消毒剂使用规范讲座.pptx

1、ppt模板下载： 行业ppt模板： 节日ppt模板： ppt素材下载： ppt背景图片： ppt图表下载： 优秀ppt下载： ppt教程： word教程： excel教程： 资料下载： ppt课件下载： 范文下载： 试卷下载： 教案下载： ppt论坛： 消毒剂的选择和应用规范 2018第二次传防消毒科岗位培训讲座 规范/标准 2个规范： ws/t367-2012【医疗机构消毒技术规范】 行业规范 gb15982-2012【医院消毒卫生标准】 强制性国标 9个产品标准：2011年6月1日实施 gb26366 二氧化氯消毒剂卫生标准，gb26367 胍类消毒剂卫生标准，gb26368 含 碘消毒剂

2、卫生标准，gb26369 季铵盐类消毒剂卫生标准，gb26370 含溴消毒剂卫生 标准，gb26371 过氧化物类消毒剂卫生标准，gb26372 戊二醛消毒剂卫生标准， gb26373 乙醇消毒剂卫生标准，gb27947 酚类消毒剂卫生要求 7个应用标准：2012年5月1日实施 gb27948 空气消毒剂卫生要求，gb/t27949 医疗器械消毒剂卫生要求，gb27950 手消毒剂卫生要求，gb27951 皮肤消毒剂卫生要求，gb27952 普通物体表面消毒剂 的卫生要求，gb27953 疫源地消毒剂卫生要求，gb27954 黏膜消毒剂通用要求 目录/contents 01 02 03 04

3、05 消毒剂的基本概念 消毒剂的合理选择 消毒剂的规范使用 消毒剂的使用监测 消毒剂的现状和发展 01 消毒剂的基本概念 5 消毒剂标准制定 项目来源 制定目标 时间进度 参考资料 调研验证 应用进展 卫生部标准化委员会 规范消毒产品，调整卫生许可 程序 2005年立项、2006年完稿、 2007年报批、2011年实施 我国卫生部以及美国fda、epa、cdc 等有关法规、规定、药典和产品批件 选择市场上具有代表性的产品进行有效 成分含量和杀微生物效果调研与验证 新的化合物的发现以及环境科学技术 的发展 消毒剂 标准制定 6 原始醋184718671892- 米醋、米酒手术器械浸泡 约瑟夫李斯

4、特，5%石碳酸，洗 手和手术器械浸泡。 化学消毒剂 化学工业的发展、环境生命科 学的研究突破以及天然植物萃 取物的研究。 生石灰、碳灰 。 肥皂洗手 赛麦尔维斯，产褥热，第一个 提出用肥皂洗手。 环境消毒 第一家消毒公司成立，德国汉 堡的霍乱疫情，来苏尔消毒剂 在环境消毒的应用。 消毒剂的发展史 7 应用 场所 医疗器械灭菌（高危）和消毒（中危） 朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病消毒。 皮肤与粘膜消毒。 地面、物体表面、清洁用品的消毒。 空气、水的消毒。 消毒剂应用场所分类 （出处ws/t 367-2012医疗机构消毒技术规范） 8 gb26366 二氧化氯消毒剂卫生标准gb26367 胍

5、类消毒剂卫生标准gb26368 含碘消毒剂卫生标准 gb26369 季铵盐类消毒剂卫生标准gb26370 含溴消毒剂卫生标准gb26371 过氧化物类消毒剂卫生 标准gb26372 戊二醛消毒剂卫生标准gb26373 乙醇消毒剂卫生标准gb27947 酚类消毒剂卫生要求 gb27948 空气消毒剂卫生要求gb/t27949 医疗器械消毒剂卫生要求gb27950 手消毒剂卫生要求 gb27951 皮肤消毒剂卫生要gb27952 普通物体表面消毒剂的卫生要求gb27953 疫源地消毒剂卫 生要求gb27954 黏膜消毒剂通用要求 gb27955 过氧化氢气体等离子体低温灭菌装置的通用要求gb282

6、32 臭氧发生器安全与卫生标准 gb28233 次氯酸钠发生器安全与卫生标准gb28234 酸性氧化电位水生成器安全与卫生标准 gb28235 紫外线空气消毒器安全与卫生标准 9 消毒剂产品标准9个 5 消毒器械标准5个 7 消毒剂应用标准7个 975概念 9 化学消毒剂标准具体内容 1.原料要求2.技术要求3.应用范围4.使用方法5.检验方法 6.标志和包装7.运输和贮存8.标签和说明书9.注意事项 培养基：3种 （干燥培养基、 改良罗氏、苏 通综合培养基） 龟分枝杆菌脓 肿亚种， cmcc 93326 菌悬液与菌片 的制备 定量杀灭试验 评价规定：悬 液法4log， 载体法3log 符合标

7、准：ws/t 3272011消毒剂杀灭分枝杆菌实验评价要求（推荐性行业标准） l2002年版消毒技术规范 10 灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂 清洁剂或抑菌剂 甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧化氢、过氧乙酸等。 可杀灭一切微生物 含氯消毒剂、二氧化氯、二溴海因、复配剂。 可杀灭细菌芽孢 碘伏、碘酊、醇类、氯己定和醇类复配剂、双链季 铵盐、季铵盐复配剂。 除细菌芽孢外各种微生物 苯扎溴铵、氯己定、度米芬、植物提取液、金属离 子消毒剂。 杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒 中华人民共和国轻工行业标准qb/t 2850 2007 抗菌抑菌型洗涤剂。 清除皮肤和物体表面有机物或抑制细菌生长 消毒剂根据效

8、果分类 11 灭菌 高水平消毒 中水平消毒 低水平消毒 消毒 抗菌：化学或物理方法杀灭细菌或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程 抑菌：采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程 防腐：杀灭或抑制活组织上微生物的生长繁殖，以防止其感染，称为防腐。 防腐剂是指用于破坏或抑制活组织上微生物，以防止其感染的化学药物 消毒剂分类依据1：对微生物作用方法 科学合理的化学消毒剂分类方法 理由： 1.杀灭微生物指标菌的实验室数据质控体系 2.微生物对消毒因子的敏感性实验 3.微生物的分类方法 12 亲脂病毒 有脂质膜的病毒，例如hbv、流感病毒等 aids 细菌繁殖体 革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、多重

9、耐药菌 真菌 白念、致病性酵母菌 亲水病毒 没有脂质包膜的病毒，例如甲肝病毒、脊灰病毒等 诺如 分支杆菌 结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等、麻风分支杆菌 细菌芽孢 例如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌黑色变种芽孢等 艰难梭菌 朊毒 感染性蛋白质，如疯牛病毒 低 水 平 消 毒 中 水 平 消 毒 高 水 平 消 毒 灭 菌 消毒剂分类依据2：微生物对消毒因子的敏感性 13 消毒剂g+菌g-菌抗酸菌亲脂病毒亲水病毒真菌芽胞 季胺盐类+-+- 氯已定+-+- 碘伏+- 醇类+- 酚类+-+- 双长链季铵盐+- 含氯类+ 过氧化物+ 环氧乙烷+ 醛类+ 注：+高度敏感，+中度敏感，+敏感，+抑制或可杀灭，-抵抗 微

10、生物对各类化学消毒剂的敏感性 14 消毒对象 微 生 物 的 种 类 金黄色 葡萄球 菌 绿脓 杆菌 大肠 杆菌 白色 念珠 菌 黑曲 霉菌 白色 葡萄 球菌 龟分 枝杆 菌脓 肿亚 种 枯草杆 菌黑色 变种芽 孢 脊髓灰 质炎病 毒 手 皮肤和黏膜 + + + + + 足+ 空气+ 医疗器械和用品 (灭菌与高水平消 毒) + 医疗器械和用品 (中水平消毒) + 医疗器械和用品 (低水平消毒) + 一般物品表面 和织物 + 食(饮)具+ 饮水和游泳池水+ 瓜果、蔬菜+ 表表1-1 杀灭试验中微生物的选择杀灭试验中微生物的选择 消毒剂分类依据3：杀灭微生物指标菌的实验室数据质控体系 15 菌 种

11、代 表 金黄色葡萄球菌atcc6538 (staphylococcus aureus) 细菌繁殖体中化脓性球菌的代表 大肠杆菌8099 (escherichia coli) 细菌繁殖体中肠道菌的代表 铜绿假单胞菌atcc 15442 (pseudomonas aeruginosa) 医院感染中最常分离的细菌繁殖体的代表 白色葡萄球菌8032； (staphylococcus albus) 空气中细菌的代表 龟分枝杆菌脓肿亚种atcc 93326 (mycobacterium chelonae subsp. abscessus) 人结核分枝杆菌的代表 枯草杆菌黑色变种芽孢atcc 9372 (b

12、acillus subtilis var.niger) 细菌芽孢的代表 白色念珠菌atcc 10231 (candida albicans) 黑曲霉菌atcc 16404 (aspergillus niger) 致病性真菌的代表 脊髓灰质炎病毒-型疫苗株 (poliovirus-) 病毒的代表 微生物杀灭试验：所有消毒剂均应进行本项检测。试验前， 必须先按不同种类的试验微生物分别进行相应的化学中 和剂或其它残留消毒剂去除法的鉴定试验，选出适宜的中和试验微生物 标准菌种（消毒技术规范2002） 16 试验过程（消毒技术规范2002） 17 灭菌剂或灭菌剂或 高效消毒剂高效消毒剂 高效消毒剂高效消

13、毒剂 中效消毒剂中效消毒剂 低效消毒剂低效消毒剂 消毒药物基本种类 18 影响消毒剂消毒效果的因素 理想 状态 现实 影响 ph值：对微生物和消毒剂双重影响 温度：影响消毒剂消毒速度 有机物：形成保护膜及中和消毒剂 表面活性剂和金属离子：降低或增加消毒因子的作用 水：水质的硬度会对消毒剂的稳定性产生影响 杀菌广谱；使用浓度低；作用速度快； 性质稳定；易溶于水；可在低温下使用； 不易受有机物、酸、碱及其它 物理、化学等因素的影响； 对物品无腐蚀；无色、无味，消毒后易于除 去残留药药物； 无毒或毒性低，不易燃烧爆炸， 使用无危险性；价格 低廉； 便于运输，可以大量供货。 19 消毒剂种类功夫名称杀

14、菌原理 醇类消毒剂 葵花宝典 醇类使微生物脱水廋身，溶脂后换上性感外衣，最后蛋白 质变性，成就东方不败 含典消毒剂 九阴白骨抓 招招攻击敌首，似游离碘直取微生物核心-核酸 胍类消毒剂 独孤九剑 剑不见血不回鞘，微生物细胞膜被破坏导致核酸、atp外 流 季铵盐类消毒剂 吸星大法 季铵盐灭活微生物产能酶，让微生物内力全失 含氯消毒剂 分筋错骨手 次氯酸分筋错骨微生物蛋白质肽链 醛类消毒剂 太极手 太极手“粘”字决，将细胞膜蛋白质互相粘连 过氧化物类消毒剂 六脉神剑 隔空伤人，如过氧化物释放自由基攻击蛋白质肽键 消毒剂杀菌原理（华山论剑） 20 常用消毒剂的中和剂及其使用浓度 消毒剂名称消毒剂名称中

15、和剂及其使用浓度中和剂及其使用浓度( g /l) 醛类( 甲醛、戊二醛、邻苯 二甲醛等） 亚硫酸钠( 1 0 5 0) ; 甘氨酸( 10 0) ; 赖氨酸( 10 0) ; 亚硫酸钠( 1 0 5 0) + 卵磷脂( 1 0 3 0) + 吐温80( 10 0 30 0) ; 甘氨酸( 10 0) + 卵磷脂( 1 0 3 0) + 吐温80( 10 0 30 0) ; 赖氨酸( 10 0) + 卵磷脂( 1 0 3 0) + 吐温80( 10 0 30 0) 双甲酮( 1 0 5 0) + 吗啉( 6 0 10 0) 过氧化物类消毒剂 硫代硫酸钠( 1 0 10 0) ; 硫代硫酸钠( 1

16、 0 10 0) + 吐温80( 1 0 5 0) ; 硫代硫酸钠( 1 0 10 0) + 卵磷脂( 1 0) + 吐温80( 10 0) 含碘( 溴) 类消毒剂 亚硫酸钠( 1 0 5 0) ; 硫代硫酸钠( 1 10 0) ; 半胱氨酸( 1 0 10 0) ; 卵磷脂( 1 0 10 0) ; 硫代硫酸钠( 1 0 10 0) + 吐温80( 1 0 5 0) ; 亚硫酸钠( 1 0 5 0) + 吐温80( 1 0 5 0) ; 硫代硫酸钠( 1 0 10 0) + 卵磷脂( 1 0) + 吐温80( 10 0) ; 硫代硫酸钠( 1 0 5 0) + 卵磷脂( 3 0) + 吐温8

17、0( 30 0) + 组氨酸( 10 0) 含氯消毒剂类 硫代硫酸钠( 1 0 10 0) ; 硫代硫酸钠( 1 0 10 0) + 吐温80( 1 0 50) 硫代硫酸钠( 1 0 10 0) + 卵磷脂( 1 0) + 吐温80( 10 0) + 组氨酸( 10 0) 季铵盐类消毒剂 亚硫酸钠( 1 0 5 0) ; 硫代硫酸钠( 1 0 5 0) ; 皂角苷( 1 0 5 0) 卵磷脂( 3 0 10 0) + 吐温80( 30 0 100 0) ; 硫代硫酸钠( 1 0 5 0) + 卵磷脂( 3 0 10 0) + 吐温80( 30 0 100 0) + 组氨酸(10 0) 胍类消毒

18、剂 卵磷脂( 3 0 10 0) ; 卵磷脂( 3 0 10 0) + 吐温80( 30 0 100 0) ; 硫代硫酸钠( 1 0 5 0) + 卵磷脂( 3 0 10 0) + 吐温80( 30 0 100 0) + 组氨酸( 10 0) 硫代硫酸钠( 1 0 5 0) ; 吐温80( 30 0 100 0) ) ; 卵磷脂( 3 0 10 0) 酚类消毒剂 吐温80( 30 0 100 0) ) + 卵磷脂( 3 0 10 0) ; 卵磷脂( 3 0 10 0) + 吐温80( 30 0 100 0) + 甘氨酸( 10 0) ; 硫代硫酸钠( 1 0 5 0) + 卵磷脂( 3 0 1

19、0 0) + 吐温80( 30 0 100 0) + 组氨酸( 10 0) 醇类消毒剂吐温80( 10 0 30 0) ; 吐温80( 10 0 30 0) + 卵磷脂( 1 0 3 0) 碱类消毒剂酸类( 与碱相同毫摩尔浓度) 酸类消毒剂碱类( 与酸相同毫摩尔浓度) 02 消毒剂的合理选择 22 根据消毒对象不同选择合适的应用标准 人 消毒 对象 gb27950 手消毒剂卫生要求，gb27951 皮肤消毒剂卫生要求， gb27954 黏膜消毒剂通用要求 物体表面 gb/t27949 医疗器械消毒剂卫生要求， gb27952 普通物体表面消毒剂的卫生要求 空气、土壤、水 gb27948 空气消

20、毒剂卫生要求 gb27953 疫源地消毒剂卫生要求 23 原料要求 限用物质 有效成分 及其限量 感官、ph 稳定性 杀灭微生 物指标 标签、说 明书、检 验方法 醇类、碘类、胍类、季胺盐类、 酚类、过氧化物类、三氯羟基 二苯醚、酸性氧化电位水 禁用：抗生素、抗真菌药物、 激素 。 皮肤、手相同，粘膜有效成分皮肤、手相同，粘膜有效成分 低于皮肤手。低于皮肤手。-铅、汞、砷限量铅、汞、砷限量 相同相同 均匀不分层，无沉淀和悬浮物， 无异味。 皮肤、粘膜相同，手有载体杀 灭试验 包装有效期12月个 手、皮肤、粘膜消毒剂卫生要求相近点 24 微生物种类 作用时间（min）杀灭对数值 卫生手消毒外科手

21、消毒悬液法载体法 大肠杆菌80991.03.05.03.0 金黄色葡萄球atcc65381.03.05.03.0 白色念珠菌atcc102311.03.04.03.0 自然菌1.03.01.0 项目 指标 作用时间（min）杀灭对数值 金黄色葡萄球菌杀灭试验5.0 5.00 铜绿假单胞菌杀灭试验5.0 5.00 白色念珠菌杀灭试验5.0 4.00 现场试验（自然菌）5.0 1.00 注：注射或穿刺部位皮肤消毒时间1min 有效成分有效总量粘膜 葡萄糖酸氯己定 或醋酸氯己定 45g/l5000mg/l 三氯羟基 二苯醚 20g/l 3500mg/l 苯扎溴胺 或苯扎氯胺 5g/l 2000mg/

22、l 铅40mg/l、汞1mg/l、砷10mg/l 25 消毒卫生标准 消毒效果卫生标准不同 毒理试验项目注意事项 急性毒性经口试验，皮 肤粘膜刺激试验，眼刺 激试验。 涂抹方法和作用时间各 不相同。 开瓶后使用状态不同。 使用方法 手、皮肤、粘膜消毒剂卫生要求不同点 26 项目 判定指标 皮肤粘膜手 毒理学 急性经口毒性试验实际无毒或低毒 亚急性毒性试验忽略未观察到毒性作用 致突变试验阴性 皮肤粘膜刺激试验 无刺激或极轻剌激性 一次多次多次 眼刺激试验 无刺激或轻剌激性 一次多次忽略 皮肤变态试验忽略未见或极轻度 消毒 卫生标准 菌落总数 10cfu/ml(g)卫生手10cfu/cm2 外科手

23、5cfu/cm2 霉菌和酵母菌 10cfu/ml(g) 致病菌不得检出 使用中染菌量试验 10cfu/ml(g) 使用方法擦拭、揉搓、浸泡 完整皮肤用消毒剂擦拭揉搓2 次3次，或浸泡，作用 1min5min。 破损皮肤用消毒剂涂擦或冲洗 消毒，作用1min5min。 注射或穿刺部位皮肤用消毒剂 擦拭2次3次，作用1min。 口腔黏膜消毒：棉拭子擦拭、含 漱。 阴道黏膜消毒：棉拭子擦拭、灌 洗法。 鼻黏膜消毒：棉拭子擦拭。 外生殖器消毒：棉拭子擦拭、冲 洗。 卫生手消毒 取适量的手消毒剂于手心,双手互 搓使均匀涂布每个部位,作用1 min。 外科洗手后,取适量的手消毒剂均 匀涂布与双手、前臂和上

24、臂下 1/3的皮肤,作用3min5min。 注意事项开瓶后使用有效期 效期内使用一次性使用醇类30d 不易挥发的60d 27 医疗器械分类 02 01 03 穿过皮肤或黏膜而进人无菌的组织或器官内 部的器材,或与破损的组织、皮肤、黏膜密切 接触的医疗器材。如手术器械,心、尿导管, 植人物以及针等。 关键性医疗器械 仅和破损皮肤、黏膜相接触,而不进 人无菌组织内的医疗器材。如呼吸 治疗设备和麻醉设备、内窥镜和子 宫帽避孕环等。 半关键性医疗器械 直接或间接地和健康无损的皮肤相接触的医 疗器械。如便盆、拐杖、床护栏、部分食品 器具、床头柜以及病人使用的家具等。 非关键性医疗器械 出处gbt2794

25、9-2011 医疗器械消毒剂卫生要求 28 关键词：受试验微生物 引入了 灭菌剂的概念 50% 关键词： 作用时间 在使用说明书规定 的作用浓度及50% 作用时间的剂量下, 杀灭微生物效果应 符合表1要求。 80%相同点 关键词：试样 稀薄状或稀释后 悬液法 粘稠状或原液 载体法 消毒模拟现场试验 高效 枯草杆菌黑色 变种芽孢 中效 金黄色葡萄球 菌、铜绿假单 胞菌、分支杆 菌、脊髓灰质 炎病毒 低效 金黄色葡萄球 菌、铜绿假单 胞菌、白色念 珠菌 医疗器械消毒剂杀灭微生物指标 29 灭菌剂枯草杆茵黑色变种芽孢 实验室定性灭菌试验合格 医疗器械模拟现场灭菌试验合格 实验室定量杀菌试验 悬液法载

26、体法 高效枯草杆菌黑色变种芽孢5.003.00 中效 分枝杆菌4.003.00 脊髓灰质炎病毒4.003.00 低效 金黄色葡萄球菌5.003.00 铜绿假单胞菌5.003.00 白色念珠菌4.003.00 试样稀潜状或稀释后使用者宜采用悬液法定量法进行杀菌试验。 试样枯稠状或原液使用者宜采用载体法定量法进行杀茵试验 在消毒剂使用说明书规定的作用剂量下,医疗器械的消毒模拟现场试验,对微生物的杀灭对 数值应3。00。 30 1.适用范围：各种场所如学校、托幼机构、医疗机构、公共场所、家庭等的用具、物品及设施的表面。 2.杀灭微生物指标、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。 3.有效期：液体消毒剂的有效期应

27、6个月,固体消毒剂的有效期应12个月。 4.使用方法：擦拭、浸泡、喷雾、流动冲洗。自来水稀释。 过氧化物类醇类酚类含氯、含溴消毒剂 季铵盐类 普通物体表面消毒剂 gb27952 普通物体表面消毒剂的卫生要求 31 32 空气消毒剂卫生要求 气溶胶 喷雾器 空气 消毒剂 熏蒸 加热、气体 雾粒直径 50、20、 90%、100 稳定性 液体15%; 固体10% 安全性 易燃易爆 引用标准 gb1616、gb19104、消毒技术规范2002、 消毒产品标签说明书管理规范2005 gb27948 空气消毒剂卫生要求 33 使用注意事项 8.1 消毒剂不能用于有人在环境的空气消毒,消毒时,无关人员应撤

28、离现场。 8.2 该类消毒剂对人有毒性,对皮肤、黏膜、眼睛有刺激性,配制和使用时 应注意个人防护,尤其在使用 时应戴好防护口罩、防护眼镜及防护手套,必要时使用全面型呼吸防护器, 如不慎接触,应立即用大量清 水连续冲洗,严重时应及早就医。 8.3 进行空气消毒时,应密闭门窗,消毒结束后应待室内消毒剂降低至对人 无影响时,方可进人,情况 允许时可开窗通风,以使消毒剂尽快扩散、中和。 8.4 过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂对金属物品有腐蚀性,对织 物有漂白作用,臭氧对橡胶制 品有损坏,消毒时应尽量避免消毒剂直接作用于这些物品上。 8.5 熏蒸消毒时,应注意防火、防止烫伤。 8.6 稀释液应现用

29、现配。 要求 4.2.1 实验室杀菌试验或消 毒模拟现场试验,使用气溶 胶喷雾法消毒时,消毒剂用 量应10ml/m3。在 zs ,相对湿度 50%70%条件下,作用1h, 对空气中白色葡萄球菌的杀 灭率应99.9%。 4.2.2 现场自然条件下,使用 气溶胶喷雾法消毒时,消毒 剂用量应10ml/m3。作 用1h,对空气中自 然菌的消亡率应90。0%。 34 储备要求 含氯、含溴、过 氧化物 环境保护注意事项重要的附录 12345 理化性质稳定、有效 期2年以上。 适合物表、空气、水、 以及排泄物。 确保消毒效果的情况 下，考虑环保要求。 个人防护、应急处理、 物品保护。 3表（含氯、含溴、 过

30、氧化物）8法 （外加含碘、季 铵盐、胍类、醇 类、醛类）是重 要的参考标准。 疫源地消毒剂卫生要求 gb27953 疫源地消毒剂卫生要求 35 36 37 8 注意事项 8.1 应符合相应消毒剂国家标准中规定的注意事项, 消毒剂不得口服。 8.2 对已知传染病患者的排泄物、分泌物及死于传 染病的病人尸体的消毒,应有相应级别的个人防护 措施。对不明原因的传染病,应采取最高级别的防 护措施。 8.3 消毒剂的使用者应做好适当防护,一旦发生消毒 剂对使用者有损伤时,应及时采取应对措施,或及 时就医。 8.4 有些消毒剂对消毒对象有损害,应根据物品的贵 重程度,合理选用消毒因子,既要保证消毒效果, 又

31、要尽量降低其损害程度。 8.5 空气消毒应在无人、密闭倩况下进行,消毒后开 窗通凤。 8.6 稳定性较差的消毒剂要求现用现配,如过氧乙酸、 含瓴消毒剂、含溴消毒剂等。 8.7 季铵盐类消毒剂、狐类消毒剂不得与肥皂、阴 离子等合用。 8.8 对易燃、易爆、易挥发、易腐蚀的消毒剂应采 取防燃、防爆、防挥发和防腐蚀措施。 8.9 本标准中提出的消毒剂使用剂旦不适用于预防 性消毒。 38 03 消毒剂的规范使用 40 化学消毒剂的职业防护 医护人员在医疗护理活动过程中，暴 露在化学消毒剂环境中，有损伤身体 健康的危险。 职业暴露危险因素 接触性和挥发性。化学消毒接触药 物如戊二醛、过氯乙酸等；挥发性

32、化学消毒剂有醛类、环氧乙烷、含 氯制剂甲醛、戊二醛 (84消毒液、 氯己定)、过氧乙酸、甲苯等。 41 危害程度的决定因素 0 5 0 4 0 3 0 2 0 1 呼吸道、皮肤、粘膜 药物储存方式、配置方式、消毒操作、 个人防护。 量的累积过程，体内蓄积达到病变条 件。 配置、医疗器械洗消、消毒操作等， 如内镜室、供应室、手术室等高频接 触科室应注意个人防护 不同化学消毒剂根据其杀灭微生物的 特点和以及理化性质不同，危害不同。 侵袭途径 暴露方式 接触时间 接触频率 接触种类 危害程度 危险因素 42 过氧化氢 皮肤粘膜损伤、接触性 皮炎 含氯消毒剂 呼吸系统损伤，咽炎、鼻炎 戊二醛、过氧乙酸

33、 视力系统、神经系统损伤， 视力下降、四肢麻木等 甲醛、环氧乙烷 头痛、心悸、失眠、胸闷、气 短、致其致癌致突变。 01 02 03 04 毒性递增 化学消毒剂职业危害表现 替代产品：邻苯二甲醛opa，灰染问题 43 各类化学消毒剂常见优缺点 消毒剂种类优点缺点 季胺盐类消毒剂 杀细菌、真菌、和病毒 有清洁效果 无强烈异味 对人体的毒性小 杀菌时间长，10 分钟 对细菌孢子无效 对无膜病毒如，诺沃克病毒无效 单链季铵盐低效（新洁尔灭），双链季铵盐中效。季铵盐和醇类复配剂发展前景广泛 酚类消毒剂 稳定性好 使用后在物体表面留有残留物，外环境中不易分解。 致癌、刺激皮肤、有异味 含氯消毒剂 杀菌效

34、果好 价钱低 有机氯（氯胺）性质稳定，但作用较慢 无机氯（次氯酸盐）作用较快，但不稳定 稀释后的氯消毒剂不稳定 清洁效果差，遇到有机物易失活 易损坏清洁物体表面，腐蚀金属制品 与其他化学试剂反应而产生有害气体 较强异味，不利于病患和清洁人员 有效氯是指相当于氯的氧化能力 酒精类消毒剂 70%可杀细菌 高浓度的酒精（如80%的乙醇+5%的异丙 醇）可杀有膜病毒（如乙肝、艾滋病毒） 价钱低 对真菌无效 易燃、易损坏清洁物体表面 清洁效果差（酒精使蛋白/血液变性，难以清洁） 44 消毒剂种类优点缺点 醛类 杀菌效果好，甲醛气体温度高于20，杀灭 所有微生物（朊病毒除外） 戊二醛腐蚀性小，比甲醛作用迅

35、速，但也需 要几个小时 戊二醛大部分产品使用前需要加碳酸氢盐混合物活化 （使之变成碱性） 戊二醛有毒性，并对皮肤和黏膜具有刺激性，低浓度 有使芽孢假死现象 甲醛是致癌剂，有刺鼻的气味，刺激眼睛和黏膜（福 尔马林添加稳定剂甲醇） 邻苯二甲醛：新型高效消毒剂。对细菌繁殖体、病毒和分支杆菌杀灭速度快，效果好。对耐戊二醛 与过氧乙酸的分枝杆菌杀。但使用成本高，另外有灰染问题 过氧化物类 0.2%低浓度下杀灭所有微生物包括芽孢，分 解产物无毒。 腐蚀性大，不稳定，易燃易爆 二氧化氯是一种高效快速杀菌剂、防腐剂和氧化剂，在浓度低于漂白粉的含氯浓度时即具活性，而 且能杀灭原虫和藻类，具有提高水质和除臭作用。

36、二氧化氯是高选择性的氧化剂（强还原有机物/硫 化物），有机物对该消毒剂有一定的影响，对碳钢、铝、不锈钢等手术器械有一定的腐蚀性，杀菌 效果多受活化剂浓度和活化时间的影响。 碘类 杀菌谱广、杀菌效果好、使用方便，用后无 有害残留物、易清洗、对皮肤有湿润作用。 酒精脱碘降低杀菌效果,应置于阴凉处避光、防潮、密 封保存，对金属制品有腐蚀性，碘过敏者慎用。 胍类 相当强的广谱抑菌、杀菌作用，是一种较好 的杀菌消毒药，对革兰氏阳性和阴性菌的抗 菌作用，比新洁尔灭等消毒药强，即使在有 血清、血液等存在时仍有效。 不应与肥皂、洗衣粉等阴性离子表面活性剂混合使用 或前后使用。 各类化学消毒剂常见优缺点（续表）

37、 45 这类物品或器材仅与完整皮肤接触 如血压计袖带、床面、被褥、毛巾、止血带、桌面和家具等 低度危险性物品一般需要中水平消毒、低效消毒或清洁处理 这类物品或器材仅与完整粘膜接触，而不进入无菌的组织内 如胃肠内窥镜、支气管镜、呼吸机管道等 中度危险性物品需要高水平消毒 这类物品或器材进入人体无菌的组织、器官，脉管系统，或与破损的组织，皮肤粘膜接触 如手术器械和用品、种植体、穿刺针、注射药物和器材、心脏导管或导尿管等 高度危险性物品一旦被污染，导致交叉感染的潜在风险会大幅提高 高度危险性物品必须选用灭菌法灭菌 低度危险性物品 高度危险性物品 中度危险性物品 医用物品危险性分类(斯伯丁分类法) 医

38、疗设备应该根据其应用过程中如未能消毒而可能引起的感染严重性进行不同程度分类 医疗机构消毒技术规范ws/t 367-2012 46 种类常用剂型与特点 醇类 包括乙醇和异丙醇，属中效消毒剂。60.0%-80.0%是乙醇最有效浓度，浓度增高反 而会降低杀菌效果。 缺点：乙醇易挥发而使浓度改变；乙醇的刺激性较大，粘膜消毒应忌用。 碘类 常用剂型为碘酊和碘伏。 碘酊：消毒后需脱碘，对伤口有刺激性，不能用于破损皮肤、眼及口腔黏膜的消毒。 碘伏：也叫络合碘。皮肤消毒用碘伏原液（含有效碘2000-5000mg/l），口腔黏膜 及创面消毒选择含有效碘1000-2000mg/l擦拭，对阴道黏膜及创面消毒采用含有

39、效 碘500mg/l冲洗， 碘伏消毒作用时间3-5分钟。用于注射部位消毒时应确保消毒时间，不能擦拭后立即 进行注射。 胍类 属双胍类抗菌剂，具有毒性低，刺激性小，抗菌谱广等特点，即刻抗菌活性比乙醇 慢，具有很好的抗革兰阳性菌作用，对革兰阴性菌和真菌作用较弱，对芽胞无效。 氯己定-乙醇制剂即刻杀菌作用、持久杀菌活性和累积活性优于碘伏消毒剂。 氯己定-碘-醇复合消毒剂其杀菌作用与碘酊一致，有一定刺激性，无需脱碘处理， 仅在我国批准上市。 季铵盐 新洁尔灭是单链季铵盐的代表，属低效消毒剂。常与醇类等复配，用于环境、物表 和皮肤消毒。其抑菌作用很强，杀菌谱较窄，仅可灭活亲脂病毒。 医用常用皮肤、粘膜消

40、毒剂种类和特点 47 种类常用剂型与特点 三氯生 酚类代表性消毒剂，是一种高效广谱抗菌剂，广泛应用于肥皂、牙膏、洗面奶、 洗手液等物品，抗菌浓度为0.2%-2.0%。有一定的抗菌谱，但偏向于抑菌。 酸性氧化 电位水 无毒性、对皮肤粘膜无刺激和腐蚀性，在空气暴露下24h后重新还原成普通自来 水，无任何化学性污染。 缺点是稳定性较差，且杀菌作用易受有机物和金属离子影响。 过氧化氢 浓度增加到100.0%，可杀灭细菌芽胞，并无残留毒性。常用10-15g/l过氧化氢 作含漱剂，用于口腔炎症者；30g/l溶液用于清洗创伤、溃疡、脓窦、烧伤等。 生物 消毒剂 分为植物源、抗菌肽、噬菌体、生物酶、过氧化物酶

41、、核酶等。 对物品无腐蚀性、对皮肤粘膜无刺激、毒副作用低、无残留危害。 复合溶葡萄球菌酶制剂：可以高效杀灭细菌、真菌及病毒等，可用于所有创面感 染预防和治疗，对mrsa感染有特效，也能杀灭口腔中常见的葡萄球菌、链球菌、 白色念球菌、病毒等致病微生物。 医用常用皮肤、粘膜消毒剂种类和特点（续表） 48 手卫生规范部分内容修订前后对比 49 监测内容监测方法监测时间卫生学标准 使用 中消 毒剂 其它消毒剂 生物监测 化学监测 每季度 每日 细菌含量100cfu/ml （含氯制剂） 皮肤黏膜消毒剂生物监测每季度细菌含量10cfu/ml 使用中灭菌剂 生物监测 化学监测 每月 每周（用于腔镜每日监测）

42、 每日 不得检出任何微生物 （戊二醛） （过氧乙酸） 监测内容监测方法检测时间卫生学标准 医务人员手生物监测每季度 外科手细菌数5cfu/cm2 卫生手细菌数10cfu/cm2 监测科室监测方法 监测时间 卫生学标准 空气物表 非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、 导管室、新生儿室、*病房、烧伤病房重症监护病房、 血液病病区 生物 监测 每季 细菌菌落总数 4cfu/(15min 直径9cm平皿) 细菌菌落数5cfu/cm2 儿科病房、母婴同室、妇科检查室、人流室、治疗室、 注射室、换药室、输血科、供应室、血透室、急诊室、 化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房 生物 监测 每

43、季 细菌菌落总数 4cfu/(5min直径9cm 平皿) 细菌菌落数10cfu/cm2 和化学消毒剂相关的微生物监测内容及标准 50 医院物体表面消毒原则 去除沾染 一般情况 先清洁后消毒 高风险部门 每日消毒 快速、准确 简便、有效 化学消毒剂选择方法： 1.杀菌谱和杀菌速度（10 分钟和3分钟） 2.认真读取标签和使用说明 （方法和有机物敏感性） 3.材料和器械的兼容 4.稳定性、耐用性、易使用 性，毒性 5.储存条件和效期 医疗机构消毒技术规范 51 icu保洁使用的抹布虽小，其中却有大学问。用得好，去除细菌保证环 境清洁，用得不好，却有可能成为icu环境的污染源，那么它是如何成 为污染

44、源的呢？浙江省中医院干铁儿老师在sific2017全国感控年会上 分享的“探案”经历。 q1 选对了消毒剂 q3 工具、程序、人为因素 q2 选择合适消毒方法 消毒剂和消毒效果的成败因素 一个案例引发的思考 04 消毒剂相关使用监测 53 两张表格 搞定医院消毒产品的索证1 一、消毒产品的分类管理（见表1） 备注：同一个消毒产品涉及不同类别时，应当以较高风险类别进行管理。 54 备注： 1. 三新产品指利用新材料、新工艺 技术及新杀菌原理生产的消毒剂和 消毒器械。 2. 使用第一类、第二类消毒产品前， 应当索取卫生安全评价报告和备案 凭证复印件。其中卫生安全评价报 告中的评价资料只包括标签（铭

45、 牌）、说明书、检验报告结论、国 产产品生产企业卫生许可证、进口 产品生产国（地区）允许生产销售 的证明文件及报关单。 3. 第一类消毒产品卫生安全评价报 告有效期为四年，第二类消毒产品 卫生安全评价报告长期有效。第一 类消毒产品卫生安全评价报告有效 期满前，生产企业应当重新进行卫 生安全评价和备案。 4. 医疗器械还需索产品注册证。 二、索证要求（见表2） 两张表格 搞定医院消毒产品的索证2 55 医院消毒剂相关产品的索证管理 核查要求目前消毒产品有效证明 1、核查使用的国产消毒产品与产品卫 生许可批件或卫生安全评价报告和备案 凭证、生产企业卫生许可证标注的生产 企业名称、产品类别是否一致；

46、进口消 毒产品卫生许可批件或卫生安全评价报 告和与备案凭证标注的在华责任单位名 称、产品类别是否一致。 2、核查销售国产消毒产品生产企业卫 生许可证或进口消毒产品在华责任单位 营业执照、产品卫生许可批件或产品卫 生安全评价报告是否合法、有效。 3、检查消毒产品进货记录和有效期； 对使用中的手消毒剂还应检查是否在启 封后使用有效期内使用。 1、产品卫生安全评价报告。 2、有效期内的产品卫生许可批件，批 件若到期改卫生安全评价报告。 3、卫计委公告通过技术审查的消毒产 品（卫计委2013第4号通告中列出已 通过技术审查的消毒产品，可视为卫 生安全评价合格。） 4、三新产品：产品卫生许可批件。 56

47、 化学消毒剂常用指示材料 环氧乙烷指示卡 蒸汽-甲醛气体灭菌化学指示剂 空气臭氧浓度检测仪(管) 消毒剂浓度试纸 戊二醛浓度监测卡(管) 57 消毒产品标签说明书管理规范（7、8、13、15） 58 gmp 无菌药品 43条 应当定期进行环境监测， 及时发现耐受菌株及污 染情况 。 国家标准 gb15981 gb15982 行业标准 消毒技术规范 2002 消毒与灭菌效果的评价 方法与标准。 医疗器械消毒卫生要求 感官指标。 消毒与灭菌试验方法和 标准。 推荐性国标 gb/t27949 法律条文出处 59 消毒剂消毒剂消毒器械消毒器械卫生用品卫生用品抗（抑）菌剂抗（抑）菌剂 隐形眼镜隐形眼镜

48、护理护理用品用品 包装 标签 说明书 标注 包装 标签 说明书 标注 包装 标签 包装 标签 说明书 标注 说明书标注 商品名称bbbbbbbb 生产企业（名称、地址）bbbbbbbb 生产企业（联系电话、邮政编码）bbbbbb 产品责任单位（名称、地址）bbbbbbbb 主要原料名称bb 产品卫生许可批件号bbbb 生产企业卫生许可证号（口产品除外）bbbbbbbb 原产国或地区名称（国产产品除外）bbbbbbbb 主要有效成分及其含量bbb(卫生湿巾）bbb(消毒作用） 生产日期/生产批号bbbbbb 有效期/限制使用日期bbbbbbbb 剂型、规格bbbb 主要杀菌因子及其强度、杀菌原理

49、和灭 杀微生物类别 b 备注：杀 灭率大于 等于90%， 可标注 “有杀菌 作用”； 抑菌达到 50%，可 标注“有 抑菌作用” b（项） 灭杀微生物类别bb(消毒作用） 注意事项bbbb(卫生湿巾）bb 使用方法bbb(卫生湿巾）bb 适用范围bbb(卫生湿巾）bb 使用寿命（注意主元器件寿命b备注：消毒 级产品应标 注“消毒级” 字样 执行标准bbbb 消毒产品标识标注一览表 和化学消毒剂相关的评价报告附件 检验项目 消毒剂类别 戊二醛类消毒剂 次氯酸钠类 消毒剂 75%单方乙醇 消毒液 其他 消毒剂 消毒灭菌 外观 原液有效成分含量测定 ph值测定 稳定性试验 连续使用稳定性试验 实验室

50、对微生物杀灭效果测定 模拟现场试验 用途物体表面和织 物 果蔬餐具体液污染物品 和排泄物 75%单方乙醇 消毒液 其他消毒剂 微生物试 验项目 金黄色葡萄球 菌定量杀菌试 验 大肠杆菌定量 杀菌试验 脊髓灰质炎病 毒灭活试验 细菌芽孢定量 杀菌试验 白色念珠菌定 量杀菌试验 按使用范围确定最难 杀灭微生物的杀灭效 果检测项目 产品名称产品名称剂型剂型 / / 型号型号 产品责任单位名称产品责任单位名称产品责任单位地址产品责任单位地址 法定代表人法定代表人/ /责任人责任人邮邮 编编电电 话话 实际生产单位名称实际生产单位名称实际生产单位地址实际生产单位地址 实际生产企业卫生许可证号实际生产企业

51、卫生许可证号法定代表人法定代表人/ /责任人责任人 该产品名称是否符合该产品名称是否符合健康相关产品命名规定健康相关产品命名规定和和消毒产品标签说明书管理规范消毒产品标签说明书管理规范的要求的要求是（是（ ）否（）否（ ） 该产品的类别是否与企业卫生许可的类别相适应该产品的类别是否与企业卫生许可的类别相适应是（是（ ）否（）否（ ） 配方是否添加了禁止使用的物质配方是否添加了禁止使用的物质是（是（ ）否（）否（ ） 所用原料是否合格所用原料是否合格是（是（ ）否（）否（ ） 原料所用量是否符合相关法定要求原料所用量是否符合相关法定要求是（是（ ）否（）否（ ） 消毒器械结构图是否合理消毒器械结

52、构图是否合理是（是（ ）否（）否（ ） 检验项目是否齐全检验项目是否齐全是（是（ ）否（）否（ ） 检验样品是否符合要求检验样品是否符合要求是（是（ ）否（）否（ ） 检验结果是否符合要求检验结果是否符合要求是（是（ ）否（）否（ ） 标签、说明书是否符合标签、说明书是否符合消毒产品标签说明书管理规范消毒产品标签说明书管理规范及相关标准、规范和规定的要求及相关标准、规范和规定的要求是（是（ ）否（）否（ ） 评价结论：评价结论：xxxxxxxx产品是否符合相关法规、规范、标准等法定要求。产品是否符合相关法规、规范、标准等法定要求。是（是（ ）否（）否（ ） 附件：附件： 1.1.配方。配方。2

53、.2.消毒器械结构图。消毒器械结构图。3.3.产品检验报告。产品检验报告。4.4.企业标准企业标准/ /执行标准。执行标准。5.5.标签说明书。标签说明书。 承承 诺：诺： 本单位对本单位对xxxxxxxx产品的卫生安全评价结论负责，保证本评价报告所提供包括附件（配方、消毒器械结构图、产品检验报告、产品企业标准产品的卫生安全评价结论负责，保证本评价报告所提供包括附件（配方、消毒器械结构图、产品检验报告、产品企业标准/ /执行标执行标 准、产品标签、说明书）在内的所有资料真实、有效，与所生产销售产品相符，并承担相应的法律责任。准、产品标签、说明书）在内的所有资料真实、有效，与所生产销售产品相符，

54、并承担相应的法律责任。 检验项目抗菌制剂抑菌制剂 有效成分含量测定 稳定性试验 ph值测定 微生物指标 细菌菌落总数 大肠菌群 真菌菌落总数 致病性化脓菌 抗（抑）菌效果 大肠杆菌杀灭试验 金黄色葡萄球菌杀灭试验 白色念珠菌杀灭试验 其他微生物杀灭试验 大肠杆菌抑菌试验 金黄色葡萄球菌抑菌试验 白色念珠菌抑菌试验 其他微生物抑制试验 毒理学指标检测 原料名称原料名称 * * cascas号号 * * 原料商原料商 品名称品名称 * * 原料原料 含量含量 原料原料 级别级别 投加量投加量 百分百分 比（比（% % ） 63 在活菌培养计数时，由单个菌 体或聚集成团的多个菌体在固 体培养基上生长

55、繁殖所形成的 集落，称菌落形成单位，以其 表达活菌的数量。 菌落形成单位（cfu） 当微生物数量以对数表示时， 指消毒前后微生物减少的对数 值。 杀灭对数值(log) 实验室考察，模拟一切在洁净 室有可能会消毒的表面，接种 微生物，做考察 载体表面测试 定量悬浮测试 化学消毒剂 评价指标 化学消毒剂评价指标 试验重复5次，计算杀菌率,杀灭 率均99.9 %判为消毒合格。对 枯草杆菌黑色变种芽胞5次试验均 全部杀灭判为灭菌合格。 标准来源-gb15981 05 消毒剂技术新进展 65 卫生湿巾的发展 高频 接触 改变 消毒 方式 定义：高频接触表面就是医务人员和患者经常接触的部位。 病房十大部位

56、：病房内把手、室内灯开关、床栏控制面板、呼叫按 钮、电话、床头柜、茶几、椅子、洗手池、静脉输液架。 卫生间七大部位：卫生间内把手、开关、洗手池、扶手、冲洗把手、 便盆清洗器、马桶座。 改造病区传统污物处理间：配置病区清洗消毒机或机械清洗消毒设备； 高频接触表面：增加清洁消毒频次； 清洁-消毒一步法：无明显污染时推荐使用消毒湿巾； 改变抹布/地巾的材料与使用方法：每个地巾/抹布只能处理一个床单位；采用 超细纤维材料、禁止重复浸泡，推荐采用机械清洗热力消毒方法； 清洁工具颜色编码：红色-卫生盥洗室、黄色-患者单元、蓝色-公共区域。 66 使用对象 葡萄糖酸氯己定、 醋酸氯己定 （g/l） 2,4,

57、4-三氯-2-羟 基二苯醚 （g/l） 苯扎溴铵、苯扎 氯铵 （g/l） 国家规定的其 他限用物质 手、皮肤45.020.05.0符合 黏膜5.03.52.0符合 表1 用于手、皮肤、黏膜的卫生湿巾有效成分限量要求 5.5.8 5.8 微生物学指标 卫生湿巾细菌菌落总数20cfu/g，大肠菌群、致病性化脓菌（包括铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌 与溶血性链球菌）、真菌菌落总数不得检出。 5.5.9 5.9 杀灭微生物指标 卫生湿巾对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的杀灭率应90%，如标明对真菌有杀菌作用的，应对白色念 珠菌的杀灭率90%;如标明对其他微生物有杀灭作用的，应对相应微生物杀灭率90%。 定义：

58、以非织造布、织物、木浆复合布、木浆纸等为载体，适量添加生产用水和消毒液等原材料， 对处理对象（如手、皮肤、黏膜及普通物体表面）具有清洁杀菌作用的湿巾。 卫生湿巾的发展 ws/t 512-2016医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范的定义消毒湿巾基本一致 67 产品种类 微生物指标 初始污染菌1) cfu/g 细菌 菌落总数 cfu/g或cfu/ml 大肠菌群 致病性化脓菌2) 真菌 菌落总数 cfu/g或cfu/ml 手套或指套、纸巾、湿巾、帽子内裤、电话膜 . 200 不得检出 不得检出 100 抗菌（或抑菌）液体产品 200 不得检出 不得检出 100 卫生湿巾 . 20 不得检出 不得检出

59、 不得检出 口罩 . . . . . 普通级 . 200 不得检出 不得检出 100 消毒级 10 000 20 不得检出 不得检出 不得检出 妇女经期卫生用品 . . . . . 普通级 . 200 不得检出 不得检出 100 消毒级 10 000 20 不得检出 不得检出 不得检出 尿布等排泄物卫生用品 . . . . . 普通级 . 200 不得检出 不得检出 100 消毒级 10 000 20 不得检出 不得检出 不得检出 避孕套 . 20 不得检出 不得检出 不得检出 1) 如初始污染菌超过表内数值，应相应提高杀灭指数，使达到本标准规定的细菌与真菌限值。 2) 致病性化脓菌指绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌与溶血性链球菌。 卫生湿巾的发展 68 消毒剂名称用途及常用浓度 含氯消毒剂 用于芽孢、严重血液污染；常用有漂白粉、含有效氯5%的次氯酸钠、每 片含有效氯500mg的泡腾片 乙醇消毒液 快速、高浓度有效，用于口腔盒直肠温度计、呼叫器、听诊器消毒；最 适杀菌浓度是60%-80%，能杀灭所有的亲脂性病毒和许多亲水性病毒。 研究证明乙醇对hbv、疱疹病毒、人类乳头状瘤病毒、轮状病毒、埃可 病毒和星状病毒的具有灭活能力。 含醇消毒湿巾快速杀灭微生物，适用于科室节奏快、病床周转迅速的科室； 季铵盐消毒剂 日常消毒、持久效果，适用于居家疫点、学校幼儿园、空调管路消毒； 产品有单链季铵盐（