食物的体内过程课件

1、1消化与吸收生理消化与吸收生理 2营养素的体内运输营养素的体内运输 3营养素的体内代谢营养素的体内代谢 4营养代谢物质的排泄营养代谢物质的排泄 第一节第一节 消化与吸收生理消化与吸收生理 一、消化与吸收的概念一、消化与吸收的概念 第一节第一节 消化与吸收生理消化与吸收生理 消化消化 指摄入的食物经过机械作用和各种消化酶的作用，指摄入的食物经过机械作用和各种消化酶的作用， 把蛋白质、糖及脂肪等大分子物质变为小分子物质的生物把蛋白质、糖及脂肪等大分子物质变为小分子物质的生物 学过程。学过程。 u机械消化机械消化 通过机械作用，把食物由大块变成小块；通过机械作用，把食物由大块变成小块； u化学消化化

2、学消化 在消化酶的作用下，把大分子变成小分子；在消化酶的作用下，把大分子变成小分子； u微生物消化微生物消化 消化道内的微生物对营养物质进行分解的过程消化道内的微生物对营养物质进行分解的过程 吸收吸收 食物经消化后，所形成的小分子物质通过消化道黏食物经消化后，所形成的小分子物质通过消化道黏 膜进入血液或淋巴的过程。膜进入血液或淋巴的过程。 一、消化与吸收的概念一、消化与吸收的概念 二、消化系统的组成与功能二、消化系统的组成与功能 帮帮 助助 消消 化化 的的 辅辅 助助 器器 官官 消消 化化 道道 器器 官官 唾液腺唾液腺 肝脏肝脏 胆囊胆囊 胆管胆管 胰腺胰腺 胰管胰管 口腔口腔 食道食道

3、 胃胃 小肠小肠 大肠大肠 直肠直肠 肛门肛门 消化作用的一般过程消化作用的一般过程 口腔消化口腔消化 胃消化胃消化 小肠消化小肠消化 在这三个阶段中，食物分别由不同的消化腺在这三个阶段中，食物分别由不同的消化腺 分泌的消化液消化分泌的消化液消化 第一节第一节 消化与吸收生理消化与吸收生理 二、消化系统的组成与功能二、消化系统的组成与功能 1口腔口腔 （1)牙齿牙齿 分为分为切牙、尖牙和磨牙切牙、尖牙和磨牙，切牙用于切断，切牙用于切断 食物，尖牙用于撕扯食物，磨牙用于磨碎食物。食物，尖牙用于撕扯食物，磨牙用于磨碎食物。 （2)舌舌 帮助牙齿完成咀嚼功能；使食物与唾液混帮助牙齿完成咀嚼功能；使食

4、物与唾液混 合，并将食物向咽喉部推进，用以帮助食物吞咽。合，并将食物向咽喉部推进，用以帮助食物吞咽。 二、消化系统的组成与功能二、消化系统的组成与功能 （3） 唾液腺唾液腺 (salivary gland) 唾液的成分唾液的成分：水分水分约占约占99.599.5，有机物主要为，有机物主要为黏蛋黏蛋 白白，还有，还有唾液淀粉酶、溶菌酶唾液淀粉酶、溶菌酶等，无机物主要有等，无机物主要有钠、钠、 钾、钙、硫、氯钾、钙、硫、氯等。等。 唾液的作用唾液的作用： 可湿润与溶解食物，以引起味觉；可湿润与溶解食物，以引起味觉； 可清洁和保护口腔和牙齿；可清洁和保护口腔和牙齿； 唾液中的黏蛋白可使食物黏合成团，

5、便于吞咽；唾液中的黏蛋白可使食物黏合成团，便于吞咽； 唾液中的淀粉酶可对淀粉进行简单的分解。唾液中的淀粉酶可对淀粉进行简单的分解。 腮腺、舌下腺、颌下腺，每天分泌唾液腮腺、舌下腺、颌下腺，每天分泌唾液1.01.5l。 食物在口腔内主食物在口腔内主 要进行的是要进行的是机械机械 性消化性消化，伴随少，伴随少 量的量的化学性消化化学性消化 2咽与食道咽与食道 3胃胃 (stomach) 胃的主要功能胃的主要功能是贮存食物，对食团进行化学性消化是贮存食物，对食团进行化学性消化 和机械性消化而形成食糜，同时也能调节食糜进入十二指和机械性消化而形成食糜，同时也能调节食糜进入十二指 肠的速度，从而调节消化

6、吸收的快慢肠的速度，从而调节消化吸收的快慢。 （1 1）胃酸（盐酸）胃酸（盐酸） 激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶的活动提供酸性环境；激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶的活动提供酸性环境； 使蛋白质变性使蛋白质变性；杀灭或抑制进入胃内的微生物；杀灭或抑制进入胃内的微生物；软化膳软化膳 食纤维食纤维；以及有利于钙、铁的吸收。；以及有利于钙、铁的吸收。 胃细胞胃细胞（主细胞、壁细胞、黏液细胞）每天分泌约（主细胞、壁细胞、黏液细胞）每天分泌约2l 胃液，其主要成分包括：胃液，其主要成分包括： （2 2）胃酶）胃酶 主要是胃蛋白酶，它以酶原的形式存在，由主细胞分主要是胃蛋白酶，它以酶原的形式存在，由主细胞分 泌

7、，经胃酸或已有活性的胃蛋白酶激活后，能催化蛋白质泌，经胃酸或已有活性的胃蛋白酶激活后，能催化蛋白质 初步分解。主要产物是胨。初步分解。主要产物是胨。 （3 3）黏液）黏液 由黏液细胞分泌，主成分是糖蛋白：由黏液细胞分泌，主成分是糖蛋白：润滑食物，保护润滑食物，保护 胃粘膜表面上皮细胞免受胃粘膜表面上皮细胞免受hclhcl侵蚀侵蚀 和胃蛋白酶对胃黏膜的和胃蛋白酶对胃黏膜的 消化作用消化作用。 （4 4）内因子）内因子 由壁细胞分泌，为糖蛋白，能与食物中的维生素由壁细胞分泌，为糖蛋白，能与食物中的维生素b12 相结合并促进其吸收。相结合并促进其吸收。 4胰脏胰脏(pancreas) 小叶状腺体，位

8、于小肠的十二小叶状腺体，位于小肠的十二 指肠处，其分泌的消化液通过指肠处，其分泌的消化液通过 胰管胰管直接进入小肠。直接进入小肠。 胰液的成分：胰液的成分：胰蛋白酶类，胰胰蛋白酶类，胰 脂肪酶类，胰淀粉水解酶，核脂肪酶类，胰淀粉水解酶，核 酸水解酶；酸水解酶；na+、k + 、ca 2+ 、 mg 2+等阳离子，等阳离子，hco3-、cl-、 so42-、po43-等阴离子。等阴离子。 5肝和胆肝和胆(liver and gallbladder) 胆囊用于贮存与浓缩产生于肝胆囊用于贮存与浓缩产生于肝 脏的胆汁，并将胆汁排进小肠脏的胆汁，并将胆汁排进小肠 的前段以协助消化道对脂肪的的前段以协助消

9、化道对脂肪的 消化。胆管和胆总管连通着肝、消化。胆管和胆总管连通着肝、 胆、肠三个部分。胆、肠三个部分。 1.1.分泌胆汁分泌胆汁8001000ml/d，储存于胆囊中，经浓缩，储存于胆囊中，经浓缩 后由胆囊排出至十二指肠。后由胆囊排出至十二指肠。 肝脏的功能：肝脏的功能： 胆汁的成分胆汁的成分：胆盐、胆色素、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂胆盐、胆色素、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂 胆汁的作用胆汁的作用：溶解和吸收膳食脂肪，并帮助排泄一些废物溶解和吸收膳食脂肪，并帮助排泄一些废物 2 2. .储藏和释放葡萄糖，储藏和释放葡萄糖，储存维生素储存维生素a a、d d、e e、k k和维生素和维生素 b b12 1

10、2，对已经被消化吸收的营养素进行化学转化。 ，对已经被消化吸收的营养素进行化学转化。 3 3. .其它生理功能：其它生理功能：对有害化合物的解毒作用、产能营养素对有害化合物的解毒作用、产能营养素 的代谢、血浆蛋白的形成、尿素的形成等的代谢、血浆蛋白的形成、尿素的形成等。 6小肠小肠 (small intestine) 食物消化食物消化 的主要场所的主要场所 绝大部分营养绝大部分营养 成分也在小肠成分也在小肠 吸收吸收 7大肠大肠 主要部位是小肠上段的十二主要部位是小肠上段的十二 指肠和空肠。回肠主要是吸收功指肠和空肠。回肠主要是吸收功 能的储备，而大肠主要是吸收水能的储备，而大肠主要是吸收水

11、分和盐类。分和盐类。 三、食物的吸收三、食物的吸收 1吸收部位吸收部位 营养成分逆着浓度梯度营养成分逆着浓度梯度(化学的或电荷的化学的或电荷的)的方向穿过的方向穿过 细胞膜，这个过程称主动转运。细胞膜，这个过程称主动转运。 2吸收形式吸收形式 （1 1）被动转运）被动转运 取决于膜内外被吸收物质的浓度差、物质分子的大取决于膜内外被吸收物质的浓度差、物质分子的大 小与电荷状态等因素，这是一种简单的物理化学过程，小与电荷状态等因素，这是一种简单的物理化学过程， 它包括滤过、扩散、易化扩散等作用。它包括滤过、扩散、易化扩散等作用。 （2 2）主动转运）主动转运 载体载体：一种运输营养物质进出细胞膜的

12、脂蛋白。：一种运输营养物质进出细胞膜的脂蛋白。 1蛋白质的消化和吸收蛋白质的消化和吸收 2脂肪的消化与吸收脂肪的消化与吸收 (1)(1)脂类的消化脂类的消化 脂类在小肠腔内由于脂类在小肠腔内由于肠蠕动肠蠕动的搅拌作用和的搅拌作用和胆汁胆汁的掺入，的掺入， 分散成细小的分散成细小的乳胶体乳胶体，同时，同时，脂肪酶脂肪酶在乳化颗粒的水油界面在乳化颗粒的水油界面 上，催化甘油三酯、磷脂和胆固醇的水解。上，催化甘油三酯、磷脂和胆固醇的水解。 (2)(2)脂类的吸收脂类的吸收 中、短链脂肪酸构成的甘油三酯中、短链脂肪酸构成的甘油三酯，经胆盐乳化后可以完，经胆盐乳化后可以完 整的形式吸收，被脂肪酶水解成脂

13、肪酸及甘油，通过门静脉整的形式吸收，被脂肪酶水解成脂肪酸及甘油，通过门静脉 进入血液循环；进入血液循环； 长链脂肪酸及甘油一酯长链脂肪酸及甘油一酯在胞内重新合成为甘油三酯，然在胞内重新合成为甘油三酯，然 后与载脂蛋白、磷脂、胆固醇等生成乳糜微粒，经淋巴进入后与载脂蛋白、磷脂、胆固醇等生成乳糜微粒，经淋巴进入 血液循环；血液循环； (2)(2)碳水化合物的吸收碳水化合物的吸收 小肠的空肠。单糖首先进入肠黏膜上皮细胞，再进入小肠的空肠。单糖首先进入肠黏膜上皮细胞，再进入 小肠壁的门静脉毛细血管，并汇合于门静脉而进入肝脏，小肠壁的门静脉毛细血管，并汇合于门静脉而进入肝脏， 最后进入大循环，运送到全身

14、各个器官。最后进入大循环，运送到全身各个器官。 (1)(1)碳水化合物的碳水化合物的消化消化 淀粉淀粉 -淀粉酶淀粉酶 麦芽糖麦芽糖 麦芽三糖麦芽三糖 异麦芽糖异麦芽糖 -临界糊精临界糊精 -葡萄糖苷酶葡萄糖苷酶 -临界糊精酶临界糊精酶 葡葡 萄萄 糖糖 碳碳 水水 化化 合合 物物 的的 消消 化化 1.纤维、淀粉单纤维、淀粉单 糖和双糖一起进糖和双糖一起进 入胃和小肠。一入胃和小肠。一 些淀粉在到达小些淀粉在到达小 肠前以被唾液淀肠前以被唾液淀 粉酶部分降解。粉酶部分降解。 2.胰腺分泌胰腺分泌 的一种酶将的一种酶将 大部分淀粉大部分淀粉 消化为双糖消化为双糖 3.小肠壁细胞小肠壁细胞 表

15、面的酶将双表面的酶将双 糖分解成单糖。糖分解成单糖。 4.单糖进入毛单糖进入毛 细血管后经由细血管后经由 门静脉被送入门静脉被送入 肝脏肝脏 5.肝脏把半肝脏把半 乳糖和果糖乳糖和果糖 转化为葡萄转化为葡萄 糖糖 6.纤维和抗性淀粉不被纤维和抗性淀粉不被 消化，一直被送入结肠消化，一直被送入结肠 肝脏肝脏 大肠大肠小肠小肠 小肠内小肠内 壁细胞壁细胞 毛细毛细 血管血管 食道食道 胰腺胰腺 胃胃 水分的吸收都是被动的，各种溶质，特别是水分的吸收都是被动的，各种溶质，特别是 naci的主动吸收所产生的渗透压梯度是水分吸收的主动吸收所产生的渗透压梯度是水分吸收 的主要动力。的主要动力。 在小肠，水

16、分的吸收主要依靠营养素吸收后在小肠，水分的吸收主要依靠营养素吸收后 所形成的渗透压被动扩散到肠黏膜细胞，而在大所形成的渗透压被动扩散到肠黏膜细胞，而在大 肠，则主要靠净水压被动吸收。肠，则主要靠净水压被动吸收。 食物中的胆固醇部分是酯化的，酯化的胆固醇必须在肠食物中的胆固醇部分是酯化的，酯化的胆固醇必须在肠 腔中经消化液中的腔中经消化液中的胆固醇酯酶胆固醇酯酶的作用，水解为的作用，水解为游离胆固游离胆固 醇醇后才能被吸收。后才能被吸收。 游离的胆固醇通过形成混合微胶粒，在小肠上部被吸收。游离的胆固醇通过形成混合微胶粒，在小肠上部被吸收。 被吸收的胆固醇大部分在小肠粘膜中又被吸收的胆固醇大部分在

17、小肠粘膜中又重新酯化重新酯化，生成，生成 胆固醇酯，最后与胆固醇酯，最后与载脂蛋白载脂蛋白一起组成乳糜微粒经由淋巴一起组成乳糜微粒经由淋巴 系统进入血循环。系统进入血循环。 影响胆固醇吸收的因素：影响胆固醇吸收的因素： 1.1.胆固醇含量越高，其吸收越多；胆固醇含量越高，其吸收越多； 2.2.食物中脂肪和脂肪酸促进胆固醇的吸收，各食物中脂肪和脂肪酸促进胆固醇的吸收，各 种植物固醇则抑制其吸收；种植物固醇则抑制其吸收； 3.3.纤维素、果胶等能降低胆固醇的吸收。纤维素、果胶等能降低胆固醇的吸收。 第二节第二节 营养素的体内运输营养素的体内运输 一、一、 循循 环环 系系 统统 的的 组组 成成

18、1 1氨基酸的运输氨基酸的运输 氨基酸为水溶性物质，可溶于血浆中，因此以游离状态存氨基酸为水溶性物质，可溶于血浆中，因此以游离状态存 在于血液中被运输。在于血液中被运输。 2 2脂类的运输脂类的运输 载脂蛋白的分子结构中均含有双性载脂蛋白的分子结构中均含有双性-螺旋结构。双螺旋螺旋结构。双螺旋 结构使得疏水基团完全被包在内侧，暴露在外的为亲水一结构使得疏水基团完全被包在内侧，暴露在外的为亲水一 侧，从而使脂蛋白成为水溶性物质而运输。侧，从而使脂蛋白成为水溶性物质而运输。 3 3碳水化合物的运输碳水化合物的运输 血液中的碳水化合物绝大多数为葡萄糖，可游离存在于血液中的碳水化合物绝大多数为葡萄糖，

19、可游离存在于 血液中被运输。血液中被运输。 （1)铁的运输铁的运输 铁在肠黏膜细胞内与脱铁铁蛋白结合成铁蛋白而储存，铁在肠黏膜细胞内与脱铁铁蛋白结合成铁蛋白而储存， 当机体需要时，铁与铁蛋白分离，在载体的帮助下穿过肠当机体需要时，铁与铁蛋白分离，在载体的帮助下穿过肠 黏膜及毛细血管内皮细胞进入血液循环。黏膜及毛细血管内皮细胞进入血液循环。 （2)钙的运输钙的运输 血液中的钙约血液中的钙约47.547.5以离子的形式存在于血清中，以离子的形式存在于血清中，46%46%与与 蛋白质结合，蛋白质结合，6.5%6.5%与有机酸或无机酸复合而被运输。与有机酸或无机酸复合而被运输。 （3)其他离子的运输其

20、他离子的运输 其他矿物质或游离于血浆中，或与血浆蛋白其他矿物质或游离于血浆中，或与血浆蛋白 质结合，或存在于血细胞内而被运输。质结合，或存在于血细胞内而被运输。 5 5维生素的运输维生素的运输 水溶性维生素溶于血清中而被运输，脂溶性水溶性维生素溶于血清中而被运输，脂溶性 维生素与脂肪酸一起被运输。维生素与脂肪酸一起被运输。 一、蛋白质的代谢一、蛋白质的代谢 包括蛋白质的分解、合成和氨基酸的分解代谢。包括蛋白质的分解、合成和氨基酸的分解代谢。 1 1蛋白质的分解蛋白质的分解 蛋白质不断在体内分解成为含氮废物，随尿蛋白质不断在体内分解成为含氮废物，随尿 排出体外。每日排氮约排出体外。每日排氮约12

21、g。若摄入的蛋白质增。若摄入的蛋白质增 多，随尿排出的氮也增多反之则减少。多，随尿排出的氮也增多反之则减少。 一、蛋白质的代谢一、蛋白质的代谢 2 2蛋白质的合成蛋白质的合成 人体的各种组织细胞均可合成蛋白质，但以人体的各种组织细胞均可合成蛋白质，但以 肝脏的合成速度最快。蛋白质的合成过程，就是肝脏的合成速度最快。蛋白质的合成过程，就是 氨基酸按一定顺序以肽键相互结合形成多肽链的氨基酸按一定顺序以肽键相互结合形成多肽链的 过程。过程。 该过程经该过程经转录转录（transcription)和和翻译翻译 (translation)两步完成。两步完成。 （1)氨基酸脱氨基作用氨基酸脱氨基作用 （2

22、)氨基酸脱羧作用氨基酸脱羧作用 （3)含硫氨基酸的代谢含硫氨基酸的代谢 （4)芳香氨基酸的代谢芳香氨基酸的代谢 （5)氨基酸一碳单位代谢氨基酸一碳单位代谢 （6)支链氨基酸的代谢支链氨基酸的代谢 脱氨基作用：脱氨基作用： 指氨基酸中的氨基在脱氨酶的作用下，将氨基脱下指氨基酸中的氨基在脱氨酶的作用下，将氨基脱下 来成为来成为nh3的过程。的过程。 2 r 2+ +o2 2nh3 脱氨酶脱氨酶 2nh3+ co2co（nh2）2h2o 酶酶 （尿素）（尿素） 1甘油三酯的合成代谢甘油三酯的合成代谢 合成甘油三酯的主要场所：肝、脂肪组织及小肠。合成甘油三酯的主要场所：肝、脂肪组织及小肠。 甘油三酯在

23、肝内质网合成后，与载脂蛋白甘油三酯在肝内质网合成后，与载脂蛋白b100、c等等 以及磷脂、胆固醇结合生成极低密度脂蛋白以及磷脂、胆固醇结合生成极低密度脂蛋白(vldl)，由，由 肝细胞分泌人血而运输至肝外组织。如肝细胞合成的甘油肝细胞分泌人血而运输至肝外组织。如肝细胞合成的甘油 三酯因营养不良、中毒、必需脂肪酸缺乏、胆碱缺乏或蛋三酯因营养不良、中毒、必需脂肪酸缺乏、胆碱缺乏或蛋 白质缺乏不能形成白质缺乏不能形成vldl分泌入血时，则聚集在肝细胞中，分泌入血时，则聚集在肝细胞中， 形成形成脂肪肝脂肪肝。 脂肪组织可利用从食物脂肪而来的脂肪组织可利用从食物脂肪而来的cm或或vldl中的脂中的脂 肪

24、酸合成脂肪，更主要以葡萄糖为原料合成脂肪。肪酸合成脂肪，更主要以葡萄糖为原料合成脂肪。 （1)脂肪动员脂肪动员 （2)脂肪酸的脂肪酸的-氧化氧化 （3)脂肪酸的其他氧化方式脂肪酸的其他氧化方式 1)脂肪酸的脂肪酸的氧化氧化 2)脂肪酸的脂肪酸的氧化氧化 3)丙酸氧化丙酸氧化 2甘油三酯的分解代谢甘油三酯的分解代谢 1 1氧化分解氧化分解 碳水化合物在体肉的分解分为无氧氧化和有氧氧化，碳水化合物在体肉的分解分为无氧氧化和有氧氧化， 两者共同的过程是葡萄糖经酵解途径降解为丙酮酸。两者共同的过程是葡萄糖经酵解途径降解为丙酮酸。 2 2糖原的合成与分解糖原的合成与分解 消化吸收的葡萄糖或体内其他物质转

25、变而来的葡萄糖消化吸收的葡萄糖或体内其他物质转变而来的葡萄糖 进入肝脏和肌肉后，可分别合成肝糖原和肌糖原，此过程进入肝脏和肌肉后，可分别合成肝糖原和肌糖原，此过程 称为称为糖原的合成作用糖原的合成作用。 肝糖原也能在肝脏分解为葡萄糖，此过程称为肝糖原也能在肝脏分解为葡萄糖，此过程称为糖原的糖原的 分解作用。分解作用。 3 3糖异生糖异生 由非碳水化合物转变为葡萄糖或糖原的过程由非碳水化合物转变为葡萄糖或糖原的过程。 生理意义生理意义： 保持饥饿时血糖相对稳定。保持饥饿时血糖相对稳定。 促进肌乳酸的充分利用。促进肌乳酸的充分利用。 所谓所谓排泄排泄是指机体在新陈代谢过程中所产生的代谢终产物是指机

26、体在新陈代谢过程中所产生的代谢终产物 以及多余的水分和进入体内的各种异物以及多余的水分和进入体内的各种异物(包括药物包括药物)，由排，由排 泄器官向体外输送的生理过程。泄器官向体外输送的生理过程。 机体的排泄器官主要是肾，其次是肺、皮肤、肝和肠。机体的排泄器官主要是肾，其次是肺、皮肤、肝和肠。 肾脏肾脏以尿的形式排出多种代谢终产物和某些异物；以尿的形式排出多种代谢终产物和某些异物； 肺肺借助呼气动作，排出二氧化碳和少量水，以及一些挥发借助呼气动作，排出二氧化碳和少量水，以及一些挥发 性物质；性物质； 皮肤皮肤依靠汗腺分泌，排出一部分水和少量的尿素与盐类；依靠汗腺分泌，排出一部分水和少量的尿素与

27、盐类； 肝和肠肝和肠把胆色素和无机盐把胆色素和无机盐(钙、镁、铁等钙、镁、铁等)排入肠腔，随粪排入肠腔，随粪 便排出体外。便排出体外。 1. 通过生成尿液，维持水、电解质平衡。通过生成尿液，维持水、电解质平衡。 2. 通过排泌尿液，排泄体内的废物、毒物和药物。通过排泌尿液，排泄体内的废物、毒物和药物。 3. 通过排泄尿液，将人体新陈代谢过程中所产生的一些通过排泄尿液，将人体新陈代谢过程中所产生的一些 酸性物质排出体外。酸性物质排出体外。 4. 内分泌功能：它能分泌许多活性物质，如肾素（调节内分泌功能：它能分泌许多活性物质，如肾素（调节 血压）、促红细胞生成素（刺激骨髓造血功能）、高活性血压）、

28、促红细胞生成素（刺激骨髓造血功能）、高活性 维生素维生素d3（调节钙磷代谢、促进成骨）等。（调节钙磷代谢、促进成骨）等。 肾脏的主要生理功能：肾脏的主要生理功能： 1肾小球的滤过作用肾小球的滤过作用 当血液流经肾小球毛细血管时，血液中的成分除血细当血液流经肾小球毛细血管时，血液中的成分除血细 胞和大分子的蛋白质外，其余的物质都能透过肾小球的滤胞和大分子的蛋白质外，其余的物质都能透过肾小球的滤 过膜而进入肾小囊囊腔，这种滤过液称原尿。过膜而进入肾小囊囊腔，这种滤过液称原尿。 2肾小管和集合管的重吸收、分泌、排泄作用肾小管和集合管的重吸收、分泌、排泄作用 原尿生成后沿肾小管流入集合管，然后再汇入肾

29、盂。原尿生成后沿肾小管流入集合管，然后再汇入肾盂。 在此过程中，原尿中的绝大部分水和有用物质，将全部或在此过程中，原尿中的绝大部分水和有用物质，将全部或 部分地被管壁上皮细胞重新吸收进入组织间液，然后重返部分地被管壁上皮细胞重新吸收进入组织间液，然后重返 血液。血液。 分类分类： 草酸钙草酸钙结石（结石（80%）、）、磷酸钙磷酸钙结石（结石（6-9%）、尿酸）、尿酸(尿酸盐尿酸盐) 结石（结石（6%）、磷酸铵镁结石（）、磷酸铵镁结石（10%）、）、胱氨酸胱氨酸结石（结石（1-2%） 及嘌呤结石六类。及嘌呤结石六类。 小知识小知识 形成原因形成原因： 草酸积存过多；嘌呤代谢失常；脂肪摄取太多；糖

30、分增高；草酸积存过多；嘌呤代谢失常；脂肪摄取太多；糖分增高； 蛋白质过量。蛋白质过量。 致我的主人：致我的主人： 你我是那么的亲密；我希望我能有话直说而不伤害你。你我是那么的亲密；我希望我能有话直说而不伤害你。 我知道有时候在安静的时候我的咕咕的声音和打嗝声让你难我知道有时候在安静的时候我的咕咕的声音和打嗝声让你难 堪。但是请你理解，在你嚼口香糖的时候，在你喝碳酸饮料堪。但是请你理解，在你嚼口香糖的时候，在你喝碳酸饮料 的时候，还有进食太快的时候，你每一次吞咽都吞下了空气。的时候，还有进食太快的时候，你每一次吞咽都吞下了空气。 我在把食物送下去的时候不能不发出声音，或者只能打嗝来我在把食物送下

31、去的时候不能不发出声音，或者只能打嗝来 把气体放出去。你吃喝太快的时候，我没法不打嗝把气体放出去。你吃喝太快的时候，我没法不打嗝 (hiccups)。所以吃饭时请你坐下来，并保持放松。这样我。所以吃饭时请你坐下来，并保持放松。这样我 的任务能轻一些，我们两个都会很高兴。的任务能轻一些，我们两个都会很高兴。 消化道致主人的一封信消化道致主人的一封信 阅读材料阅读材料 而且，当你见到一种新的食品的时候，你把它吞下去，而且，当你见到一种新的食品的时候，你把它吞下去， 相信我能完成我的工作。我尽力去做。但是如果你吃一种新相信我能完成我的工作。我尽力去做。但是如果你吃一种新 的食品时的食品时(特别是富含

32、纤维素的特别是富含纤维素的)，先少吃一些，我的工作就，先少吃一些，我的工作就 不会那么困难了，你也不会感到有很多气体放出了。降解纤不会那么困难了，你也不会感到有很多气体放出了。降解纤 维素的细菌会产生气体。如果你慢慢地吃进各种新的食品，维素的细菌会产生气体。如果你慢慢地吃进各种新的食品， 我几乎都能处理。但是，如果吃一种食品时明显的有特别多我几乎都能处理。但是，如果吃一种食品时明显的有特别多 的气体放出，就不要吃了。如果气体极多，就让医生检查一的气体放出，就不要吃了。如果气体极多，就让医生检查一 下，问题可能很简单但是也可能很严重。下，问题可能很简单但是也可能很严重。 当你吃喝太多的时候，我会

33、很生气。过量饮食会导致胃当你吃喝太多的时候，我会很生气。过量饮食会导致胃 灼热灼热(heartburn)，因为胃中的酸水会倒流到食道。对于健康，因为胃中的酸水会倒流到食道。对于健康 的胃来说，酸没有什么大不了的，因为胃壁有很厚的黏液层来的胃来说，酸没有什么大不了的，因为胃壁有很厚的黏液层来 保护。但是胃太满的时候，它会把食物倒送到食道里，酸会腐保护。但是胃太满的时候，它会把食物倒送到食道里，酸会腐 蚀食道的没有保护的表面。太紧的牛仔裤也会挤压胃，使食物蚀食道的没有保护的表面。太紧的牛仔裤也会挤压胃，使食物 倒流到食道里。吃饭后只要斜靠着或者躺下就会使酸流进食道，倒流到食道里。吃饭后只要斜靠着或

34、者躺下就会使酸流进食道， 因为在这种状态下胃和食道间的肌肉比其他肌肉松弛一些。有因为在这种状态下胃和食道间的肌肉比其他肌肉松弛一些。有 时候减肥很有必要，因为多余的脂肪会压迫胃，使酸液倒流。时候减肥很有必要，因为多余的脂肪会压迫胃，使酸液倒流。 当出现胃灼热的时候，答应我：少吃饭，饭前或饭后一小时喝当出现胃灼热的时候，答应我：少吃饭，饭前或饭后一小时喝 些水，但是不要在吃饭时喝；穿宽松的衣服；还要饭后休息，些水，但是不要在吃饭时喝；穿宽松的衣服；还要饭后休息， 但是要坐着不要躺下。但是要坐着不要躺下。 有时你选择的食物很让我烦恼。特别是食物中的刺激物，有时你选择的食物很让我烦恼。特别是食物中的

35、刺激物， 比如辣椒中的辣的成分、咖啡中的化学成分、脂肪、巧克力、比如辣椒中的辣的成分、咖啡中的化学成分、脂肪、巧克力、 汽水和酒会使胃灼热加重。不要吃这些食物。更重要的是，不汽水和酒会使胃灼热加重。不要吃这些食物。更重要的是，不 要吸烟。吸烟会使胃灼热加剧，你还会感到肺疼痛。要吸烟。吸烟会使胃灼热加剧，你还会感到肺疼痛。 同时，我要提醒你：你又在吃胃灼热药了。你一定是看了同时，我要提醒你：你又在吃胃灼热药了。你一定是看了 电视广告受了误导。你要知道抗酸剂电视广告受了误导。你要知道抗酸剂(ant-acids)只能暂时中和只能暂时中和 胃酸，短期的缓解胃灼热。但是它会刺激健康正常的胃产生更胃酸，短

36、期的缓解胃灼热。但是它会刺激健康正常的胃产生更 多的胃酸。因为当正常的胃的酸性减弱的时候，我必须分泌更多的胃酸。因为当正常的胃的酸性减弱的时候，我必须分泌更 多的胃酸来恢复酸性环境。而且抗酸剂中的一些成分会影响营多的胃酸来恢复酸性环境。而且抗酸剂中的一些成分会影响营 养吸收的能力。为了我，不要吃那些作了很多广告的减酸药养吸收的能力。为了我，不要吃那些作了很多广告的减酸药 (acid reducers)，控酸药，控酸药(acid controllers)，因为它们会限，因为它们会限 制我的产酸能力，使得食物消化很困难。事实上，这些药会导制我的产酸能力，使得食物消化很困难。事实上，这些药会导 致消化不良和腹泻。致消化不良和腹泻。 当你吃得太快的时候，我害怕你会窒息。请慢慢地把食物当你吃得太快的时候，我害怕你会窒息。请慢慢地把食物 咬碎，用唾液把它充分地润湿。吞咽之前不要说笑，还有，在咬碎，用唾液把它充分地润湿。吞咽之前不要说笑，还有，在 呼吸困难时千万不要吃东西。呼吸困难