护士长述职报告（甲状腺外科）

1、甲状腺外科 xxx 20 xx年 个人述职报告 目录 科室管理质量控制效益、效率、 指标 工作计划 山西省人民医院甲 状腺外科现为山西重点 学科、山西省重点专科。 科室成立于2016 年8月。科室现有床位 32张，由一支从事多年 深专家及优秀青年医师 组成。现科室医护人员 总共有16人.。 科室简介 在一周时间内完成与肛肠医院物品及环境的对接，并组 织筹建新的病区，开诊后如期顺利运营。 严格执行医院的各项规章制度及工作流程，按时参加院 周会，无缺勤，无迟到早退。并能将院周会的精神传达给科 室的每一位员工，起到了上传下达的作用，并认真落实医院 的各项政策。 科室管理 科室人员能按时参加院里及护理

2、部组织的各项培训，科室 也按照分层管理对各级护士进行了培训，包括（各项核心制度、 工作流程、护士条例及法律、感染相关知识培训、甲状腺科常 见疾病的护理常规及专科技术操作等） 在科室人员紧张情况下，爱岗敬业，加班加点工作，每周六 日加班上责护，团结同事，在保证护理安全的情况下，圆满完成 科室各项护理工作。 科室管理 人 员 月 份 8月9月10月11月12月合计 李竹岩4027262424141 赵旭毅3220161616100 张晶325710862 刘丽婷20329034 张婕1881115971 范圆圆25306539 王舒8109191056 冉娜20977043 陈琼00313117

3、单位：h 科室管理 科室 亮点 1、制定了甲状腺外科病人复诊手册，将流程细化 2、将医院微信挂号平台和科室健康宣教知识两个 微信平台完美融合在一起 4、每个病房配置 小黑板 科室管理 3、将医院现有体温单进行改进，以利于科室使用。 科室管理 科室管理 科室管理 原有体温单 修改后体温单 VS 科室管理 护理质量持续改进 计划 行动 检查 实施 PDCA 质量提升 质量控制 质量控制 护理质量与安全管理护理质量与安全管理 项目 2016年计划完 成情 2016年（8月16号-12月 31号）完成情况 护理管理质量护理管理质量 9090分分 93.8393.83分分 危重症护理质量危重症护理质量

4、9595分分96.6796.67分分 优质护理服务质量优质护理服务质量 9090分分93.7993.79分分 急救器材准备和急救车质量急救器材准备和急救车质量 100100分分100100分分 护理安全管理质量护理安全管理质量 9090分分98.9298.92分分 责任制整体护理质量责任制整体护理质量 9090分分94.8394.83分分 护理文书书写质量护理文书书写质量 9595分分96.8696.86分分 常规物品消毒灭菌合格率常规物品消毒灭菌合格率 100%100%100%100% 年压疮发生次数（除难免压疮）年压疮发生次数（除难免压疮） 0 0次次0 0次次 年护理不良事件发生次数年护

5、理不良事件发生次数 22件件0 0件件 年警告事件发生次数年警告事件发生次数 0 0次次0 0次次 新技术、新项目开展项目数新技术、新项目开展项目数 0 0项项0 0项项 坚持每天参加主任查房坚持每天参加主任查房 参与并指导参与并指导 危重病人的危重病人的 抢救工作抢救工作 强化安全强化安全 意识教育意识教育 加强重点时间段加强重点时间段 重点病人的管理重点病人的管理 每月组织每月组织 护理查房护理查房 内内 容容 质量控制 质量控制 严格落实各项核心制度，加大核心质量控制 专科护理流程输血、输液查对流程 质量控制 质量检查质量持续改进 交接班制度 查对制度 护理质量控制的原因分析及整改措施护

6、理质量控制的原因分析及整改措施: 质量控制 1 护士工作责任护士工作责任 心不强心不强 3 未严格执行各未严格执行各 项核心制度项核心制度 2 基础护理落实基础护理落实 不严格不严格 4 护士长的监管护士长的监管 力度不够力度不够 1 护士来自不同护士来自不同 的科室，专业的科室，专业 水平参差不齐水平参差不齐 护理质量控制的整改措施护理质量控制的整改措施: 1 加强各级护士加强各级护士 的培训，加强的培训，加强 科室的业务学科室的业务学 习习 严格落实各项严格落实各项 核心制度及工核心制度及工 作流程作流程 2 做好基础护理，做好基础护理， 重视患者的心重视患者的心 理护理理护理 4 护士长

7、严格按护士长严格按 照护理质量标照护理质量标 准进行管理及准进行管理及 考核，并与绩考核，并与绩 效挂钩。效挂钩。 质量控制 效率效益指标完成情况效率效益指标完成情况 工作量工作量 本年度床位使用本年度床位使用 率率79.19% 入院人数：入院人数：299 出院人数：出院人数：296 平均住院日：平均住院日：11.72 病房周转：病房周转：24.62 手术例数：手术例数：278门诊人数：门诊人数：2772 共收锦旗共收锦旗25面面 共收表扬信共收表扬信90多封多封 开源节流，降低成本，取得经济效益和社会效益双丰收 最大限度的节约消耗性物品的使用最大限度的节约消耗性物品的使用 废物利用，增加物品再生价值废物利用，增加物品再生价值 管理好科室水；电；空调管理好科室水；电；空调 不少收，不多收，不漏收。不少收，不多收，不漏收。 不分解收费，不比照收费。不分解收费，不比照收费。 一日清单每日准时发放一日清单每日准时发放 排班节约人力资源、安全、高效排班节约人力资源、安全、高效 控制支出控制支出 加强核算加强核算 合理配置合理配置 3.职业防范意识较差，健职业防范意识较差，健 康教育不