新生儿溶血症

1、新生儿溶血症 在 ABO 血型系统中 ,A 型血的人红细胞上有 A 抗原 ,B 型血的人的红细胞上有 B 抗原 ,AB 型血 的人的红细胞上有 A和B抗原，而0型血的人的红细胞上没有抗原。那么新生儿患有溶血症严重 吗？下面我们一起来看看新生儿溶血症严重吗？ 母子血型不合会造成新生儿溶血症，主要是母亲为0型血,子女为A型或B型血的缘故在正常 情况下,母体与胎儿的血液在胎盘中被一层天然屏障 ?胎盘的一层膜隔开 ,通过这层膜进行物质交 换,保证胎儿的营养和代谢物质的出入 ,但母体和胎儿的血液并不是相通流动的 .譬如,母亲是 0型, 胎儿是 A 型,由于某种原因 ,胎盘的天然屏障遭到破坏 ,胎儿有少量

2、的血液流入母体 ,这就等于胎儿 给母亲输血 .由于母子血型不一样 ,胎儿的血刺激母体产生抗体 . 意见建议：母亲的这种抗体会通过胎盘带给胎儿 ,进而与胎儿红细胞发生作用 ,尤其在有较多 的抗体进入胎儿体内是，便会破坏红血球，这就造成新生儿溶血症，也就是ABO溶血症除了 ABO溶 血症外,还可发生其他血型系统的溶血症 ,但在中国以 AB0 溶血症最为常见 . 新生儿溶血症 , 轻者表现为黄疸 ,贫血和水肿等；重者发生核黄疸 ,使脑神经核受损 ,出现抽风 ,智力障碍症状；更为 严重者 , 胎儿可在母体内死亡。 新生儿溶血症能治好吗 新生儿患有溶血症既让新生儿痛苦，也让家长们痛苦，那么家长个们最关心

3、的问题应该就是 新生儿溶血症能治好吗？下面我们就来看看新生儿溶血症能治好吗？ 当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时 ,进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体 , 可通过胎盘进入胎儿体内 ,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血 . 在ABO系统中，因0型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多：A抗原较B 抗原的抗原性强，故母0型，胎儿A型者得病机会多.ABO溶血症可发生在第一胎，与母体曾受自然 界中类似A,B物质的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗体有关.Rh溶血症的免疫抗体,只能由人类的 血细胞作为抗原刺激而产生 ,在分娩时胎儿红细胞才进入母体 , 一般的 ABO 溶血症经蓝光治疗就可

4、痊愈 ,且不会有后遗症 .但也有个别会发展为核黄疸 ,共济 失调等脑部疾病。 新生儿溶血症的原因 新生儿溶血病的临床表现轻重不一，取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能 力和产前的干预措施等因素。那么大家知道新生儿溶血症的原因是什么吗？下面我们来一起看下 吧 由于母亲的血型与胎儿 （或婴儿）的血型不合，如 Rh 血型不合或 ABO 血型不合引起同族免 疫性溶血病， Rh 血型不合所致溶血常较 ABO 血型不合为严重。 1、Rh 血型不合 Rh 血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh 阴性，胎儿为 Rh 阳性而血型不合，并引起溶血，一般第一胎不发病，而从第二胎起

5、发病，但如果Rh 阴性的母亲 在第一胎前曾接受过 Rh 阳性的输血，则第一胎也可发病。 2、ABO 血型不合 该病以ABO血型不合最常见，其中最多见的是母亲为 0型，胎儿（或婴儿）为A型或B型。 第一胎即可发病，分娩次数越多，发病率越高，且一次比一次严重。尚可见于母亲为A 型，胎儿 （或婴儿）为 B 型或 AB 型，母亲为 B 型，胎儿（或婴儿） 为 B 型或 AB 型，但少见。胎儿 （或 婴儿）为 O 型者，可排除该病。 新生儿溶血症的症状 胎儿由父母新方面遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少，此抗原侵入母体，产生免疫抗体，通 过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环与胎儿红细胞凝集、使之破坏而出现溶血，引起贫

6、血、水肿、肝脾 肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸，甚至发生胆红素脑病。那么大家一起来看看新生儿溶 血症的症状有哪些吧 1、黄疸红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色，它可以分布于人体全身，使机体组织的颜色 变黄，由于皮肤和巩膜（俗称白眼珠）位于机体表面，发黄最为明显，也就是黄疸。 2、肝脾肿大轻症无明显增大，重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这种症状 多见于 Rh 溶血病。 3、贫血患儿均有轻重不等贫血，严重者可引起心力衰竭，全身浮肿 4、胆红素脑病血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血病最严重 的合并症。 5、神经症状出现嗜睡、拒奶、四肢松软，继而抽搐，表现为两眼

7、凝视、眨服、四肢阵阵发 硬伸直， 或全身角弓反张， 有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病， 常于血清胆红素达 20mg/dl 以上时发生，是由于间接胆红素进入脑组织中，损伤脑细胞所致。 6、发热溶血症患儿常伴有发热。发热可能是小儿溶血后机体的一种反应，也可能是较严重 胆红素脑病时。热度也许不一定很高，但如果是因后者而发生的，说明病情已比较严重。 . 新生儿溶血症检查 人们知道血型无非就是 A,B,O,AB 这几种血型 ,后代的血型不是象父 ,就是象母 ,怎么会有不合 的道理呢 ?其实不然 .人类的血型是十分复杂的 .在医学上把 A,B,O 和 AB 四种 ,统称为 ABO 血型系 统。那么新生

8、儿溶血症检查有哪些呢？大家一起来看看吧 1、孕期由羊水测定胎儿 ABO 血型，若证实母胎同型者就可免患病之忧，但 Rh 血型无血型 物质需取到胎儿血才能定型。新生儿 O 型者可排除 ABO 溶血病，而不能排除其它血型系统的溶 血病。 2、包括母、婴、父血型、抗体效价、抗人球蛋白试验（产前做间接法、生后做直接法）、 释放试验和游离试验，这是诊断该病的主依据。 3、抗人球蛋白间接试验是用已知抗原的红细胞去检查受检者血清中有无不完全抗体；抗人 球蛋白直接试验是检测婴儿红细胞是否被不完全抗体致敏。 4、在孕期诊断可能为该病者，应争取在妊娠 6个月内每月检验抗体效介一次，78月每半 月一次， 8 个月以后每周一次或根据需要决定。抗体效价由低到高，起伏颇大或突