血栓性微血管病的肾损害课件

1、血栓性微血管病的肾损害1 血栓性微血管病的肾损害血栓性微血管病的肾损害 血栓性微血管病的肾损害2 血栓性微血管病的肾损害3 血栓性微血管病的肾损害4 血栓性微血管病的肾损害5 血栓性微血管病的肾损害6 血栓性微血管病的肾损害7 血栓性微血管病的肾损害8 vWFvWF降解异常降解异常 TMATMA 血栓性微血管病的肾损害9 血栓性微血管病的肾损害10 血栓性微血管病的肾损害11 血栓性微血管病的肾损害12 血栓性微血管病的肾损害13 Role of Shiga Toxin, Cytokines, Unusually Large Multimers of von Role of Shiga Tox

2、in, Cytokines, Unusually Large Multimers of von Willebrand Factor, and Cellular Injury. Willebrand Factor, and Cellular Injury. 血栓性微血管病的肾损害14 血栓性微血管病的肾损害15 血栓性微血管病的肾损害16 血栓性微血管病的肾损害17 血栓性微血管病的肾损害18 Proposed Relation among the Absence of ADAMTS 13(vWFcleaving Proposed Relation among the Absence of AD

3、AMTS 13(vWFcleaving metalloprotease)metalloprotease) Activity in Vivo, Excessive Adhesion and Aggregation Activity in Vivo, Excessive Adhesion and Aggregation of Platelets, and TTPof Platelets, and TTP 血栓性微血管病的肾损害19 Proposed Mechanisms of PlateletFibrin Formation in the HUSProposed Mechanisms of Pla

4、teletFibrin Formation in the HUS 血栓性微血管病的肾损害20 Relation between Defects in Plasma vWFCleaving Metalloprotease, Relation between Defects in Plasma vWFCleaving Metalloprotease, ADAMTS 13, and TTP. ADAMTS 13, and TTP. 血栓性微血管病的肾损害21 血栓性微血管病的肾损害22 血栓性微血管病的肾损害23 血栓性微血管病的肾损害24 血栓性微血管病的肾损害25 血栓性微血管病的肾损害26 血

5、栓性微血管病的肾损害27 血栓性微血管病的肾损害28 血栓性微血管病的肾损害29 血栓性微血管病的肾损害30 血栓性微血管病的肾损害31 血栓性微血管病的肾损害32 血栓性微血管病的肾损害33 StxStx相关的相关的HUSHUS 血栓性微血管病的肾损害34 血栓性微血管病的肾损害35 血栓性微血管病的肾损害36 血栓性微血管病的肾损害37 血栓性微血管病的肾损害38 血栓性微血管病的肾损害39 血栓性微血管病的肾损害40 血栓性微血管病的肾损害41 血栓性微血管病的肾损害42 血栓性微血管病的肾损害43 血栓性微血管病的肾损害44 血栓性微血管病的肾损害45 血栓性微血管病的肾损害46 血栓

6、性微血管病的肾损害47 血栓性微血管病的肾损害48 血栓性微血管病的肾损害49 血栓性微血管病的肾损害50 治疗原则治疗原则用法用法备注备注 血液净化治疗血液净化治疗 腹膜透析腹膜透析连续性，连续性，1224h/日日耐受性好，可排除血浆源性抑制物耐受性好，可排除血浆源性抑制物 血液透析血液透析每天或隔日每天或隔日1次，次，4h/次次 CRRT连续性，连续性，1224h/日日心血管稳定，适合多脏器衰竭心血管稳定，适合多脏器衰竭 神经毒素吸咐神经毒素吸咐 Chromosorb口服口服0.5/kgd7天天限制神经毒素吸收和微血管病，处于限制神经毒素吸收和微血管病，处于 临床前研究临床前研究 抗血小板和抗血小板和/或抗血栓制剂或抗血栓制剂 阿斯匹林阿斯匹林3251300 mg/ d无预防效果无预防效果 Dipyridamole40600 mg/ d无预防作用无预防作用 Dextran 703251300 mg，2次次/日，日，I.V无预防作用无预防作用 前列环素前列环素420ng/ kgmin I.V偶而有益，可致低血压、腹泻偶而有益，可致低血压、腹泻 肝素肝素5 000U I.V产后产后HUS可能有益，但增加出血可能有益，但增加出血 链激酶链激酶25 000U I.V无预防作用，有高危出血风险无预防作用，有高危出血