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文档简介
1、一、我国青少年近视现状调查; 眼睛是人类观察世界的重要器官,又是人类沟通外部世界的渠道,眼睛 是心灵的窗口。我们要像爱惜眼睛一样爱惜生命,像爱惜生命一样爱惜眼睛。 据调查,我国小学生近视发病率高达 45% ;初中生近视发病率高达73%; 高中生近视发病率高达85%。我国是世界上最大的发展中国家, 也是世界上最大 的近视大国。我国青少年近视发病率高达 50%60%,占世界近视患者总数的 33%,远高于我国占世界人口总数 22%的比例。 二、2017年爱眼日主题: 2017年6月6日是第22个全国 爱眼日”今年 爱眼日”活动的主题确定为 “浴阳光,预防近视”为进一步普及科学用眼知识,预防屈光不正,
2、提高青 少年视力健康水平,国家卫生计生委、教育部、国家体育总局联合发出关于开展 20仃年全国“爱眼日”活动的通知。爱惜眼睛,刻不容缓。正确认识 近视,控制近视,坚持适度的户外活动、让眼睛经常沐浴在大自然光线下可以有 效降低青少年近视发生率。 三、平果县人民医院眼科视光中心医学验光配镜有什么优势? 眼科专业医师了解眼部病史,专业仪器检查眼睛 ; 排除全身疾病,初查视力下降原因; 开具检查处方,做针对性检查; 验光师经过严格的培训和考核才能上岗。 建立青少年屈光发育档案,跟踪视觉健康发育情况,形成近视预防 和监控的系统。 四、为什么要进行医学验光? 可以说验光配镜实际上是一种治疗近视、远视、弱视及
3、解决老花的医疗行为。验光前 需由医生进行必要的眼部检查排除可影响视力眼部疾患,如白内障、青光眼、 葡萄膜炎、眼 底疾病、角膜炎等。如有眼病,则应先进行治疗,后才能进行验光配镜。而完整的医学验 光过程包括三个阶段: 1、 初始阶段,通过检影或电脑验光获得眼睛屈光的基本情况,以及测量原戴镜片的度数了 解戴镜者以前戴镜情况。 2、精确阶段,即主觉验光,通过对散光轴及度数的精确测量,雾视、红绿测试、双眼平衡 等多项步骤对戴镜者的主观感受而进行细微的调整。这些过程均需要综合验光仪和专业医师 才能很好完成。 3、终结阶段,通过以上的过程获得了所需要的配镜资料,最后需要由医师根据经验和科学 的判断,通过试戴
4、,结合戴镜者的反应进行最后细微的调整才能的开出最适合的眼镜处方。 有了合适的处方后还需要有精确的镜架装配,才能得到最适合的眼镜。 五、医院验光配镜有什么优势? 医院有眼科专医师初诊:排查病因,杜绝盲目配镜 了解眼部病史,专业仪器检查眼睛; 排除全身疾病,初查视力下降原因; 开具检查处方,做针对性检查; 验光师必须经过严格的培训和层层考核才能上岗,对于仪器及眼球 结构熟练掌握,才能帮助患者得到准确的检查结果。 医院优势在建立屈光发育档案,密切跟踪视觉健康发育情况,形成 近视预防和监控的系统,能够及时地发现近视的苗头,提前预防。 六、医学验光配镜和普通配镜的区别? 有很多家长都认为:配眼镜就是简单
5、验个光看个视力表就可以了,随便 找个街边的小店就能搞定,没必要去医院验光。那么在眼镜店验光和在医院 验光到底有没有区别呢,尤其是儿童配镜到底去哪里配最放心呢? 青少年配镜,必须医学验光配镜,不仅仅是通过医学验光区分真性近视 和假性近视来配眼镜,还包括眼病的筛查、眼部视觉功能的检查等。如果在 检查过程中发现儿童有斜视、弱视等眼病还要及时诊断,整个流程由专业眼 科医生完成,这是普通眼镜商店远远不能达到和刻意忽略的弊端。 七、验光配镜是否需要散瞳? 对于16岁以下青少年的验光配镜,是需要通过散瞳后进行的,因为青少 年正处在视力发育的关键时期,很多是由于疲劳用眼睫状肌难以松弛,只要 经过短暂的休息就可
6、以恢复,而这一部分度数是不应该计算在配镜度数上的。 验光配镜是一项严格的医学行为,因此,医学验光是正确配镜的前提。 给孩子配眼镜还是要到正规的眼科医院;应在散瞳后进行验光配镜,根据初 步验光结果,医生诊断患者视力下降原因,分析有无可能引起视力下降的眼 病,发现问题,及时分诊、针对矫治。 一般的眼镜店是没有散瞳这个步骤的,因此很多配镜的青少年普遍有眩 晕和不适感。眼镜商店不具备散瞳验光资质,尤其是青少年眼睛的调节作用 很强,如果不散瞳,验光误差的度数非常大,无法合理配镜; 八、什么是电脑验光? 电脑验光属于客观验光法,用于这种验光的机器是光学、电子、机械三方面 结合起来的仪器,其原理与视网膜检影
7、法基本相同,另外采用红外线光源及自动 雾视装置达到放松眼球调节的目的,采用光电技术及自动控制技术检查屈光度, 并可自动显示及打印出屈光度数。 此法操作简便,速度快,是验光技术的一大进步。但各类自动验光机都有一 定误差,虽然采用红外线光源及雾视装置放松调节,但仍不能完全消除调节影响, 尤其是青少年调节力很强,单纯用电脑验光往往不准确,如果确需采用电脑验光 法,验光之前也应使用阿托品眼水,待充分麻痹睫状肌后再进行。 九、电脑验光很准确吗? 电脑验光仪的问世无疑为专业验光师带来了一些方便,但由于人眼的调节 是动态的,不能单一依照一种程序化的模式去判定人眼的屈光状态,还应密切结 合眼睛的生理调节功能、
8、双眼相互配合情况,经常用眼距离、双眼屈光匹配等等 综合因素共同考虑,并通过主观核验,反复试配才能决定配镜处方。因此,电脑 验光结果只能作参考,不能作为配镜处方。 电脑验光结果引起的误差主要是近视度数偏高, 远视度数偏低,散光轴差 位,电脑验光容易引起误差,因此电脑验光结果只能供临床参考,不能直接作为 配镜处方。所以目前无论哪种先进的电脑验光仪,都不具备人工验光的准确度。 因此电脑验光结果只能供临床参考,不能直接作为配镜处方。 电脑是验光的先进仪器,但青少年配镜,不管什么办法验光必须散瞳,反之不 会准确。儿童配镜用电脑验光是不准的,故不用为好。否则配出眼镜戴上不 合适并有害处。 十、儿童能用电脑
9、验光配镜吗? 儿童不适用电脑验光。因为电脑验光前,儿童睫状肌的收缩没有排除,调节 力处于强的状态,结果由于睫状肌紧张引起的假性近视, 后者由睫状肌紧张出现 代偿的远视,带上这样的镜子,假性近视人为地变成真性近视,失去治疗良机, 如果真假混合近视,会使度数加大,促进近视发展,使小儿远视度数人为地减少 了。这样的眼镜使小儿的睫状肌处于痉挛状态, 学习时仍有视疲劳症状,头晕脑 胀,眼痛头痛,看书不能持久而影响学习成绩。 1一、眼镜商店配镜有什么特点: 眼镜商店往往是电脑验光后立刻配镜;没有医生诊断,导致盲目配镜、配镜 后度数不断增加; 没有医生坐诊,不能科学的评估视力下降的原因,导致视力无法提高,延
10、误 病情。如果眼睛有诸如弱视、斜视、远视等问题没得到解决,视力可能继续下降。 眼镜商店不具备散瞳验光资质,尤其是青少年眼睛的调节作用很强,如果 不散瞳,验光误差的度数非常大,无法合理配镜; 十二、目前有何技术可以有效控制青少年近视快速增长? 对于青少年近视,角膜塑形镜为风靡当下恢复视力、阻止近视进一步发展的 新选择。“0K镜”就是角膜塑形镜的一种。采用夜间配戴矫正方式,白天取镜后 即可获得良好的自然视力。角膜塑形镜长期使用,可以使近视得到控制。尤其针 对18岁以下近视快速发展的青少年能够控制其发展。夜间睡眠时配戴,白天不 戴任何矫正工具,并且能维持视力正常。 “0K镜”角膜塑形镜适应人群和规范
11、验配的方法 以下几种人群适合“ 0K”镜:近视快速加深者;近视度数在 600度以下的青少年(无 年龄限制,但以8-18岁的学生最理想);因升学、体检等原因需要迅速提高裸眼视力者;不 愿意戴框架眼镜或其他隐形眼镜者;不能进行激光近视手术者;某些特殊职业的轻度近视患 者,如运动员、警察、高空飞行员,既需要良好的裸眼视力,又不允许配戴任何眼镜或进行 角膜屈光手术。 “OK”镜验配系医疗行为,对患者眼部健康,屈光状态,角膜曲率以及戴镜者的依从 性、免疫力、卫生习惯等多方面都有很具体的要求。验配前要对眼睛进行全面检查,经过综 合评估后才能决定是否适合配戴。此外,近视者要科学护理,学会对镜片进行清洁、冲洗
12、、 保存、消毒。配戴后应定期复查,一旦出现不适,应及时就医。 十三、家长必需警惕儿童配镜误区: 1、不戴眼镜 听说戴眼镜会让度数越来越高,干脆不让孩子戴眼镜。 2、随意配镜 孩子成绩下降,说看不清 黑板,心急的家长立即带着孩子去最近的小店 配镜。 3、 过度矫正 给我孩子配眼镜时要清楚一点, 最好能看到视力表最下面那行。 4、 忽视原因 孩子近视度数增长是正常现象, 长大了就稳定了。 5、 不散瞳直接配镜 孩子视力又下降了,为孩子 选择了眼镜商店快速电脑验光,不散瞳便 直接配镜。 十四、如何正确使用和保养眼镜? 完全合格的眼镜也需要正确使用和用心保养。使用或保养不当,镜框变形、镜片 磨毛都会影
13、响配戴效果,甚至对眼睛造成损害。 1、眼镜不戴时,最好放在镜盒内。 2、镜片清洁最好用水洗,洗碗用的洗涤灵12 滴,洗后用清水冲洗干净,晾干或用柔 软 的纸巾吸干。 3、可用树脂镜片专用的纤维擦镜布擦拭,镜布用清水洗净。尤其注意不要用衣角或硬 布擦拭。 4、应养成双手摘戴的习惯,长期单手摘戴眼镜可致镜框逐渐扭曲变形,造成镜面歪斜 甚至两侧镜片倾斜度不同,而使镜心移位,出现棱镜效应影响视力、视力疲劳。 因长期所致,意识不到,而加剧视力减退。镜架过松,也可使光学中心与瞳孔错位, 产生棱镜效应,而引起视疲劳。 5、经常检查,如发现镜架扭曲、损坏,应及时请专业人员修理、矫正。 6、感觉矫正视力效果大不
14、如前,应查找原因,及时重新验光配镜。 十五、学生戴镜后的何时视力复查和换镜? 儿童屈光性弱视要求每 3 个月复查一次裸眼远、 近视力和戴镜视力, 根据情况调整 镜片度数 近视患者要求每 6-12 个月调整一次镜片, 如果是玻璃镜片要求每半年更换一次, 即 使度数不变也应更换, 因为镜片的光学中心部分会因各种原因变化而影响视觉效果。 但如果 是优质硬树脂片则可根据屈光度的改变而调整, 一般一年以后视情况更换; 每年调整一次镜 架,调整镜架时应重新测量瞳距、眶距等 学生近视患者假期时因调节放松,真性近视可能会减低度数,因此,需要换镜者以 开学前验光配镜为佳。 十六、什么是弱视? 弱视是指眼部无明显
15、器质性病变,纠正视力低于 0.8 者。屈光不正性弱视必须进行准 确的验光配镜, 由医生制定治疗方案。在弱视的治疗中, 家长和小孩对治疗的配合程度,是 至关重要的,最佳的治疗年龄是学龄前。儿童弱视如不及时治疗,患儿将会终身弱视。 十七、弱视必须早诊断、早治疗,这样效果会比较好。 儿童弱视的传统治疗方法包括:后象法、红色滤光片法、优势眼遮盖法、红光刺激法、 光栅描图法、精细目力训练 (如穿珠子 )、同视机训练等疗法、中药治疗等等。弱视治疗是 一个长期的过程, 而孩子的自觉性比较差, 所以治疗弱视关键在于孩子父母的督促, 按照医 生的建议坚持训练。 治疗弱视孩子还要坚持戴眼镜配合训练, 很多孩子害怕
16、戴眼镜被其他小 朋友嘲笑,或者有些需要蒙住一只眼睛进行治疗的孩子害怕被人家叫他“独眼龙” ,因此对 戴眼镜产生排斥。 这时, 家长就一定要耐心地和孩子进行沟通, 让孩子认识到戴眼镜是治疗 的基础,接受医生的建议才能康复得更快。 十八、弱视儿视力达到正常之后,能否摘掉眼镜? 弱视治愈之后,有些轻中度远视患儿,即使伴有轻度远视散光,裸眼视力可能达到正 常水平。其主要原因是儿童眼肌的调节力强, 在短时间内,有能力克服远视,使视网膜上的 物像达到相当清晰的水平, 患儿的视力便能够达到正常。 因为检查视力仅仅需要几分钟的时 间,患儿能够努力克服远视,表现出正常的视力。 在日常生活中,特别是坚持阅读的时候
17、,长时间不戴眼镜,患儿可能出现视力疲劳。 视物模糊。 所以,即使患儿裸眼视力达到正常水平, 如果验光结果显示存在中度或重度远视, 也不能随便摘掉眼镜。医生应该根据验光结果,照顾到眼位(比如患儿同时伴有内斜视) 综合考虑之后,决定是否摘掉眼镜。患儿不要自己随便摘掉眼镜。以免带来不良后果。 十九、家长应该如何配合医生治疗孩子的弱视? 弱视的疗程比较长,平均需要一到两年的时间,而且无须服用药物或注身药物,也无 须手术治疗。除了医生的及时指导之外,家长及患的配合,特别是家长的配合非常重要; 弱视能够治愈只要坚持治疗,最终视力能够达到正常儿童的水平。 弱视治疗时间长,一定要说服或监督孩子,遵守医生的嘱咐
18、, 坚持戴矫正眼镜,坚持遮 盖疗养法, 坚持弱视训练。戴镜是弱视治疗的关键环节, 只有坚持戴镜,才能提高弱视眼的 视力。一年或半年重复散瞳验光一次。必要时调整眼镜的度数,重新配镜。 按照医生的安排,严格遮盖健眼。为了早日治愈弱视,适当放弃学习,也要坚持。家长 不仅自己督促患儿, 而且还要请幼儿园或学校的老师督促患儿遮盖健眼, 只有这样才能达到 预期的效果。 家长应该主动为孩子安排弱视训练。 患儿做精细作业的时候, 最好有家长陪伴, 督促他 们认真操作,按时完成。 如果医生根据病情安排其他治疗方法,比如红色滤光片法、光学药 物压抑疗法、后像疗法等,家长都应该遵照医生的安排治疗, 积极配合,还应当
19、遵照医生的 嘱咐,让孩子定期到门诊复查。 二十、斜视儿童验光配镜应注意什么? 有远视、近视或散光的外斜视患儿,均以提高视力为主要目的。为预防外隐斜成为外 显斜要及早戴近视眼镜。 忠告患儿的家长, 孩子验光配镜一定要到医院在医生的指导下完成, 因为患儿所戴的眼镜是治疗斜视的措施, 相当于医生给病人开出的药, 戴了不合适的眼镜就 像用错了药, 后果不堪设想, 这一点家长要特别注意, 不能图省时间到街上随便配一副眼镜, 虽能矫正视力,但没有治疗眼病的作用,以致延误了弱视的治疗时机。 要坚持每半年或一年检影验光一次, 检查患儿屈光状态的变化, 随斜视的改变。 矫正 屈光度也要改变, 尤其注意调节性内斜
20、的远视度, 开始要按第一次检影给足度数。 为的是使 调节放松下来。随着调节的放松,偏斜眼位正了,就要降低远视镜析度娄,更换新的眼镜, 否则就会引起调节麻痹性外斜,继而影响眼球发育。 二一、为什么远视眼容易发生内斜视? 远视眼的孩子容易发生内斜, 这种内斜和调节、 集合有密切关系。 人类为了保持双眼 单视,在长期实践中使调节和集合之间形成两者互相搭配的联动关系。 过度调节可伴随过度 的集合,医学上称之为调节性集合与调节的比值( AC/A )。当双眼调节增加时集合也增加, 过度和持续的集合是内斜的诱因。 远视眼的眼轴(前后轴)相对短,所以物像落在视网膜后边,为了让物像落在视网膜 上必须使用过多的调
21、节来增加屈光力, 伴随着调节的增加, 必然也发生过强的集合, 久而久 之发生内斜, 医学上称这为调节性内斜。 这类斜视显然是由远视屈光状态引起的, 所以内斜 的孩子一定要做散瞳下的验光, 为的是麻痹睫状肌,放松调节,并尽早矫正远视, 戴远视眼 镜,内斜自然消失,或减轻斜视度。 二十二、学生视疲劳是怎样发生的? 如果照明不够,或眼睛有近视、远视、散光、斜视等眼部疾患没有矫正,必然致使学 生“努力”、“集中思想” 、“精神紧张” ,会出现眼部不适,之后会有全身不适,称为视紧张。 如果继续发展出现了视力模糊、流泪、头疼三大症状,就称为视疲劳。 视疲劳在学生中并不少见,应引起家长的注意。1.视疲劳的原因 ( 1)引起视疲劳的环 境因素 照明强度不适宜,过强或过低都会引起视疲劳。( 2)眼部因素主要有近视、远视、 散光、斜视等眼部疾患没有矫正,眼肌肌力不足或过强引起的调节困难以及其它眼部疾患。 二十三、为什么要控制近视的进展? 儿童与青少年的近视发病率越来越高,研究表明,儿童与青少年的近视度数每年以
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