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文档简介
1、精品文档监护仪报警管理制度一、设置目的1、保证患者的安全。2、减少护士的工作风险,及时发现病人的异常生命体征。3、使监护仪物尽其用,更加准确的反应出病人的病情变化。二、报警信息显示1、报警种类:红色报警:为最高级别的报警,包括心搏停止、窒息、室颤、室速、压力监测连接中断。黄色报警:分为三种,一种为黄色心律失常报警;一种为黄色超出 数据上下限设定范围的报警;一种为技术报警,如导联 脱落、脉搏血氧饱和度探头接触不良等。2、报警触发后会有报警信息的显示:(1) 屏幕顶端显示具体信息:红色报警(信息前显示XXX及黄色报警(信息前显示xxx显示在屏幕右上角、技术报警显示在屏幕左上角。(2) 屏幕上该数据
2、闪烁。(3) 相应指示灯亮:红色、黄色。(4) 报警声音响起:红色报警音调较高,每秒钟重复一次。黄色报警音调较低,每2秒钟重复一次。3、报警关闭时,屏幕上会显示:相应参数旁边出现打叉的警铃,不再有任何报 警提示,但相关的技术报警仍会在屏幕上显示,只是没有声音。4、报警消音时(按silence/reset 键以后),屏幕上报警声音、指示灯均消失, 信息显示及数字闪烁仍然存在,一旦正常,可自动复位。三、设置原则1、不是设置正常范围,而是设置安全范围。2、根据患者前一日24小时的生命体征波动范围、病情的动态变化及医嘱进行设 置。3、报警上下限的设置不是一成不变的,要随着病人病情的动态变化及时做出合
3、理的调整。4、在晨交班时,由交班者报告生命体征的范围,接班者按要求调节报警上下限。5、异常范围的设置要与医生及时联系。6常规必须把报警处于开通状态的数据包括:心率、心律失常分析、血压、指 脉氧饱和度、呼吸,其他数据根据具体情况及医生要求。7、可以关闭除心率/心律报警外的情况:患者处于临终状态,家属要求放弃抢救 及治疗。四、设置要求1、心率设置(1)正常范围: 患者前24小时心率处于在正常范围中间段区间(65 95次/分),且目前病情平稳,报警上下限的设置为上限100次/分;下限60次/分。(2)正常临界范围:患者前24小时心率处于正常临界范围时,且目前病情平稳, 报警上下限的设置如下:临近 6
4、0次/分时,上限设为100次/分;下限设为递减 10%-20%(根据病人的病情设定);临近100次/分时,下限为60次/分;上限设 为递增10%-20%(根据病人的病情设定)。(3)异常范围:患者前24小时心率超出正常范围:低于正常范围者,上限设置依据24小时波动增加10-20%,下限递减10% (但极限不低于45次/分,且及时 与医生沟通,高度关注患者)。高于正常范围者,下限设置依据24小时波动递减10-20%,上限递增10% (但极限不高于150次/分,且及时与医生沟通共同商 榷决定)。2、血压设置(1)正常范围:患者前24小时血压处于正常范围,报警上下限的设置为:收缩 压上限140mmH
5、g下限90mmHg舒张压上限90mmHg下限60mmH。(2)异常范围:上下限报警设置依据前24小时波动为基线,上下增减10-20 % (收缩压上限极限不高于180mmHg下限不低80mmHg舒张压上限不超过110,下限不低40mmH。同时与医生取得联系共同商榷决定)。3、血氧设置(1)正常范围:上限100%下限95%(2)异常情况:必须与医生共同商榷决定。4、呼吸设置(1)正常范围:上限30次/分,下限10次/分。(2)异常情况:必须与医生共同商榷决定。5、报警音量设定根据周围环境设定,要求音量必须设定至相邻的人员在正常状态下能够听 到,建议报警音量晚上适当调低,白天适当调高。四、报警管理1
6、、报警发生后,护士应及时处理,分析引起报警原因,如经过护理上的处理报 警仍持续存在,应该及时与医生联系。2、对于恶性心律失常报警,应立即与主管医生或值班医生联系,这些心律失常 有:室颤/室速、心搏停止、室早频发、室早呈联律、短串室速、成对室早、室 早R-ON-T不同程度的房室传导阻滞以及起搏器工作异常的心律。3、做好患者及家属的沟通工作,讲解其重要性和必要性,消除恐惧心理。五、下附各年龄期儿童生命体征正常参考值及报警限值1、小儿呼吸正常范围值年龄呼吸(次/min)设定报警值新生儿40 4528/581岁以下30 4024/4823岁25 3020/3647岁20 2516/30814岁18 2014/252、小儿脉搏正常范围值年龄脉搏(次/min)设定报警值新生儿120 14095/1701岁以下11013088/15623岁10012080/14447岁80 10064/120814岁70 9056/1083、小儿血压正常平均值年龄血压(mmHg)设定报警值1个月84/5467 100/
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