简洁大气蓝色支气管哮喘病人的护理培训动态ppt模板

1、大江东去精品制作 大江东去精品制作 支气管哮喘患者的护理 医疗护理哮喘患者的护理PPT模板 汇报人：XXX 汇报时间：201X.05.10 大江东去精品制作 大江东去精品制作 一、支气管哮喘简介 二、护理评估 目录 大江东去精品制作 大江东去精品制作 01支气管哮喘简介 INTRODUCTION 大江东去精品制作 大江东去精品制作 概念 “ 临床表现 反复发作性的伴有哮鸣音的 呼气性呼吸困难。常在夜间和（或）清晨 发作和加重，多数病人可自行缓解或治疗 后缓解。 支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病。 以气道反应性炎症和气道高反应性为特征，引起气

2、道不用程度的可逆性阻塞。 环境因素 遗传易感个体 炎症细胞、细胞因子以 及炎症介质相互作用 气道炎症气道高反应性 环境激发因子 症状性哮喘 神经调节失衡 上皮细胞及气道平滑肌 结构功能异常 哮喘病因和发病机制示意图 大江东去精品制作 大江东去精品制作 02护理评估 ASSESSMENT 病理 01 早期无明显器质性病理改变 02 疾病进展后肺膨胀及肺气肿，局部肺不张 03 病程较久者气道重塑、不可逆狭窄 护理评估 （一）健康史 护理评估 （二）症状 先兆表现典型表现 护理评估 （二）症状 特殊表现 重症哮喘 护理评估 02 慢性持续期 01 急性发作期 03 缓解期 哮喘症状突然发生或加剧 哮

3、喘患者虽无急性发作，但在 相当长得时间内仍有不同程度 和（或）频度的哮喘症状出现 （咳嗽、喘息、胸闷） 经过治疗或未经过治疗症状及 体征消失，肺功能恢复到急性 发作前的水平，并维持4周以上 护理评估 哮喘急性发作时病情的程度 程度 临床表现血气分析 血氧 饱和度 支气管 舒张剂 轻度 对日常生活影响不大，可平卧，说话 连续成句，步行、上楼时有气短。脉 率100次/分，可有焦虑 基本正常 95% 能被 控制 中度 日常生活受限，稍活动便喘息，喜坐 位，讲话时断时续，有焦虑和烦躁， 哮鸣音响亮而弥漫。脉率100120次 /分，有焦虑和烦躁。 PaO2 60-80mmHg PaCO2 45mmHg

4、91%95% 仅有部 分缓解 重度 喘息持续发作，日常生活受限，休息 时亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，常 有焦虑和烦躁。脉率120次/分，常 有焦虑和烦躁。 PaO2 45mmHg 90% 无效 危重 病人不能讲话，出现意识障碍，呼吸 时，哮鸣音明显减弱或消失，胸腹部 矛盾运动。脉率120次/分或变慢和 不规则。 PaO2 45mmHg 90% 无效 护理评估 护理评估 护理评估 发作时精神紧张 、 烦躁、恐惧 连续发作者产 生依赖心理 反复发作者情绪 悲观 缓解后担心复发 护理评估 护理评估 04 02 05 0103 护理问题 1 2 3 5 6 4 与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关

5、。 低效性呼吸型态： 与支气管黏膜水肿、分泌物多、痰液黏稠、无效咳 嗽有关。 低效性呼吸型态： 与不能正确使用止喘气雾剂或害怕激素的副作用有关。 执行治疗方案无效（个人） 与反复哮喘发作和呼吸困难有关 焦虑 缺乏预防哮喘发作的知识 知识缺乏 自发性气胸、呼吸衰竭、肺不张、肺气肿、支 气管扩张、慢性肺源性心脏病 潜在并发症 护理目标 1 2 3 护理措施 01 环境与体位 脱离过敏原 提供安静、舒适、清洁的环境根据病情提供舒适的体位 02 饮食护理 提供清淡、易消化、足够热量的饮食 避免硬、冷、油煎食物 不宜食用鱼、虾、蟹等 03 生活护理 保持身体清洁舒适，勤换衣服、被单 护理评估 夜间清晨加

6、强巡视和观察，及时发现前驱症状。 重症患者，每隔10-20min监测生命体征一次， 监测血气分析和肺功能 （二）病情观察 护理评估 （三）对症护理 1.氧疗护理：遵医嘱吸氧 氧流量13L/min 氧浓度 40% 监测动脉血气 2.促进排痰，保持呼吸道通畅 蒸汽吸入、有效咳嗽、体位引流、吸痰 每日饮水25003000ml 护理措施 1 2 3 1.观察药物疗效和不良反应 2受体激动剂 按医嘱用药，不宜长期规律、单一、大 量使用 宜与吸入激素等抗炎药配伍使用 注意心悸、骨骼肌震颤等不良反应的发 生 氨茶碱 稀释后缓慢静脉注射，注射时间10min 缓（控）释片必须整片吞服，不能嚼服 发热、妊娠、小儿

7、或老年有心、肝、肾功能 障碍及甲状腺功能亢进者慎用 慎用引起哮喘的药物，如阿司匹林。 糖皮质激素 正确掌握药物吸入方法 吸入药物后立即用清水充分漱口 口服用药宜在饭后服用 严格按医嘱用药，不得自行减量或停药 观察药物不良反应：肥胖、糖尿病、高血压、 骨质疏松、消化性溃疡等 （四）用药护理 护理措施 2.指导使用吸入器：是治疗成功的关键 （1）定量雾化吸入器（MDI） 开盖，摇匀 深呼气 双唇包住咬口 经口吸气,同时按压喷药 屏气10秒，缓慢呼气 护理措施 护理措施 准纳器蝶式吸入器都保装置 （2）干粉吸入器 护理措施 准纳器使用方法 打开外推滑动杆吸入 护理措施 发现气胸征象，立即报告医 生，

8、协助做好排气治疗的准 备和配合工作 （五）并发症的护理 护理措施 发作期 加强巡视，陪伴、安慰病人，减轻紧张、恐惧 心理。 缓解期 鼓励病人参加体育锻炼和社会活动，提高社会 适应能力。 指导患者家属多关心、照顾患者，听取患者心声。 （六）心理护理 护理措施 （七）健康指导 1 2 3 5 4 疾病预防知识指导 避免接触过敏原及非特异性刺激物 过敏体质的儿童可应用色甘酸钠预防发作 使用哮喘菌疫苗 生活指导：避免诱发因素 居室禁放花、草、地毯，不养宠物 避免摄入过敏的食物 避免精神刺激和剧烈运动 充分休息，合理饮食，预防感冒 避免接触刺激性气体 急性发作及时就医 自我监测病情 识别哮喘发作先兆和加重征象 紧急自我处理 做好哮喘日记 用药指导 了解所用药物的用法与不良反应 指导病人或家属掌握正确的药物吸入技术 心理社会指导