眼底血管荧光造影课件

1、眼底血管荧光造影1 眼底眼底血管荧光造影血管荧光造影 诊断技术：眼底病诊断重要技术诊断技术：眼底病诊断重要技术 脉络膜脉络膜 视网膜视网膜 视神经视神经 提供依据：治疗选择、疗效观察、提供依据：治疗选择、疗效观察、 预后、发病机制预后、发病机制 眼底血管荧光造影2 与检眼镜眼底检查比较与检眼镜眼底检查比较 动态观察动态观察 毛细血管水平毛细血管水平 血管功能血管功能 脉络膜循环及色素上皮改脉络膜循环及色素上皮改 变变 眼底血管荧光造影3 激发光激发光紫蓝光（465490 nm) 荧光素荧光素 钠钠 荧光荧光 黄绿光(520530nm) 原理原理 眼底血管荧光造影4 眼底血供眼底血供 睫状后短动

2、脉睫状后短动脉 视网膜中央动视网膜中央动 脉脉 眼底血管荧光造影5 视盘血供视盘血供 睫状后短动脉分支睫状后短动脉分支 视网膜中央动脉毛视网膜中央动脉毛 细血管细血管 眼底血管荧光造影6 血视网膜屏障血视网膜屏障 1：视网膜血管内皮细胞：视网膜血管内皮细胞 2：视网膜色素上皮：视网膜色素上皮 正常情况荧光素钠不能通过该屏障正常情况荧光素钠不能通过该屏障 眼底血管荧光造影7 疾病归类疾病归类 循环动态异常循环动态异常 视网膜屏障功能损害视网膜屏障功能损害 视网膜血管结构异常视网膜血管结构异常 色素上皮损害色素上皮损害 脉络膜损害脉络膜损害 视乳头损害视乳头损害 眼底血管荧光造影8 循环动态异常循

3、环动态异常 充盈迟缓充盈迟缓 充盈缺损充盈缺损 动静脉吻合动静脉吻合 逆行充盈逆行充盈 眼底血管荧光造影9 视网膜屏障功能损害视网膜屏障功能损害 1：内屏障损害：内屏障损害 血管荧光渗漏血管荧光渗漏 血管壁损害血管壁损害 毛细血管扩张毛细血管扩张 新生血管新生血管 2：外屏障损害：外屏障损害 荧光渗漏于网膜下荧光渗漏于网膜下 中浆、原田氏病等中浆、原田氏病等 眼底血管荧光造影10 视网膜血管结构异常视网膜血管结构异常 毛细血管扩张毛细血管扩张 毛细血管闭塞毛细血管闭塞 侧支管道与动静脉短路侧支管道与动静脉短路 新生血管新生血管 动脉瘤与血管瘤动脉瘤与血管瘤 眼底血管荧光造影11 色素上皮损害色

4、素上皮损害 屏障功能损害屏障功能损害 萎缩萎缩 色素上皮脱离色素上皮脱离 玻璃膜疣玻璃膜疣 色素上皮异生与增殖色素上皮异生与增殖 眼底血管荧光造影12 脉络膜损害脉络膜损害 脉络膜充盈迟缓脉络膜充盈迟缓 脉络膜毛细血管闭塞脉络膜毛细血管闭塞 脉络膜新生血管脉络膜新生血管 眼底血管荧光造影13 视乳头损害视乳头损害 荧光增强荧光增强 荧光减弱荧光减弱 眼底血管荧光造影14 造影及造影前准备造影及造影前准备 散瞳散瞳 过敏史、肝肾功，血压过敏史、肝肾功，血压 荧光素钠：一种大分子染料，荧光素钠：一种大分子染料， 毒性小，不参与代谢。造影毒性小，不参与代谢。造影 前过敏试验。前过敏试验。 3秒内静推

5、完染料，极少数人秒内静推完染料，极少数人 有恶心、呕吐。有恶心、呕吐。 眼底血管荧光造影15 正常血管造影分期正常血管造影分期 动脉前期动脉前期 动脉期动脉期 动、静脉期动、静脉期 静脉期静脉期 晚期晚期 眼底血管荧光造影16 动脉前期 眼底血管荧光造影17 眼底血管荧光造影18 动脉期 眼底血管荧光造影19 动、静脉期 眼底血管荧光造影20 静脉期 眼底血管荧光造影21 晚期 眼底血管荧光造影22 正常黄斑荧光 眼底血管荧光造影23 异常眼底荧光异常眼底荧光 低荧光：遮蔽荧光、充低荧光：遮蔽荧光、充 盈缺损盈缺损 高荧光：透见荧光、异高荧光：透见荧光、异 常血管、渗漏、积存、常血管、渗漏、积

6、存、 着色着色 眼底血管荧光造影24 原田氏病脉原田氏病脉 络膜毛细血络膜毛细血 管闭塞低背管闭塞低背 景荧光景荧光 眼底血管荧光造影25 BRVO造影荧光表现 眼底血管荧光造影26 黄斑出血遮蔽荧光 眼底血管荧光造影27 AMD遮蔽荧光 眼底血管荧光造影28 充盈缺损 BRVO血管血管 闭塞区形成闭塞区形成 眼底血管荧光造影29 视网膜中央视网膜中央 动脉阻塞动动脉阻塞动 脉充盈缺损脉充盈缺损 眼底血管荧光造影30 透见荧光 黄斑色素上黄斑色素上 皮损害透见皮损害透见 荧光荧光萎缩性改变）萎缩性改变） 眼底血管荧光造影31 异常血管 BRVO新生血新生血 管管 糖网新生血糖网新生血 管管 眼底血管荧光造影32 糖网新生糖网新生 血管膜血管膜 眼底血管荧光造影33 中渗新生血中渗新生血 管管 眼底血管荧光造影34 视网膜毛细视网膜毛细 血管扩张症血管扩张症 （Coats病）病） 眼底血管荧光造影35 中浆 眼底血管荧光造影36 渗漏、积存、着色 眼底血管荧光造影37 眼底血管荧光造影38 新生血管新生血管 渗漏渗漏 及血管壁及血管壁 渗漏渗漏 眼底血管荧光造影39 原田氏病荧原田氏病荧 光渗漏、积光渗漏、积 存存 眼底血管荧光造影40 原田氏病原田氏病 荧光渗漏、荧光渗漏、 积存积存 眼底血管荧光造影41 先天黄斑缺损 眼底血管荧光造