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文档简介

1、 精品文档核心出品 顶岗实习校内指导教师指导记录表 学生姓名 实习单位 实习岗位 序 号日期 指导检查内容 指导意见及阶段考核意见 1 日期： 指导教师签字： 注：指导教师应每周填写一次检查指导内容及指导意见，每月根据检查指导情况对 学生做一次阶段考核意见。 附二 自主联系顶岗实习申请表 姓名 性别 专业及班级 个人 申请实习时间、地点 申 请 由 理 承 诺顶岗实习期间，我将严格按照实习计划的要求，认真完 1 成实习任务，绝不弄虚作假；严格执行学生行为规范，遵守学校的校纪校规和实习单位的各项规章制度，保证做到努力学习、踏 实工作。如遇学业需要或其他紧急情况及时返校。在此期间，若发生任何违法乱

2、纪行为或因个人的原因造2 成的事故，一切后果自负。 年 签名： 月 日 2 顶岗实习项目及内容 实习单位 况情 单位名称 单位性质 所属行业 经营范围 址地 邮政编码 联 系 人 电话 真 传 在外住宿地址及联 系方式 地址 电话 家长意见 家长签字： 日 月 年 实习单位意见（是否同意接收） 单位盖章 月 日 年系（部）意见 章盖 年日 月 1.注：本表一式两份，学生所属系、学生本人各执一份。 申请人必须征得家长同意，并要求家长在家长意见栏签字。2. 附三 3 顶岗实习考核表 系别：姓 名 学 号 专业班级 成绩 实习单位 实习时间 实习岗位 指导教师 4 学生自我鉴定 5 实习单位指导教师

3、鉴 定 成绩评定： 签 名： 年 月 日 实习单位鉴定 单 位 公 章 年 月 日 6 校内指导教师鉴 定 成绩评定： 名： 签 日 月 年 所在系审核意 见 所在系盖章 日 月 年 附四： 工作经历证书 7 工作经历证书 黑龙江职业学院 同学于 年 月 日至 年 黑龙江职业学院月 日在 顶岗实习，顶岗实习内容： 工作经历证书 成绩：优良合格 准予发证 单位盖章： 学校盖章： 年 月 日 年 月 日 证书编号： 照 片 黑龙江职业学院 8 报告 实习 别： 系 专 业： 学 号： 姓 名： 指导教师： 日 年 月 提交日期： 黑龙江职业学院 实习实训中心 制 姓名 实习报告成绩 9 评语： 指导教师（签名） 年 月 日 说明：指导教师评分后，实习报告交系办公室保存。 黑龙江职业学院 毕业实习报告表 10 姓名 性别 专业 班级 实习 时间 指导教师 实习 单位 实习 内容 指导 教师 评语

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