 明确责任，及时结算C总结建设项目管理经验教训D. 促进建设项目及时投产，尽快发挥投资效益E. 能使投资人在建设项目中收到更高的经济效益多选题7、通过对监督对象进行治安监督检查，公安机关可以作出哪些处理（）A. 发现违章违法行为，依法予以处置或制裁B. 发现治安隐患，要求监督对象限期整顿改正C要求监督对象增强其自治、自防、自卫的能力D.要求监督对象

5、创造安全的生产和工作环境单选题8、某施工企业购入一台施工机械，原价 60000 元，预计残值率 3%，使用年限 8 年，按平均年限法计提折旧，该设备每年应计提的折旧额为（）元。A. 5820B7275C6000D7500多选题9、某工厂的设备安装工程由某机电公司负责。为保证施工质量，机电公司对施 工程序做了统一规划， 并起草了施工设计草图。 工程按草图进展很顺利， 按期完 成设备安装工程。 设备安装完毕， 为保证设备系统可正常运行， 对设备进行联合 调试和空负荷试运转。 试运转按 机械设备安装工程施工及验收通用规范 对设 备空负荷试运转的通用规定以及要求进行。 试运转合格后投入使用， 并做好空

6、负 荷试运转结束工作。机械设备安装工程试运转包括（） 。A. 系统的调试B. 单机空负荷试运转C. 生产前负荷试运转D. 成套设备空负荷试运转E. 负荷试运转简答题10、（一）某机电安装工程公司总承包一大型制药厂设备安装工程。 合同约定， 工程设备和 主材由业主采购提供。管道工程安装时， 因业主提供的水泵迟迟不能到货而影响工期， 项目部为保证施 工进度自行采购部分水泵并进行安装， 安装后被监理工程师发现， 下令停工。 经 与业主协商， 同意采用项目部购买的水泵。 在试压时，发现项目部购买的水泵密 封部位泄漏。地下管网施工中， 因设计图样修改， 增加了施工内容和工程量， 业主仍坚持合同 工期不变

7、。为此项目部提出合同变更和索赔的申请。该工程施工环境不确定因素较多， 工期紧、任务重， 项目部在施工准备阶段制订 了人力资源储备预案， 因施工范围扩大超过预期， 该预案仍不能满足工程进度需 要。为赶工期，项目部将制药厂合成工段的压缩机安装分包给具备施工资质的施工单 位。项目部编制了该工程施工组织设计， 并编制压缩机施工方案， 向分包单位进 行交底，然后由分包单位组织施工。问题人力资源储备预案不能满足施工范围扩大的要求， 项目部还应采取哪些人力 资源管理措施，以保证施工正常进行，如期完成合同工期？单选题11、某商场建筑面积 65890m2，钢筋混凝土框架 -剪力墙结构，局部为钢结构，地上 16层

8、，地下 1 层，由某建 筑公司承建。 在施工管理方面管理松懈， 余土外运时没有采取苫盖措施， 造成渣 土沿途遗撒； 建筑垃圾未分类， 更没有封闭堆放定时清运， 造成大风天气尘土飞 扬；生活区生活垃圾未及时清理，没有专人管理，发出难闻气味，影响附近居民 生活。建筑垃圾和生活垃圾应与所在地（）签署环境保护协议，及时清运处置。A. 建设部门B. 垃圾消纳中心C卫生部门D.卫生监理部门单选题12、建筑施工企业编制施工成本计划时，宜以 （） 为根据。 施工图预算成本 工程概算成本 施工预算成本施工结算成本ABCD单选题13、装修工程的质量保修期最低为（）A.1 年B.2 年C.5 年D.合理使用年限单选

9、题14、下列不属于水利水电工程标准施工招标文件（2009 年版） 组成部分的是() 。 ABCD合同条款图纸技术标准和要求 水利建设工程施工分包管理规定简答题15、一、某城市建设项目，建设单位委托监理单位承担施工阶段的监理任务，并 通过公开招标选定甲施工单位作为施工总承包单位。 工程实施中发生了下列事件： 事件 1：桩基工程开始后，专业监理工程师发现，甲施工单位未经建设单位同意 将桩基工程分包给乙施工单位， 为此，项目监理机构要求暂停桩基施工。 征得建 设单位同意分包后，甲施工单位将乙施工单位的相关材料报项目监理机构审查， 经审查乙施工单位的资质条件符合要求，可进行桩基施工。事件 2：桩基施工

10、过程中，出现断桩事故。经调查分析，此次断桩事故是因为乙施工单位抢进度， 擅自改变施工方案引起。对此，原设计单位提供的事故处理方案为：断桩清除， 原位重新施工。乙施工单位按处理方案实施。事件 3：为进一步加强施工过程质量控制，总监理工程师代表指派专业监理工程师对原监理实施细则中的质量 控制措施进行修改， 修改后的监理实施细则经总监理工程师代表审查批准后实施。 事件 4：工程进入竣工验收阶段，建设单位发文要求监理单位和甲施工单位各自 邀请城建档案管理部门进行工程档案的验收并直接办理档案移交事宜， 同时要求 监理单位对施工单位的工程档案质量进行检查。 甲施工单位收到建设单位发文后 将该文转发给乙施工

11、单位。事件 5：项目监理机构在检查甲施工单位的工程档案时发现， 缺少乙施工单位的工程档案， 甲施工单位的解释是： 按建设单位要 求，乙施工单位自行办理工程档案的验收及移交； 在检查乙施工单位的工程档案 时发现， 缺少断桩处理的相关资料， 乙施工单位的解释是： 断桩清除后原位重新 施工，不需列入这部分资料。 问题：指出事件 4 中建设单位做法的不妥之处， 写出正确做法。多选题16、下列选项中，关于电机、滑触线的全国统一定额工程量计算规则，说法正确 的是（）。A. 发电机、调相机、电动机的电气检查接线，均以“台”为计量单位。直流发 电机组和多台一串的机组，按单台电机分别执行定额B. 起重机上的电气

12、设备、照明装置和电缆管线等安装，均执行定额的相应定额C电机解体检查定额，应根据需要选用，如果不需要解体时，可只执行电机检 查接线定额D. 小型电机按电机类别和功率大小执行相应定额，大、中型电机分类别按照相 应的电机质量执行相应定额E. 与机械同底座的电机和装在机械设备上的电机安装，执行全国统一安装工 程预算定额中机械设备安装工程的电机安装定额多选题）。17、根据建设工程质量管理条例 ，工程在正常使用条件下，承包人对工程质 量保修期限最低为 2 年的工程有（A. 基础设施工程B. 防水工程C. 设备安装工程D. 电气管线工程E. 给水管道工程单选题18、关于工程造价资料的运用说法不正确的是（）

13、。作为编制固定资产投资计划的参考，用做建设成本分析 用做编制初步设计概算和审查施工图预算的重要依据 用做确定社会生产能力平均水平的重要依据 用做确定招标控制价和投标报价的参考资料ABCD简答题19、某水库枢纽工程总库容 1500m3工程内容包括大坝、溢洪道、放水洞等， 大坝为粘土心强土石坝，最大坝高为 35m坝顶构造如下图所示。施工过程中发生如下事件：事件 1：为加强工程质量管理，落实质量责任，依据 关于贯彻质量发展纲要、提升水利工程质量的实施意见（水建管 2012581号 ） ，项目法人要求各参见单位落实从业单位质量主体责任制等“四个责任制”。 事件 2：施工单位选用振动碾作为大坝土料主要压

14、实机具，并在土料填筑前进行 了碾压试验，确定了主要压实参数。事件 3：施工单位在进行溢洪道闸墩脚手架搭设过程中，一钢管扣件从 5m高的空中落下，砸中一工人头部，造成安全 帽破裂致工人重伤， 经抢救无效死亡。 事故调查组认为安全帽存在质量问题， 要 求施工单位提供安全帽出厂的证明材料。问题：根据水利工程建设重大质量与安全事故应急预案 （水建管 2006202 号），水利工程建设质量与安全事故 共分为几级说明事件 3 的事故等级；指出安全帽出厂的证明材料包括哪些多选题20、施工现场机械设备检查技术规范： 对于上回转的小车变辐的塔式起重机， 吊 钩装置顶部至小车架下端的极极限位置应为（） .A. 起

15、升钢丝绳的倍率为B. 起升钢丝绳的倍率为C. 起升钢丝绳的倍率为D. 起升钢丝绳的倍率为2 倍率时，2 倍率时，4 倍率时，4 倍率时，其极限位置应为 其极限位置应为 其极限位置应为 其极限位置应为1000mm800mm700mm400mm1-答案： A 机电安装工程项目按工程总承包合同范围和批准的设计文件规定全部内容已建 成，达到设计要求： 工业建设项目达到能够生产合格产品； 民用建设项目能够达 到系统的功能并正常使用， 在经检查验收合格后， 办理移交手续， 即机电安装工 程项目竣工验收。 正确做法 在编制施2-答案：C投标人在编制施工方案时考虑的内容不妥。工方案时，主要从工期要求、技术要求

16、、质量要求、安全要求、成本要求等五个 方面综合考虑。暂无解析3-答案： A, B, D, E 暂无解析4-答案： B机械设备进场前， 承包单位应向项目监理机构报送进场设备清单， 列出进场机械 设备的型号、规格、数量、技术性能 （技术参数 ） 、设备状况、进场时间。5- 答案： A暂无解析6- 答案： A, B, C, D 暂无解析7- 答案： A,B,C,D 解析 本题考查的是治安监督检查的内容。公安机关可以通过治安监督检查， 发现违章违法行为依法予以处置或制裁； 发现治安隐患， 要求监督对象限期整顿改正，预防治安问题的发生，增强其自治、自防、自卫的能力，创造安全的生产 和工作环境。故正确答案

17、为 ABCD。8- 答案： A暂无解析9- 答案： 暂无解析B, D, E10-答案： 的措施： 暂无解析人力资源储备预案不能满足施工范围扩大的要求，项目部还应采取11-答案： 暂无解析12-答案： 解析 施工成本计划的编制依据包括：13-答案： B 根据建设工程质量管理条例的规定，在正常使用条件下，建设工程的最 低保修期限为： （1） 基础设施工程、房屋建筑的地基基础工程和主体结构工程， 为设计文件规定的该工程的合理使用年限； （2） 屋面防水工程、有防水要求的卫 生间、房间和外墙面的防渗漏，为 5 年；（3） 供热与供冷系统，为 2 个采暖期、 供冷期； （4） 电气管线、给排水管道、设备

18、安装和装修工程，为 2 年。其他项目 的保修期限由发包方与承包方约定。 建设工程的保修期， 自竣工验收合格之日起 计算。14-答案： D暂无解析15- 答案：（ 3 分） 要求监理单位和甲施工单位各自对工程档案进行验收并移 交的做法不妥（ 1 分）。应由建设单位组织建设工程档案的 （预）验收（1 分），并 在工程竣工验收后统一向城市档案管理部门办理工程档案移交（ 1 分）。暂无解析16- 答案： 暂无解析A, B, C, E17- 答案： 暂无解析C, D,E18- 答案： 本题考核的是工程造价资料的运用。主要包括： （1） 作为编制固定资产投资计划 的参考，用做建设成本分析； （2） 进行单

19、位生产能力投资分析； （3） 用做编制投资 估算的重要依据； （4） 用做编制初步设计概算和审查施工图预算的重要依据； （5） 用做确定招标控制价和投标报价的参考资料； （6） 用做技术经济分析的基础资料； （7） 用做编制各类定额的基础资料； （8） 用以测定调价系数、编制造价指数； （9） 用以研究同类工程造价的变化规律。19- 答案：1）水利工程建设质量与安全事故分为I、n、m、w四级。对应相 应事故等级，采取I级、n级、m级、W级应急响应行动。（1）I级（特别重大质量与安全事故）。死亡（含失踪）30人，或重伤（中毒） 100人，或需要紧急转移安置10万人，或直接经济损失亿元。（2）n级

20、（特大（3）m级（重大质量 30人，或直接经济 死亡（ 含失踪 ）质量与安全事故）。死亡（含失踪） 10人，或重伤（中毒）50人，或需要紧急转移安置1万人，或直接经济损失5000万元。与安全事故）。死亡（含失踪）3人，或重伤（中毒）损失1000万元。W级（较大质量与安全事故）。暂无解析20-答案： A, C暂无解析本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统

21、 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可发 生于医院获得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP） 。在 HAP 中以重症监护病房 （intensivecare unit ,ICU）内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十

22、年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或

23、原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2m

24、g/dl） 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 （ IDSA） 制订了新的 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括：率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP

25、相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 ： 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。肝功能不全等其他系统表也可起病时较轻，病情逐CAP患者，部分是HCA P【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不

26、全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或

27、慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的

28、实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示

29、肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其33%的病人有腹泻。不少偶有横纹肌炎、 心肌50%的病例有低钠血症，此项检查有军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外，20%40%15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢， 急性发病者有发热、 咳他

30、可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 另是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状

31、, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴另诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约流感嗜血杆菌肺炎 约占胸部 X 线表现为支气管肺炎， 约 1/4 呈肺叶或肺段实变嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重， 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀， 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音， 但大片实变体征者少见。 影，很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的

32、依据。PCP的临床特征性表现有干4周，PCP相对PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴6 卡氏孢子虫肺炎（ PCP） 的肺炎，特别是HIV感染的病人。X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区另于普通细菌性肺炎。 细胞减少，低氧血症，胸部 30%的胸片可无明显异常。【辅助检查】1.病原学： 诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应