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文档简介

1、2020年肿瘤的几种转移途径（课件）一 肿瘤的转移途径： 1淋巴道转移：（癌多见)。原发癌的细胞随淋巴引流,由近及远转移到各级淋巴结，也可能超级转移;或因癌阻碍顺行的淋巴引流而发生逆向转移。转移癌在淋巴结发展时，淋巴结肿大且变硬,起初尚可活动，癌侵越包膜后趋向固定，转移癌阻碍局部组织淋巴引流，可能引起皮肤、皮下或肢体的淋巴水肿;如:乳腺癌同侧腋窝淋巴结；肺癌肺门、支气管旁淋巴结；鼻咽癌同侧颈淋巴结.血道转移：癌细胞进入血管随血流转移至远隔部位如肺、肝、骨、脑等处，形成继发性肿瘤；如：瘤细胞静脉肺和肝等（最多见），形成边缘整齐、散在、多发的球形结节,中央常发生坏死，近脏器表面形成“癌脐。3种植性

2、转移：内脏器官的肿瘤，侵犯浆膜后，瘤细胞脱落入体腔，种植在浆膜面上。如：肺癌胸膜腔;消化道癌或卵巢癌腹膜腔。形态:浆膜增厚,表面癌结,血性积液，脱落细胞学检查可见癌细胞。4。直接转移：随着肿瘤体积不断增大,肿瘤细胞可沿周围正常组织的薄弱处，直接延伸，侵入并破坏邻近组织或器官.如：直肠癌前列腺、膀胱、子宫及阴道壁等。二 此例的转移方式:1。胃卵巢：种植性转移，胃癌浸透到脏器外表面时,随着呼吸或肠蠕动等相应的摩擦,可脱落到体腔继续生长2.胃、肝、肺淋巴结：淋巴道转移，肿瘤细胞侵入淋巴管后,随淋巴液转移到淋巴结，在淋巴结内生长形成转移瘤,淋巴结肿大且变硬3。胃肺、肝脏：血道转移,肿瘤细胞侵入血管后,

3、随血流转移到全身各处称血道转移.侵入人体静脉系统的肿瘤细胞，先转移到肺,再经心脏扩散到全身各脏器.消化道的恶性肿瘤常入侵门静脉系统转移到肝脏。三（）阻塞和压迫：肿瘤的阻塞压迫发展迅速，程度也高,如肝肿大可以压迫神经；淋巴结肿大变硬,淋巴回流受阻。（2）破坏所在器官的结构和功能：如肝癌由于肝细胞破坏和肝内胆管阻塞,可引起全身性黄疸。（3）侵袭破坏邻近器官:如胃癌可穿胃壁，侵犯胃周围的器官.（4)坏死、出血、感染：恶性肿瘤生长迅速,癌组织常常因为供血不足而发生坏死,如果癌变组织侵犯血管，可引起出血，肺癌病人常常合并肺部感染。(5)疼痛:由于癌组织压迫或侵犯神经，可引起相应部位的疼痛,如晚期肝癌、胃癌都有剧烈疼痛.另外，癌症继发感染后，也可以引起疼痛。(6）发热:肿瘤组织的代谢产物、坏死组织的分解产物、以及继发的细菌感染，都可以引起癌症病人发热,一般表现为中低度热.（7）恶病质:恶病质也有人称为”恶液质,是指机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态，它是癌症病人死亡的重要原因。第2题1.胃、肝细胞异型性明显,核分裂象多；2。胃、肺发生出血、坏死、溃疡、脱落3.出现浸润性生长4.胃肝肺组织分化程度分化差，异型性大 分化差,异型性大 分化差，异型性大核分裂多生长速度快继发改变出血坏死，溃疡形成坏死、毛细血管破损生长方式浸润性,外生性对机体影响阻塞，出血，转移肝功能受损，肝

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