眼底荧光造影中的心理护理及宣教

1、眼底荧光造影中的心理护理及宣教眼底荧光血管造影( Fundus Fluorescein An- giography ，FFA)是眼底病检查的重要方法之一，是通过静脉注射荧光素在 眼内血液循环时所发生的荧光， 用特殊眼底照相机， 并在裂隙灯 下对眼底血管动态连续拍照的一种检查方法，对眼底病的诊断、 预后和疗效有特殊的价值。 我科自 2012年 3月至 2014年 4月共 行 FFA279 例，均在常规护理配合的基础上给予了心理护理及宣 教，眼底摄像的成功率达 100%。1 临床资料我科自 2012年 3月至 2014年 4月共造影 279例，男186例， 女 93例，年龄最小 18 岁，最大 7

2、5岁。糖尿病眼底病 102 例， 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 69 例，视网膜血管病变 37 例， 黄斑部病变 31 例，缺血性视神经病变 21 例，其他眼病 19 例。2 护理措施 279例患者均在常规护理配合的基础上给予心理护理及造影 后宣教。2.1 常规护理在排除禁忌症的情况下， 护士做好检查前准备， 如充分散瞳、 荧光素钠过敏试验、FFA的仪器运转是否正常，抢救药品是否齐 全等。造影过程中医、护、患、三者密切配合，医生负责拍摄眼 底片，检查时先查患眼后查健眼。2.2 心理护理2.2.1 缓解患者紧张心理 眼底造影的病人身体状况一般良 好，无生命危险，只是担心 FFA会加重原有眼病使视

3、力更差，影 响以后的生活和工作，对于FFA的目的缺乏足够的认识， 导致心 理负担加重，紧张。由于医学模式的转变，对护理工作也提出了 较高的要求， 为减少患者的心理压力， 护士必须与患者进行有效 的交流，理解患者的顾虑，用同情心去帮助、支持患者，使其改 善心境。教会患者掌握有关FFA的知识，告诉患者如不接受FFA 会延误眼病诊断，影响治疗，耐心向病人说明FFA的目的、方法， 使其调整心态正视病情及 FFA。2.2.2 帮助患者克服恐惧心理 FFA 检查需在暗室内进行， 有研究表明多数患者极易产生恐惧， 压抑心理， 因此护理人员要 采取不同的方式进行言语性及非言语性沟通交流， 给予耐心细致 的介绍

4、检查环境、 检查医生及护士等， 使其感受到置身于一个温 暖的环境中，鼓励患者诉说，充分了解其心理感受，通过心理疏 导和安抚， 缩短护患距离， 使患者对我们的护理服务与技术产生 极大的信任、依赖，对FFA有一个正确的认识，最大限度的消除 恐惧心理。从而指导患者如何配合 FFA学会双眼如何注视视标， 并在医生摄片时能更好的按要求转动眼球， 以便病变部位充分暴 露，使之以轻松愉悦的心情及积极的心态接受FFA检查并取得良好的检查效果。2.3 FFA 后宣教2.3.1 扩瞳指导 散瞳前先给患者作眼压检查， 并告知原因。 扩瞳时每次滴眼后注意压迫泪囊部 2min-3min 防止药物经泪道 流入泪囊及鼻黏膜

5、， 以降低毒性反应。 告知患者散瞳后会暂时影 响视物的清晰度及立体感， 甚至视物有黄色或粉红色等现象， 不 要紧张， 此现象为荧光素的染料特性所致， 告知患者上述现象若 干小时后即可恢复不必惊慌。 嘱患者尽可能不要直视强光， 不要 马上进行驾车、攀高等活动。必要时可戴防护眼镜。2.3.2 药物指导 避免空腹用药，因空腹时血糖低，机体反 应状态增高，易发生过敏。荧光素钠具有高度水溶性，在血液中 60%-80%与血浆蛋白特别是白蛋白结合1，静脉注射后2h4h 皮肤即被染成黄色，尿液亦成黄色。待荧光素钠排出后尿液、皮 肤、黏膜发黄自然消退，向患者做好相关指导，以免患者紧张。FFA后让患者休息30 min，说明药物的安全性，排泄的特点，指 导患者要大量饮水， 促进荧光素钠液的排出， 告知患者多饮水的 重要性消除患者的恐惧情绪。3 结果 通过上述心理护理和宣教，提高了患者的满意感、安全感、 尊重感等心理感觉的认可， 满足了 279 例患者的基本需要及心理 感受，降低了患者紧张恐惧情绪，增强了患者对FFA检查的依从性，从而大大的提高了 FFA检查的顺利性和准确性，所有患者都 顺利完成检查，检查效果满意，护患关系融洽。4 讨论良好的心理护理与宣教在 FFA中可有效缓解患者的不良情 绪，提高他们对医务人员的信任度， 作为护士不只是一味的熟练 操作技能， 还要在工作中