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文档简介

1、1.血液常规检查 红细胞男(4.05.5) 1012/L(400550万/mm3)女(3.55.0) 1012/L(350500万/mm3)新生儿(6.07.0)1012/L(600700万/mm3)血红蛋白男120160g/L(1216g/dl)女110150g/L(1115g/dl)新生儿 1702009/L(1720g/dl)白细胞计数成人(4.010.0) 109/L(4,00010,000/mm3)新生儿(15.020.0) 109/L(15,00020,000/mm3)6个月至 2岁(11.020.0) 109/L(11,00012,000/mm3)白细胞分类中性杆状核粒细胞0.0

2、10.05(15)中性分叶核粒细胞0.500.70(5070)嗜酸性粒细胞0.0050.05(0.55)嗜碱性粒细胞0.0.01(01)淋巴细胞0.20.4(2040)单核细胞0.010.08(18)嗜酸性粒细胞计数(0.050.3) 106/L(50300/mm3)红细胞沉降率魏氏(Westergren)法男015mm/h女020mm/h 潘氏(HAHHHHROB)法 男08mm/h 女012mm/h 碱性点彩红细胞百分率约0.0001绝对值300/106,红细胞300/100万2.贫血的其他检查网织红细胞成人 0.0050.015(0.51.5)绝对值(2484) 109/L(2.48.4

3、万mm3)新生儿0.020.06(26)红细胞平均直径69gpm(平均7.2m)红细胞比积 HCT红细胞比积测定是测出红细胞在全血中所占体积的百分比。其数值的大小主要与红细胞数量有关。红细胞比积增加:大量脱水、血液丢失及真性红细胞增多症,均由于血液浓缩而使红细胞比积增高。红细胞比积减少:见于各种贫血。 男0.400.50(4050)平均 0.45女0.370.48(3748)平均 0.40红细胞平均体积8292fl(8292m3)红细胞平均血红蛋白2731(g)红细胞平均血红蛋白浓度320360g/L(3236)红细胞厚度1.72.5m 高铁血红蛋白测定0.31.3g/L(30130/dl)血

4、浆游离血红蛋白测定0.04g/L(4/dl)硫氧血红蛋白测定不吸烟者00.023g/L(02.3/dl)吸烟者0.0210.0429/L(2.14.2/dl)红细胞滚动试验滚动红细胞0.20(20)血清结合珠蛋白0.71.5g/L(70150mp/dl)3.止血与凝血障碍检查毛细血管脆性试验新出血点10个(1020个可疑)血小板计数(100300)109/L(1030万mm3)出血时间Duke法13min Ivy法0.56min 凝血时间玻片法25min 试管法412min 血块退缩试验0.51.0h开始退缩,24h完全退缩血小板粘附试验男0.3490.0595(34.95.95)女0.394

5、0.0519(39.45.19)血小板聚集试验0.6270.161(62.716.1)血浆血小板因子4(PF4)测定2.983.2g/L(2.983.2ng/ml)血浆血栓烷B2(TxB2)216.98.6ng/L 凝血酶原时间1214s(或比对照延长3S)血清凝血酶原时间20s(或比对照缩短5s)凝血活酶生成试验最大活性应在46min出现,基质血浆凝固时间为911s(比对照延长5s)凝血酶凝固时间1618s(比对照延长3s)纤维蛋白原测定24g/L(0.20.4g/dl)纤溶酶原活性测定酪蛋白水解法6.812.8U 产色肽基质法0.81.2(80120)纤维蛋白溶酶活性0.0.15(015)

6、全血凝块溶解时间24h 血浆凝块溶解时间224h 优球蛋白溶解试验120min 纤维蛋白降解产物(FDP)絮状试验阴性血浆凝血因子测定100150/L (115/dl),活动度0.801.20(80120)50100/L(510/dl),活动度0.801.20(80120)47/L(0.40.7/dl),活动度0.801.20(80120)150200/L (120/dl),活动度0.601.60(60160)3050/L(35/dl),活动度0.801.20(80120)50100g/L(510g/dl),活动度0.801.20(80120)59/L(0.50.g/dl),活动度0.81.2

7、(80120)15(0.l0.5/dl),活动度0.81.2(80120)1020/L(12/dl),活动度0.81.2(80120)血浆激肽释放酶原测定1545/L(1.54.5/dl)血浆高分子量激肽原测定77107/L(7.710.7/dl)4.血液生化检查血清钾成人4.15.6mmol/L(4.15.6mEq/L)儿童3.44.7mmol/L(3.44.7mEq/L )血清钠成人135145mmol/L(135145mEq/L)儿童138146mmol/L(138146mEq/L)血清钙成人2.252.75mmol/L(911/dl)新生儿2.53mmol/L(1012/dl)血清镁成

8、人0.81.2mmol/L(23/dl)儿童0.560.76mmol/L(1.61.9/dl)无机磷成人0.971.61mmol/L(35/dl)儿童1.291.94mmol/L(46/dl)血清铁成人14.326.9mol(80150g/dl)老人7.214.3mol/L(4080g/dl)儿童9.032.1mol/L(50180g/dl)铁蛋白男性15200g/L(15200ng/ml)女性12150g/L(12150ng/ml)血清硒1.93.17mol/L(1525g/dl)血清钴0.130.51mol/L(13g/dl)血清铜14.222mol/L(90140g/dl)血清锌109.

9、59.2mol/L(71660g/dl)血清锰728mol/L(4/dl)血清酮体定性阴性定量20/L(2/dl)血糖(空腹)全血(Folin吴法)4.46.7mmol/L(80120/dl)血清或血浆(邻甲苯胺法)3.96.1mmol/L (7011n/dl)血浆乳酸0.441.78mmol/L(416/dl)非蛋白氮14.525.0mmol/L(2035/dl)尿素氮3.27.1mmmol/L(920/dl)肌酐 Cr 肾脏功能的重要指标,血清肌酐升高意味着肾功能的损害血清或血浆男53106mol/L(0.61.2/dl)女4497mol/L(0.51.1/dl)全血88.4176.8mo

10、l/L(12/dl)肌酸血清或血浆男1354mol/L(0.170.7/dl)女2771mol/L(0.350.93/dl)全血228.8533.3mol/L(37/dl)血清尿酸磷钨酸盐法男268488mol/L(4.58.2/dl)女178387mol/L(3.06.5/dl)尿酸酶法男208428mol/L(3.57.2/dl)女155357mol/L(2.66.0/dl)儿童119327mol/L(2.05.5/dl)血液酸碱度(PH)7.357.45血氧含量动脉血150220ml/L(1522ml/dl)静脉血100160ml/L(1016ml/dl)血氧饱和度动脉血0.901.00

11、(90100)静脉血0.640.88(6488)血氧分压12.713.3kPa(95100mmHg)二氧化碳分压4.76.0kPa(3445mmHg),平均5.3kPa(40mmHg)二氧化碳结合力2230mmol/L(2230mEq/L)血清总蛋白6080g/L(68g/dl)白蛋白4055g/L(45.5g/dl)主要由肝脏合成 维持血浆胶体渗透压 (1)白蛋白浓度升高常见于严重失水,血浆浓缩所致。尚未发现单纯白蛋白浓度升高的疾病。(2)白蛋白浓度降低的原因与总蛋白浓度降低的原因相同。急性白蛋白浓度降低主要见于大量出血和严重灼伤。慢性白蛋白浓度降低主要见于肝、肾疾病球蛋白2030g/L(2

12、3g/dl)球蛋白增高可见于: 1(最主要的):慢性炎症和感染 其他: 2:慢性肝病:肝硬化,慢性活动性肝炎,自身免疫性肝炎,酒精性肝炎 3:M蛋白血症:骨髓瘤,淋巴瘤 4:自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮,风湿性关节炎 白蛋白/球蛋白比值A/G1.52.5/L 血清蛋白电泳(醋酸纤维膜法)白蛋白0.610,71(6171)球蛋白111.030.04(34)20.060.10(610)0.070.11(711)0.090.18(918)血清总脂成人47g/L(0.40.7g/dl)儿童36g/L(0.30.6g/dl)血清游离脂肪酸0.206mmol/L(0.20.6mEq/L)血清总胆固醇2.

13、825.95mmol/L(110230/dl)胆固醇酯2.243.38mmol/L(90130/dl)血清磷脂1.42.71mmol/L(110210/dl)甘油三酯0.221.21mmol/L(20110/dl)血清脂蛋白电泳乳糜微粒阴性高密度脂蛋白0.300.40(3040)低密度脂蛋白0.500.60(5060)极低密度脂蛋白0.130.25(l325)-脂蛋白40岁以下5g/L(0.5g/dl)40岁以上7g/L(0.7g/dl)-脂蛋白男517106/L(51.710.6/dl)女547125/L(54.712.5/dl)高密度脂蛋白胆固醇0.782.2mmol/L(3085/dl,

14、老年人偏高)低密度脂蛋白胆固醇1.565.72mmol/L(60220/dl,老年人偏高)免疫球蛋白测定IgG7.616.6g/L(7601660/dl)IgM 0.482.12g/L(48212/dl)IgA 0.713.35g/L(71335/dl)IgD0.0010.004g/L(0.10.4/dl)IgE 0.10.9g/L(0.010.09/dl)甲胎球蛋白 (AFP在胎儿时期及幼儿时期在人体内正常存在,含量较高,至成年人逐渐减少至20ng/ml以下。肝癌、急、慢性肝炎、肝硬化等都可使AFP增高,其中原发性肝癌最为明显,常在400ng/ml以上,具有重要的辅助诊断价值。其他肿瘤、肝硬

15、化、肝炎时虽可增高,但一般都在200ng/ml以下。)双向对流琼脂扩散法阴性反向血凝法成人25g/ml(25ng/L)小儿(3周至6个月39g/ml(39ng/L)黄疽指数46U 总胆红素3.417.1mol/L(0.21.0xz /dl)直接胆红素06.8mol/L(00.4/dl)间接胆红素3.410.26mol/L(0.20.6/dl)谷丙转氨酶(GPT)ALT丙氨酸氨基转移酶ALT升高是肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里,各类肝炎都可以引起ALT升高,这是由于肝脏受到破坏所造成的。终点法(Karmen法)525U 速率法(37)1040U/L谷草转氨酶(GOT)天冬氨酸转氨

16、酶AST终点法(Karmen法)828U速率法(37)1040U/L碱性磷酸酶(ALP)碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎的检查。患这些疾病时,肝细胞过度制造ALP,经淋巴道和肝窦进人血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶亦可升高,应加以鉴别。Bodansky法1.54.OU King-Armstrong 法512U -谷氨酰转肽酶(GGT)在体内分布很广,如肾、肝、胰等脏

17、器均有此酶。但血清中的-谷氨酰转肽酶主要来自肝脏,因此具有较强的特异性。肝胆系统疾病时,此酶升高。当肝炎恢复期时,ALT和AST已经恢复正常后,-谷氨酰转肽酶仍未降到正常因此,目前常以此酶作为患者是否可恢复正常工作的标志。酒精性肝炎和阻塞性黄疸的患者GGT明显升高。(Orlouski法)040U 单胺氧化酶(伊藤法)血清MAO活性增高与体内结缔组织增生关系密切,当肝有假小叶形成时,几乎皆有血清MAO增高。急性肝炎时MAO多为正常;亚急性和重症肝炎时升高,是肝细胞广泛坏死,线粒体内的MAO释放入血所致。非活动性慢性肝炎MAO正常;活动性慢性肝炎有半数病例MAO活性增高,表明肝在发生纤维化。肝硬化

18、时有80以上的患者MAO活性升高;肝癌MAO明显增高者,可能与病人同时伴有肝硬化有关。肝外疾病MAO升高:如慢性心力衰竭,糖尿病,甲亢,进行性全身硬皮症等。1240U 酸性磷酸酶 ACP增高:前列腺癌者常显著升高,故血清测定主要用于本病的辅助诊断。甲亢、乳腺癌、溶血性贫血、骨硬化症亦可升高,但程度不及前列腺癌。 Bodansky法01.1U King-Armtrong法14U 醛缩酶38U 淀粉酶Somogyi法40180U Winslow法864U 脂肪酶11.5U 肌酸磷酸激酶无机磷法02000U/L(0200U/dl)Hughes比色法男5.575U/L(0.557.5U/dl)女14.

19、540U/L(1.454.OU/dl)5-核着酸酶(Bodansky法)27283nmol(1.617IU)5.尿液常规检查尿量10002000ml/24h 固体总量3070g/24h 颜色淡黄或黄色酸碱反应新鲜尿呈弱酸性比重1.0151.025蛋白质定性(),定量2080/24h(平均40mp/24h)凝溶蛋白定性()血红蛋白定性()糖定量0.565.0mmol/24h(100900/24h)酮体定量(以丙酮计)0.340.85mmol/24h(2050/24h)尿淀粉酶Somogyi 法80300/h Winslow 法832U/h 胆红素定性试验阴性(一)乳糜尿定性试验阴性(一)尿沉渣检

20、查红细胞0偶见/高倍视野白细胞5个以上/高倍视野上皮细胞0少量/高倍视野透明管型0偶见/高倍视野尿胆原定量05.9mol/24h(03.5/24h)6.尿液生化检查尿酸2.55.9mmol/24h(0.41.9/24h)肌酸男0304mol/24h(040/24h)女0456mol/24h(060/24h)肌酐男718mmol/24h(0.82.0g/24h)女5.316mmol/24h(0.61.8g/24h)尿素氮357535mmol (1015g/24h)氯化物170255mmol/24h (1015g/24h)钠130261mmol/24h(35g/24h)钾51102mmol/24h(24g/24h)钙2.57.5mmol/24(0.10.3g/24h)磷2248mmol/24h(0.71.5g/24h)铅0.48mol/24h(0.1/24h)汞250nmol/24h(50g/24h)紫胆原定量04.4mol/24h(01.0/24h)5一羟吲哚醋酸10.452mol/24h(210/24h)7.粪便常规检查粪量100300g/24h 颜色黄褐色隐血 阴性胆红素 阴性美胆素 阳性蛋白质定量极少类脂化学测定(平衡试验)6g/24h 食物残渣 少量植物细胞,淀粉颗粒,

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