医药卫生平肝息风

1、第二十二章第二十二章 平肝熄风药平肝熄风药 v 一含义一含义 v 凡以平肝潜阳，熄风止痉为主要作用，主治肝阳凡以平肝潜阳，熄风止痉为主要作用，主治肝阳 上亢或肝风内动证的药物，称平肝熄风药。上亢或肝风内动证的药物，称平肝熄风药。 v v二性能及适应证二性能及适应证 v 1.1.性味：咸、苦、甘，寒，或温、平性味：咸、苦、甘，寒，或温、平 v 2.2.归经：肝、心、肾归经：肝、心、肾 v 3.3.作用：平肝潜阳、熄风止痉及镇静安神作用：平肝潜阳、熄风止痉及镇静安神 v 肝阳上亢肝阳上亢眩晕、头痛眩晕、头痛 v 4.4.适应证适应证肝风内动（肝阳化风、热极生风、肝风内动（肝阳化风、热极生风、 v

2、血虚生风）血虚生风）痉挛抽搐痉挛抽搐 v 癫痫、破伤风癫痫、破伤风痉挛抽搐痉挛抽搐 v三三配伍配伍 v （一）根据病因（一）根据病因 v 1.阴虚阴虚养阴药养阴药 v 2.高热风动高热风动清热药清热药 v 3.血虚风动血虚风动补血养阴药补血养阴药 v 4.肾不养肝（水不涵木）肾不养肝（水不涵木）滋肾养阴药滋肾养阴药 v 5.肝火盛肝火盛清泻肝火药清泻肝火药 （二）根据兼证（二）根据兼证 1.1.兼痰阻神昏兼痰阻神昏祛痰开窍药祛痰开窍药 2.2.心悸、失眠、健忘心悸、失眠、健忘安神药安神药 由于肝风内动以肝阳化风为多见，且熄风止痉由于肝风内动以肝阳化风为多见，且熄风止痉 药多兼具平肝阳的作用，两

3、类药物常互相配合应用药多兼具平肝阳的作用，两类药物常互相配合应用 四使用注意四使用注意 1.1.脾虚慢惊者，不宜寒凉之品。脾虚慢惊者，不宜寒凉之品。 2.2.阴虚血亏者，当忌温燥之品。阴虚血亏者，当忌温燥之品。 第一节第一节 平拟肝阳药平拟肝阳药 v 凡能平抑肝阳，主要用治肝阳上亢病证的药凡能平抑肝阳，主要用治肝阳上亢病证的药 物，称平抑肝阳药。物，称平抑肝阳药。 v 本类药物多为质重之本类药物多为质重之介壳介壳或或矿石矿石以及以及植物类植物类 药物，具有平肝潜阳或平抑肝阳之功效，以及清药物，具有平肝潜阳或平抑肝阳之功效，以及清 肝热，安心神等作用。故主要用治肝阳上亢之头肝热，安心神等作用。故

4、主要用治肝阳上亢之头 晕目眩，头痛、耳鸣和肝火上攻之面红目赤，头晕目眩，头痛、耳鸣和肝火上攻之面红目赤，头 痛头昏、烦躁易怒等证。其次，常与熄风止痉药痛头昏、烦躁易怒等证。其次，常与熄风止痉药 配伍，治疗肝风内动痉挛抽搐；与安神药配伍，配伍，治疗肝风内动痉挛抽搐；与安神药配伍， 治疗浮阳上扰之烦躁不眠。治疗浮阳上扰之烦躁不眠。 石石 决决 明明 （） 【来源来源】为鲍科动物杂色鲍为鲍科动物杂色鲍 ( (光底石决明光底石决明) )或皱纹盘鲍或皱纹盘鲍 ( (毛底石决明毛底石决明) )、羊鲍、澳、羊鲍、澳 洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。 生用或煅用。生用或煅用。 【处方名】生石决

5、明、煅石 决明。 【药性】咸，寒。归肝经。 【功效应用功效应用】 肝肾阴虚，肝阳眩晕肝肾阴虚，肝阳眩晕生地生地 肝阳上亢并肝火亢盛头晕头痛肝阳上亢并肝火亢盛头晕头痛 烦躁易怒烦躁易怒夏枯草、菊花夏枯草、菊花 肝火上炎肝火上炎夏枯草、菊花夏枯草、菊花 风热风热蝉蜕、菊花蝉蜕、菊花 阴虚血少阴虚血少熟地、枸杞熟地、枸杞 1.平肝平肝 潜阳潜阳 肝阳上亢肝阳上亢 头晕目眩头晕目眩 2.清肝明目清肝明目 目赤翳障目赤翳障 视物昏花视物昏花 【用法用量】煎服【用法用量】煎服，153Og。应打碎先煎应打碎先煎。平。平 肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。 本品咸寒质

6、重，专入肝经。体重镇潜，能镇潜浮本品咸寒质重，专入肝经。体重镇潜，能镇潜浮 越之阳，故用治肝阳上亢之头晕目眩，烦扰不寐等。越之阳，故用治肝阳上亢之头晕目眩，烦扰不寐等。 性寒清肝火而明目，故亦为治目赤肿痛、翳膜遮睛，性寒清肝火而明目，故亦为治目赤肿痛、翳膜遮睛， 视物不清等目疾的常用之品。因兼有补阴之功，目视物不清等目疾的常用之品。因兼有补阴之功，目 疾实症虚症均可配伍应用。入汤剂宜先煎。疾实症虚症均可配伍应用。入汤剂宜先煎。 珍珍 珠珠 母（母（） 三角帆蚌 马氏珍珠贝 【来源】为蚌科动物三角帆 蚌和褶纹冠蚌的蚌壳或珍珠贝 科动物珍珠贝、马氏珍珠贝等 贝类动物贝壳的珍珠层。生用 或煅用。 【

7、处方名】珍珠母。 【药性】咸，寒。归肝、心 经。 【功效应用功效应用】 肝阴不足肝阴不足白芍、生地、白芍、生地、 肝阳眩晕、头痛肝阳眩晕、头痛石决明石决明 兼肝热烦躁兼肝热烦躁钩藤、菊花钩藤、菊花 肝热目赤，翳障肝热目赤，翳障石决明、菊花石决明、菊花 2.清肝明目清肝明目 肝虚目暗，视物不清肝虚目暗，视物不清枸杞、女贞子枸杞、女贞子 1.平肝平肝 潜阳潜阳 阳亢头痛阳亢头痛 眩晕耳鸣眩晕耳鸣 惊悸失眠，心神不安惊悸失眠，心神不安朱砂、龙骨朱砂、龙骨 3.3.镇心安神镇心安神 癫痫惊风，抽搐癫痫惊风，抽搐天麻、钩藤天麻、钩藤 此外，本品研末外用，可治湿疮作痒。此外，本品研末外用，可治湿疮作痒。

8、近年用珍珠层粉内服，用治胃、十二指肠球部溃近年用珍珠层粉内服，用治胃、十二指肠球部溃 疡以及白内障、角膜炎、结膜炎，均有良好疗效。疡以及白内障、角膜炎、结膜炎，均有良好疗效。 v【用法用量用法用量】煎服，煎服，1530g，宜打碎先煎。外用，宜打碎先煎。外用 适量。适量。 v 本品亦为贝壳类药物，咸寒而质重，作用与石决本品亦为贝壳类药物，咸寒而质重，作用与石决 明相似，主用于阴虚阳亢及肝热、肝虚之目疾，但明相似，主用于阴虚阳亢及肝热、肝虚之目疾，但 其力则较石决明稍逊。入汤剂亦应先煎。其力则较石决明稍逊。入汤剂亦应先煎。 牡牡 蛎（蛎（） 【来源来源】为牡蛎科动物为牡蛎科动物 长牡蛎，大连湾牡蛎

9、或近长牡蛎，大连湾牡蛎或近 江牡蛎等的贝壳。生用江牡蛎等的贝壳。生用 或煅用。或煅用。 【处方名处方名】生牡蛎、煅生牡蛎、煅 牡蛎。牡蛎。 v【药性药性】咸、涩，微寒。归肝、肾经。咸、涩，微寒。归肝、肾经。 v【功效应用功效应用】 v 阴虚阳亢阴虚阳亢烦躁不安，心悸失眠，烦躁不安，心悸失眠， v 头晕，目眩，耳鸣头晕，目眩，耳鸣龙骨、龟板龙骨、龟板 1.1.潜阳补阴潜阳补阴 v 热病伤阴，肝风内动热病伤阴，肝风内动四肢抽搐四肢抽搐 v 龟板、鳖甲、生地黄龟板、鳖甲、生地黄 v 痰核瘰疬痰核瘰疬浙贝母、玄参浙贝母、玄参 2.软坚散结软坚散结 v 肝脾肿大（癥瘕痞块）肝脾肿大（癥瘕痞块）鳖甲、丹参

10、鳖甲、丹参 自汗盗汗自汗盗汗黄芪、浮小麦、麻黄根黄芪、浮小麦、麻黄根 肾虚遗精肾虚遗精沙苑子、芡实、莲须沙苑子、芡实、莲须 崩漏带下崩漏带下煅龙骨、乌贼骨、山药煅龙骨、乌贼骨、山药 近年有报道用牡蛎煎服，治疗肺结核盗汗者，有近年有报道用牡蛎煎服，治疗肺结核盗汗者，有 较好疗效。较好疗效。 心神不安心神不安 惊悸失眠惊悸失眠 4、重镇安神、重镇安神 龙骨龙骨 3.收敛固涩收敛固涩 此外，煅牡蛎有收敛制酸作用，可治胃痛泛酸，此外，煅牡蛎有收敛制酸作用，可治胃痛泛酸， 以之与乌贼骨、浙贝母配伍。以之与乌贼骨、浙贝母配伍。 【用法用量】煎服【用法用量】煎服，1030g。宜打碎先煎。宜打碎先煎。除除 收

11、敛固涩煅用外，余皆生用。收敛固涩煅用外，余皆生用。 v 本品性寒质重，重则能镇能潜，咸以入肾，而有本品性寒质重，重则能镇能潜，咸以入肾，而有 平肝益阴潜阳之功，以治阴虚阳亢之心神不安，失平肝益阴潜阳之功，以治阴虚阳亢之心神不安，失 眠、头晕目眩之症；味咸而涩，又有软坚散结，收眠、头晕目眩之症；味咸而涩，又有软坚散结，收 敛固涩之效。善治痰火郁结之瘰疬，痰核，以及体敛固涩之效。善治痰火郁结之瘰疬，痰核，以及体 虚滑脱之虚汗、遗精、带下、崩漏等症。又能制酸，虚滑脱之虚汗、遗精、带下、崩漏等症。又能制酸， 用于胃痛泛酸及溃疡病亦有较好疗效。收敛固涩，用于胃痛泛酸及溃疡病亦有较好疗效。收敛固涩， 制酸

12、宜煅用，平肝潜阳、软坚散结宜生用。入汤剂制酸宜煅用，平肝潜阳、软坚散结宜生用。入汤剂 宜先煎。宜先煎。 v 牡蛎与龙骨均能平肝潜阳，收敛固涩。生用治阴牡蛎与龙骨均能平肝潜阳，收敛固涩。生用治阴 虚阳亢之头目眩晕、惊狂烦躁，心悸失眠等；煅用虚阳亢之头目眩晕、惊狂烦躁，心悸失眠等；煅用 治自汗盗汗、遗精崩带等。但龙骨长于安神而治惊治自汗盗汗、遗精崩带等。但龙骨长于安神而治惊 悸，固涩滑脱较好；外用又能生肌敛疮，治溃久不悸，固涩滑脱较好；外用又能生肌敛疮，治溃久不 敛，金疮出血。牡蛎兼能益阴，退虚热，收敛虚汗敛，金疮出血。牡蛎兼能益阴，退虚热，收敛虚汗 较好；又能软坚散结，治瘰疬、痰核；且能制酸，较

13、好；又能软坚散结，治瘰疬、痰核；且能制酸， 治胃痛泛酸。治胃痛泛酸。 龙骨龙骨 长于安神，治惊悸；固涩长于安神，治惊悸；固涩 平肝潜阳，收敛固涩。平肝潜阳，收敛固涩。 滑脱效好；外用生肌滑脱效好；外用生肌 治阴虚阳亢，头目眩晕治阴虚阳亢，头目眩晕 敛疮，治疮疡久溃不敛疮，治疮疡久溃不 ，惊狂烦躁，心悸不眠，惊狂烦躁，心悸不眠 敛，金疮出血。敛，金疮出血。 （生）；（生）； 自汗、盗汗、遗精崩带自汗、盗汗、遗精崩带 牡蛎牡蛎（煅）。（煅）。 兼能益阴，退虚热，收敛兼能益阴，退虚热，收敛 虚汗效好，又能软坚散结，虚汗效好，又能软坚散结， 治瘰疬痰核，肝脾肿大及治瘰疬痰核，肝脾肿大及 胃胃 痛泛酸。

14、痛泛酸。 重镇安神重镇安神 代代 赭赭 石石 （） v【来源来源】为三方晶系为三方晶系 氧化物类矿物赤铁矿氧化物类矿物赤铁矿 的矿石。打碎生用或的矿石。打碎生用或 醋淬研粉用。醋淬研粉用。 v【处方名处方名】代赭石。代赭石。 v【药性药性】苦，寒。归苦，寒。归 肝、心经。肝、心经。 【功效应用功效应用】 肝火盛肝火盛石决明、夏枯草、牛膝石决明、夏枯草、牛膝 1.1.平肝潜阳平肝潜阳 肝肾阴虚肝肾阴虚龟板、牡蛎、白芍龟板、牡蛎、白芍 呕吐，呃逆，噫气呕吐，呃逆，噫气旋覆花、半夏旋覆花、半夏 肺肾不足肺肾不足党参、山茱萸党参、山茱萸 气逆喘息气逆喘息 实证实证紫苏、杏仁紫苏、杏仁 血热吐血衄血热吐

15、血衄白芍药、竹茹、牛子白芍药、竹茹、牛子 3. 3. 凉血止血凉血止血 血热崩漏血热崩漏禹余粮、赤石脂禹余粮、赤石脂 2.重镇降逆重镇降逆 【用法用量】煎服【用法用量】煎服，101030g30g，宜打碎先煎宜打碎先煎。入丸。入丸 散，每次散，每次1 13 3g g。降逆、平肝生用，止血煅用。降逆、平肝生用，止血煅用。 【使用注意使用注意】孕妇慎用。孕妇慎用。因含微量砷因含微量砷，故不宜长期，故不宜长期 服用。服用。 本品苦寒质重，寒能清热，重可镇降，善潜上亢本品苦寒质重，寒能清热，重可镇降，善潜上亢 之阳，降上逆之气，故肝阳上亢之头痛、眩晕，胃之阳，降上逆之气，故肝阳上亢之头痛、眩晕，胃 气上

16、逆之嗳气、呃逆、呕吐，肺气上逆之气喘等证气上逆之嗳气、呃逆、呕吐，肺气上逆之气喘等证 皆常应用。又入心肝血分，能凉血而止血，亦宜于皆常应用。又入心肝血分，能凉血而止血，亦宜于 血热妄行的吐血、衄血及崩漏等证。唯苦寒质重性血热妄行的吐血、衄血及崩漏等证。唯苦寒质重性 坠，孕妇慎用，虚寒证不宜。坠，孕妇慎用，虚寒证不宜。 刺刺 蒺蒺 藜（藜（） 【来源来源】为蒺藜科植物为蒺藜科植物 蒺藜的果实。碾去硬刺，蒺藜的果实。碾去硬刺， 炒黄或盐炙用。炒黄或盐炙用。 【处方名处方名】刺蒺藜、刺蒺藜、 白蒺藜。白蒺藜。 【药性药性】苦、辛。平。苦、辛。平。 【功效应用功效应用】 肝阳上亢，头晕目眩肝阳上亢，头

17、晕目眩钩藤、菊花钩藤、菊花 肝郁气滞，胸胁胀痛肝郁气滞，胸胁胀痛柴胡、香附柴胡、香附 肝郁乳汁不足，乳房胀痛肝郁乳汁不足，乳房胀痛- -山甲、王不留山甲、王不留 风热目赤肿痛，多泪多眵，翳膜遮睛风热目赤肿痛，多泪多眵，翳膜遮睛 菊花、决明子菊花、决明子 风疹作痒风疹作痒防风、荆芥、地肤子防风、荆芥、地肤子 白癜风白癜风单用研末冲服单用研末冲服 1.平肝平肝 疏肝疏肝 2. 祛风祛风 明目明目 v【用法用量用法用量】煎服，煎服，615g。 v 刺蒺藜又名白蒺藜，味苦而辛，辛能发散，苦能刺蒺藜又名白蒺藜，味苦而辛，辛能发散，苦能 降泄，能升能降，能疏能散，故能平肝疏肝，祛风降泄，能升能降，能疏能散

18、，故能平肝疏肝，祛风 明目。阳亢者宜平，郁结者宜疏，故既治肝阳上亢明目。阳亢者宜平，郁结者宜疏，故既治肝阳上亢 之头痛、眩晕，又治肝气郁结之胸胁不舒、乳闭不之头痛、眩晕，又治肝气郁结之胸胁不舒、乳闭不 通等证。风疹瘙痒由风邪外袭皮肤所致，用之能祛通等证。风疹瘙痒由风邪外袭皮肤所致，用之能祛 风止痒；风热上扰可见目赤多泪，用之又能祛风而风止痒；风热上扰可见目赤多泪，用之又能祛风而 明目。明目。 第二节第二节 息风止痉药息风止痉药 v 凡以平息肝风为主要作用，主治肝风内动，痉凡以平息肝风为主要作用，主治肝风内动，痉 厥抽搐证的药物，称息风止痉药。兼治温热病热厥抽搐证的药物，称息风止痉药。兼治温热病

19、热 极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、 项强肢颤、痉挛抽搐等证；或用治风阳挟痰，痰项强肢颤、痉挛抽搐等证；或用治风阳挟痰，痰 热上扰之癫痫、惊风抽搐；热上扰之癫痫、惊风抽搐； 或用治风毒侵袭引动或用治风毒侵袭引动 内风之破伤风痉挛抽搐、角弓反张等症。内风之破伤风痉挛抽搐、角弓反张等症。 v 另外，部分熄风止痉药物还兼有平肝潜阳、清另外，部分熄风止痉药物还兼有平肝潜阳、清 泻肝火等作用，亦可用治肝阳上亢头晕目眩及肝泻肝火等作用，亦可用治肝阳上亢头晕目眩及肝 火上攻目赤、头昏等症。火上攻目赤、头昏等症。 羚羚 羊羊 角角 （） 赛加羚羊 v【来

20、源来源】为牛科动物赛加羚羊的角。用时镑成薄为牛科动物赛加羚羊的角。用时镑成薄 片、锉末或磨汁。片、锉末或磨汁。 v【处方名处方名】羚羊角。羚羊角。 v【药性药性】咸，寒。归肝、心经咸，寒。归肝、心经 【功效应用功效应用】 热极动风，高热神昏、痉厥热极动风，高热神昏、痉厥钩藤钩藤 1.1.平肝息风平肝息风 癫痫、惊悸癫痫、惊悸钩藤、天竺黄、朱砂钩藤、天竺黄、朱砂 肝阳上亢，头晕目眩肝阳上亢，头晕目眩石决明、天麻石决明、天麻 2.2.清肝明目清肝明目肝火上炎，目赤头痛肝火上炎，目赤头痛龙胆草、决明子龙胆草、决明子 温热病壮热神昏，热毒发斑、躁狂抽搐温热病壮热神昏，热毒发斑、躁狂抽搐 石膏、寒水石石

21、膏、寒水石 痈肿疮疡痈肿疮疡 3.散血解毒散血解毒 此外，羚羊角还用治肺热咳喘，能清肺热止咳此外，羚羊角还用治肺热咳喘，能清肺热止咳 （羚羊清肺散）。近年用羚羊角水解注射液治疗小儿（羚羊清肺散）。近年用羚羊角水解注射液治疗小儿 肺炎、流感发热、麻疹及其它发热病症，均有效。肺炎、流感发热、麻疹及其它发热病症，均有效。 【用法用法用量】煎服用量】煎服，1 13g3g。单煎单煎2 2小时以上，取汁小时以上，取汁 服。磨汁或研粉服，每次服。磨汁或研粉服，每次0.30.30.6g0.6g。 v本品咸寒，善泻肝火，又能清心，为肝风内动、惊本品咸寒，善泻肝火，又能清心，为肝风内动、惊 痫抽搐的要药。温热病热

22、极风动所致的神昏痉厥、痫抽搐的要药。温热病热极风动所致的神昏痉厥、 抽搐等，以之为主药有良效。头晕目眩、目赤肿痛抽搐等，以之为主药有良效。头晕目眩、目赤肿痛 等属肝阳、肝火所致者用之作用亦佳。入汤剂应另等属肝阳、肝火所致者用之作用亦佳。入汤剂应另 煎汁冲服或磨汁、锉末服。煎汁冲服或磨汁、锉末服。 v 羚羊角配钩藤，清肝熄风止痉；配石决明，清肝羚羊角配钩藤，清肝熄风止痉；配石决明，清肝 潜阳；配生石膏，清气血实热而解毒；配决明子，潜阳；配生石膏，清气血实热而解毒；配决明子， 清肝而明目。清肝而明目。 牛牛 黄黄 （） 【来源来源】为牛科动物黄牛或水牛为牛科动物黄牛或水牛 的胆结石。研末用。的胆结

23、石。研末用。 【处方名处方名】牛黄、西黄、犀黄。牛黄、西黄、犀黄。 【药性药性】苦，凉。归肝、心经。苦，凉。归肝、心经。 【功效应用功效应用】 神昏口噤（温热病热入心包、神昏口噤（温热病热入心包、 中风痰热内闭）中风痰热内闭） 麝香、栀子、黄连麝香、栀子、黄连 凉肝息风凉肝息风热极生风，惊厥抽搐热极生风，惊厥抽搐朱砂、钩藤朱砂、钩藤 口舌生疮口舌生疮黄芩、雄黄、大黄黄芩、雄黄、大黄 咽喉肿烂咽喉肿烂珍珠为末吹喉珍珠为末吹喉 痈肿疮毒、乳岩、瘰疬痈肿疮毒、乳岩、瘰疬麝香、乳香麝香、乳香 化痰开窍化痰开窍 清热解毒清热解毒 v【用法用量【用法用量】入丸散入丸散，每次每次0.150.35g。外用适量

24、，。外用适量， 研细末敷患处。研细末敷患处。 v【使用注意使用注意】孕妇慎用。孕妇慎用。 本品苦凉，其气芳香，善清心开窍豁痰，凉肝息本品苦凉，其气芳香，善清心开窍豁痰，凉肝息 风定惊，为治热病神昏，中风痰迷、癫痫发狂，惊痫风定惊，为治热病神昏，中风痰迷、癫痫发狂，惊痫 抽搐等证之良药。其清热解毒之力颇强，治痈肿疔疮、抽搐等证之良药。其清热解毒之力颇强，治痈肿疔疮、 咽喉肿烂、牙疳口疮等证，内服，外用均有显著疗效。咽喉肿烂、牙疳口疮等证，内服，外用均有显著疗效。 内服宜入丸散，不入煎剂，孕妇慎用。内服宜入丸散，不入煎剂，孕妇慎用。 牛黄配黄连清泻实热；配犀角清热醒神，熄风定牛黄配黄连清泻实热；配

25、犀角清热醒神，熄风定 惊；配麝香开窍，清热解毒散结；配珍珠解毒消肿，惊；配麝香开窍，清热解毒散结；配珍珠解毒消肿， 生肌敛疮，内服外用均有殊效。生肌敛疮，内服外用均有殊效。 钩钩 藤藤 （） 【来源来源】为茜草科植物为茜草科植物 钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、 华钩藤或无柄果钩藤的带华钩藤或无柄果钩藤的带 钩茎枝。切段入药。钩茎枝。切段入药。 v 【处方名处方名】钩藤、双钩藤、嫩钩藤、钩藤钩。钩藤、双钩藤、嫩钩藤、钩藤钩。 v 【药性药性】甘，微寒。归肝、心包经。甘，微寒。归肝、心包经。 【功效应用功效应用】 肝火肝火- -夏枯草、栀子、黄芩夏枯草、栀子、黄芩 1.1.清热平

26、肝清热平肝头痛眩晕头痛眩晕 肝阳肝阳- -天麻、石决明、菊花天麻、石决明、菊花 小儿惊风小儿惊风天麻、全蝎天麻、全蝎 热极生风热极生风羚羊角、白芍羚羊角、白芍 癫痫癫痫- -天竺黄、蝉蜕、黄连天竺黄、蝉蜕、黄连 2.息风定惊息风定惊惊痫抽搐惊痫抽搐 v 近年有用近年有用20% 钩藤煎剂，治疗高血压病，其有钩藤煎剂，治疗高血压病，其有 温和的降压作用，除三期高血压病人外，多数患温和的降压作用，除三期高血压病人外，多数患 者者 血压均有不同程度的下降，随着血压的下降，病人血压均有不同程度的下降，随着血压的下降，病人 头痛、头晕、失眠、心慌、气促等自觉症状亦相应头痛、头晕、失眠、心慌、气促等自觉症状

27、亦相应 减轻或消失。减轻或消失。 v 此外，本品与蝉蜕、薄荷同用，可治疗小儿夜此外，本品与蝉蜕、薄荷同用，可治疗小儿夜 啼，有凉肝止惊之效。啼，有凉肝止惊之效。 【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，10101515g g。入煎剂宜后下。入煎剂宜后下。 其有效成分钩藤碱加热后易破坏，故不宜久煎，一其有效成分钩藤碱加热后易破坏，故不宜久煎，一 般不超过般不超过2020分钟。分钟。 钩藤甘凉入肝心包经，善清肝热，并清心包之钩藤甘凉入肝心包经，善清肝热，并清心包之 火，而有息风止痉，平肝之效。惊风抽搐、头目眩火，而有息风止痉，平肝之效。惊风抽搐、头目眩 晕，都属风火相煽之证，故均宜之。但清热之力较晕，

28、都属风火相煽之证，故均宜之。但清热之力较 弱，故对小儿惊风初起轻症较为相宜，若高热惊风弱，故对小儿惊风初起轻症较为相宜，若高热惊风 抽搐，须与羚羊角、全蝎等配伍，疗效方著。又兼抽搐，须与羚羊角、全蝎等配伍，疗效方著。又兼 轻清透热作用，又可用于风热头痛、眩晕、目赤，轻清透热作用，又可用于风热头痛、眩晕、目赤， 以及斑疹透发不快。现常用于高血压病属肝阳上亢以及斑疹透发不快。现常用于高血压病属肝阳上亢 者。但不宜久煎。据研究，经水煮沸者。但不宜久煎。据研究，经水煮沸20分钟以上其分钟以上其 降血压效果降低。降血压效果降低。 天天 麻麻 （） v【来源来源】为兰科植物天麻的块茎。冬季茎枯为兰科植物天

29、麻的块茎。冬季茎枯 时采挖者名时采挖者名“冬麻冬麻”，质量优良，春季发芽，质量优良，春季发芽 时采挖者名时采挖者名“春麻春麻”，质量较差。切片生用。，质量较差。切片生用。 v【处方名处方名】天麻、明天麻。天麻、明天麻。 v【药性药性】甘，平。归肝经。甘，平。归肝经。 【功效应用功效应用】 小儿急惊风小儿急惊风羚羊角、钩藤羚羊角、钩藤 惊痫抽搐惊痫抽搐 小儿脾虚慢惊小儿脾虚慢惊人参、白术人参、白术 破伤风破伤风天南星、白附子、防风天南星、白附子、防风 肝阳上亢肝阳上亢钩藤、牛膝钩藤、牛膝 2.2.平抑肝阳平抑肝阳眩晕头痛眩晕头痛 风痰上扰风痰上扰半夏、白术半夏、白术 1.息风止痉息风止痉 风湿痹

30、痛风湿痹痛秦艽、羌活、桑枝秦艽、羌活、桑枝 3.3.祛风通络祛风通络 肢体麻木，手足不遂肢体麻木，手足不遂川芎川芎 天麻提取有效成分制得香荚兰醛片，治疗癫天麻提取有效成分制得香荚兰醛片，治疗癫 痫大、小发作有效。痫大、小发作有效。 密环菌片治疗高脂血症，可使血清胆固醇、密环菌片治疗高脂血症，可使血清胆固醇、 血清甘油三脂等明显下降，同时收缩压或舒张压亦血清甘油三脂等明显下降，同时收缩压或舒张压亦 有不同程度下降，头昏，头痛、胸闷等症状也有好有不同程度下降，头昏，头痛、胸闷等症状也有好 转转 20%20%天麻针剂，肌肉注射，治疗坐骨神经痛、天麻针剂，肌肉注射，治疗坐骨神经痛、 三叉神经痛及眶上神

31、经痛等症，止痛颇效。三叉神经痛及眶上神经痛等症，止痛颇效。 v【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，31Og。研末冲服，每次研末冲服，每次1 1.5g。 v 天麻甘平质润，专入肝经，为治风通用之品，凡天麻甘平质润，专入肝经，为治风通用之品，凡 惊风抽搐之证，寒热虚实皆宜。眩晕头痛，不论肝惊风抽搐之证，寒热虚实皆宜。眩晕头痛，不论肝 阳上亢、肝风内动、肝血虚或风痰上扰所致者均常阳上亢、肝风内动、肝血虚或风痰上扰所致者均常 应用。故有应用。故有“眼黑头眩，虚风内作，非天麻不能除眼黑头眩，虚风内作，非天麻不能除” 之说。且能通经活络，风寒湿痹、肢麻、手足不遂之说。且能通经活络，风寒湿痹、肢麻、手足不遂

32、 亦常用之。亦常用之。 地地 龙龙 【来源来源】为巨蚓科动物参环为巨蚓科动物参环 毛蚓或缟蚯蚓的全虫体。前毛蚓或缟蚯蚓的全虫体。前 者称者称“广地龙广地龙”，后者称，后者称 “土地龙土地龙”。生用或鲜用。生用或鲜用。 v【处方名处方名】地龙。地龙。 v【药性药性】咸，寒。归肝、脾、膀胱经。咸，寒。归肝、脾、膀胱经。 【功效应用功效应用】 热极生风，神昏谵语、痉挛抽搐热极生风，神昏谵语、痉挛抽搐- -牛黄牛黄 1.1.清热定惊清热定惊 小儿热极惊风小儿热极惊风朱砂朱砂 高热狂躁或癫痫高热狂躁或癫痫鲜品，同盐化为水鲜品，同盐化为水 气虚血滞，半身不遂气虚血滞，半身不遂黄芪、川芎黄芪、川芎 2.2.

33、通络通络 热痹热痹防己、秦艽、忍冬藤防己、秦艽、忍冬藤 痹证痹证 风寒湿痹风寒湿痹川乌、天南星、乳香川乌、天南星、乳香 3.3.平喘平喘肺热哮喘肺热哮喘单用或配麻黄、石膏、杏仁单用或配麻黄、石膏、杏仁 4. 4.利尿利尿热结膀胱，小便不利或尿闭不通热结膀胱，小便不利或尿闭不通 单用或配车前子、木通、泽泻单用或配车前子、木通、泽泻 近年制成地龙注射液、复方地龙注射液及口服地近年制成地龙注射液、复方地龙注射液及口服地 龙粉，治疗支气管哮喘及哮喘性支气管炎，有一定的龙粉，治疗支气管哮喘及哮喘性支气管炎，有一定的 解痉、平喘作用。此外，近年用治原发性高血压、解痉、平喘作用。此外，近年用治原发性高血压、

34、 腮腺炎、丹毒及精神病等，均有一定的疗效。腮腺炎、丹毒及精神病等，均有一定的疗效。 v【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，515g。鲜品鲜品1020g。研末。研末 吞服，每次吞服，每次1g。 v 本品咸寒降泄，善清肝热以息风止痉，用治惊痫本品咸寒降泄，善清肝热以息风止痉，用治惊痫 抽搐属热盛者。又下行走窜，善通行经络，对痹症抽搐属热盛者。又下行走窜，善通行经络，对痹症 关节疼痛，屈伸不利者，寒症、热症均可配伍应用，关节疼痛，屈伸不利者，寒症、热症均可配伍应用， 因其性寒清热，尤宜于热痹而见关节红肿疼痛、屈因其性寒清热，尤宜于热痹而见关节红肿疼痛、屈 伸不利者。中风后半身不遂用之，亦取其通络之效

35、。伸不利者。中风后半身不遂用之，亦取其通络之效。 又能清肺热以平喘，泄膀胱以利尿，肺热痰喘、热又能清肺热以平喘，泄膀胱以利尿，肺热痰喘、热 结尿闭之症亦常应用。另外，对高血压病属肝阳上结尿闭之症亦常应用。另外，对高血压病属肝阳上 亢者，外用于腮腺炎、下肢溃疡、烫伤等均有一定亢者，外用于腮腺炎、下肢溃疡、烫伤等均有一定 疗效。疗效。 全全 蝎蝎 （） v【来源来源】为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体。为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体。 如单用尾，名蝎尾。清明至谷雨前后捕捉者，如单用尾，名蝎尾。清明至谷雨前后捕捉者， 称为称为“春蝎春蝎”，品质较佳；夏季产量较多，品质较佳；夏季产量较多， 称为称为“伏蝎伏蝎

36、”，品质较次。生用。，品质较次。生用。 v【处方名处方名】全蝎、全虫。全蝎、全虫。 v【药性药性】辛，平。有毒。归肝经辛，平。有毒。归肝经 【功效应用功效应用】 小儿急惊风小儿急惊风羚羊角、钩藤羚羊角、钩藤 小儿慢惊风小儿慢惊风党参、白术党参、白术 痰迷癫痫痰迷癫痫郁金、白矾郁金、白矾 破伤风破伤风蜈蚣、蝉蜕蜈蚣、蝉蜕 风中经络，口眼歪斜风中经络，口眼歪斜 白僵蚕、白附子白僵蚕、白附子 1.息风息风 镇痉镇痉 痉挛痉挛 抽搐抽搐 蜈蜈 蚣蚣 2. 2.攻毒散结攻毒散结疮疡肿毒，瘰疬结核疮疡肿毒，瘰疬结核全蝎、栀子全蝎、栀子 近年报道用全蝎、蜈蚣、地龙、虫各等分，共研近年报道用全蝎、蜈蚣、地龙、

37、虫各等分，共研 细末或水泛为丸服，治疗血栓闭塞性脉管炎、淋巴结细末或水泛为丸服，治疗血栓闭塞性脉管炎、淋巴结 核、骨关节结核等病有效。核、骨关节结核等病有效。 风湿顽痹风湿顽痹川乌、白花蛇、没药川乌、白花蛇、没药 3.3.通络止痛通络止痛 顽固性偏正头痛顽固性偏正头痛 蜈蚣、白附子、川芎蜈蚣、白附子、川芎 v【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，25g；研末吞服，每次研末吞服，每次0.6 1g。外用适量。外用适量。 v 【使用注意使用注意】本品有毒，用量不宜过大。孕妇慎本品有毒，用量不宜过大。孕妇慎 用。用。 v 本品有较强的息风止痉作用，为治痉挛抽搐的要本品有较强的息风止痉作用，为治痉挛抽搐的

38、要 药。因其性平，故热证、寒证均可随证配伍。又能药。因其性平，故热证、寒证均可随证配伍。又能 通络止痛、攻毒散结，所以用治偏正头痛、关节痹通络止痛、攻毒散结，所以用治偏正头痛、关节痹 痛及瘰疬疮毒功效亦佳。唯辛散有毒，用量不宜过痛及瘰疬疮毒功效亦佳。唯辛散有毒，用量不宜过 大，血虚生风者慎用。大，血虚生风者慎用。 全蝎配蜈蚣，能祛风止痉，多治痉挛抽搐及顽全蝎配蜈蚣，能祛风止痉，多治痉挛抽搐及顽 固性头痛等证；配地龙，能祛风通络止痛，常用治固性头痛等证；配地龙，能祛风通络止痛，常用治 中风之口眼歪斜、半身不遂、肢麻及风湿痹痛等证；中风之口眼歪斜、半身不遂、肢麻及风湿痹痛等证； 与僵蚕、白附子同用

39、，能祛风、化痰、通络，主治与僵蚕、白附子同用，能祛风、化痰、通络，主治 中风口眼歪斜。中风口眼歪斜。 蜈蜈 蚣（蚣（） v 【来源来源】为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的干燥体。生用。为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的干燥体。生用。 v 【处方名处方名】蜈蚣。蜈蚣。 v 【药性药性】辛，温。有毒。归肝经。辛，温。有毒。归肝经。 【功效应用功效应用】 1. 1.息风镇痉息风镇痉痉挛抽搐痉挛抽搐全蝎全蝎 疮疡肿毒疮疡肿毒雄黄、猪胆汁雄黄、猪胆汁 瘰疬结核瘰疬结核茶叶茶叶 毒蛇咬伤毒蛇咬伤黄连、大黄、生甘草黄连、大黄、生甘草 风湿顽痹风湿顽痹防风、独活、威灵仙防风、独活、威灵仙 3.3.通络止痛通络止痛 顽固性头痛顽固

40、性头痛天麻、天麻、白僵蚕天麻、天麻、白僵蚕 2.攻毒散结攻毒散结 【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，1 13 3g g。研末吞服，每次研末吞服，每次0.60.6 g g。外用适量。外用适量。 【使用注意使用注意】本品有毒，用量不宜过大，孕妇忌服本品有毒，用量不宜过大，孕妇忌服 本品辛散温燥有毒，性善走窜，息风止痉之力本品辛散温燥有毒，性善走窜，息风止痉之力 较强，为息风止痉之要药。故凡惊风、破伤风之痉较强，为息风止痉之要药。故凡惊风、破伤风之痉 挛抽搐、角弓反张均有较好疗效。其攻毒散结、通挛抽搐、角弓反张均有较好疗效。其攻毒散结、通 络散结之力亦著，故用治疮疡肿毒、瘰疬结核、顽络散结之力亦著

41、，故用治疮疡肿毒、瘰疬结核、顽 固性头痛、痹痛等症疗效颇佳。有毒燥烈之品，用固性头痛、痹痛等症疗效颇佳。有毒燥烈之品，用 量不宜过大，孕妇忌服。量不宜过大，孕妇忌服。 僵僵 蚕（蚕（） 【来源】为蚕蛾科 昆虫家蚕蛾的幼虫在未 吐丝前，因感染白僵菌 而发病致死的干燥体。 生用或炒用。 v【处方名处方名】僵蚕、白僵蚕、天虫。僵蚕、白僵蚕、天虫。 v【药性药性】咸、辛，平。归肝、肺经。咸、辛，平。归肝、肺经。 【功效应用功效应用】 小儿痰热急惊小儿痰热急惊全蝎、牛黄全蝎、牛黄 小儿脾虚慢惊小儿脾虚慢惊党参、白术党参、白术 破伤风破伤风全蝎、蜈蚣、钩藤全蝎、蜈蚣、钩藤 风中经络，口眼歪斜风中经络，口眼

42、歪斜全蝎、白附子全蝎、白附子 风热头痛，目赤风热头痛，目赤桑叶、木贼、荆芥桑叶、木贼、荆芥 2.2.祛风止痛祛风止痛 咽喉肿痛、声音嘶哑咽喉肿痛、声音嘶哑桔梗、荆芥桔梗、荆芥 风疹瘙痒风疹瘙痒蝉蜕、薄荷蝉蜕、薄荷 1.祛风定惊祛风定惊惊痫抽搐惊痫抽搐 3. 3.化痰散结化痰散结痰核瘰疬痰核瘰疬浙贝母、夏枯草、连翘浙贝母、夏枯草、连翘 【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，3 31 1OgOg。研末吞服，每次研末吞服，每次1 1 1.51.5g g。散风热宜生用，余多制用。散风热宜生用，余多制用。 v本品既能平熄内风以解痉，又能祛除外风以泄热，本品既能平熄内风以解痉，又能祛除外风以泄热， 且可化痰

43、散结。其所治之症，包括风与痰两个方面，且可化痰散结。其所治之症，包括风与痰两个方面， 故对肝风与痰热之抽搐惊痈，风热或肝热之头痛目故对肝风与痰热之抽搐惊痈，风热或肝热之头痛目 赤、咽喉肿痛、牙痛，痰热互结之瘰疬痰核，中风赤、咽喉肿痛、牙痛，痰热互结之瘰疬痰核，中风 面瘫，皮肤风疹瘙痒均宜。面瘫，皮肤风疹瘙痒均宜。 v 白僵蚕与蝉蜕均能祛风解痉，配伍应用，以治肝白僵蚕与蝉蜕均能祛风解痉，配伍应用，以治肝 肺风热之证。但蝉蜕体轻，偏透疹退翳：白僵蚕质肺风热之证。但蝉蜕体轻，偏透疹退翳：白僵蚕质 重，偏化痰散结。重，偏化痰散结。 v 白僵蚕、全蝎与蜈蚣，三者均能息风止痉。但论白僵蚕、全蝎与蜈蚣，三者

44、均能息风止痉。但论 其药力，白僵蚕最弱，全蝎较大，蜈蚣最强。故一其药力，白僵蚕最弱，全蝎较大，蜈蚣最强。故一 般轻症，常白僵蚕、全蝎配伍，若为重症，多全蝎般轻症，常白僵蚕、全蝎配伍，若为重症，多全蝎 与蜈蚣合用。与蜈蚣合用。 同息风止痉，治高热惊厥、急慢惊风、破伤风 、面瘫之痉挛抽搐 僵蚕僵蚕 僵蚕僵蚕药力较弱另能祛风止痛， 化痰散结，治风热头 全蝎全蝎 痛，咽痛，风疹、瘰 疬（内外风均可） 蜈蚣蜈蚣 常用于轻症 全蝎全蝎药力较大 异 常用于重症另 能攻毒散结， 通络止痛，治 疮疡、瘰疬、 顽固性头痛、 蜈蚣蜈蚣药力较强 痹痛 附药：僵蛹附药：僵蛹 为近年中国科学院动物研究所等单位研制的以蚕蛹为近年中国科学院动物研究所等单位研制的以蚕蛹 为底物，经白僵菌发酵的制成品。据药理实验和临床为底物，经白僵菌发酵的制成品。据药理实验和临床 观察证明，僵蛹与僵蚕的功用相近，而僵蛹作用较和观察证明，僵蛹与僵蚕的功用相近，而僵蛹作用较和 缓，故僵蛹可代替僵蚕药用。现已制成片剂，用于临缓，故僵蛹可代替僵蚕药用。现已制成片剂，用于临 床，治疗癫