变态心理学期末考试重点

1、变态心理学重点第1章 心理异常概述心理异常是指没有能力按社会认可的适宜的方式行为，以致其行为后果对本人或社会是不适应的心理状态。一、心理异常的类型 1、 一般心理问题（心理失调或心理失衡）一般心理问题是指轻微的心理异常，通常不存在心理状态的病理性变化，是正常心理活动中的局部异常状态，具有明显的偶发性和暂时性，常与一定的情景相联系。在脱离诱发情景的条件下，心理活动则可完全正常。2、心理障碍 狭义：是心理异常的一种表现类型，又叫心理失常。 广义：就是心理异常。心理障碍是心理状态的病理性变化，具有明显的持久性和特异性，与一定的情景无必然的联系，即心理障碍并非由一定的情景直接诱发，但在一定的情景下可以

2、加重。通常是一般心理问题累积、迁延、演变的表现和结果。3、心理疾病心理疾病是比较严重或严重的心理异常，是多种心理障碍集中或综合的表现。 轻性心理疾病指非精神病性的心理障碍，通常具有自知力或自知力稍有不足，能应付日常生活要求或保持对现实的恰当接触，其中包括神经症、人格障碍和性变异。重性心理疾病指精神病性的精神障碍，通常自知力严重缺乏，不能应付日常生活要求或保持对现实的恰当接触，其中包括器质性精神病和功能性精神病。4、心身障碍与心身疾病心身障碍是指由心理因素引起的主要表现为功能失调，但无病理形态学变化，也无明显精神活动障碍的躯体功能障碍。心身疾病是指主要或完全地由心理因素引起，与情绪有关而主要表现

3、为躯体症状，且有病理形态学变化的那些躯体疾病。 二、心理异常的病理学模式心理异常的病因模式是以各种心理学理论为基础来解释心理异常致病原因的具有代表性的观点。1、生物学模式认为心理异常也与躯体疾病一样，都有生物学方面的病因，各种精神症状都可以定位于大脑的某一特定部位。2、心理动力学模式认为心理异常是意识与潜意识冲突的结果，即本能、欲望等在意识中，或者说是在现实社会中由于种种原因而得不到实现和满足的结果。冰山理论3、行为模式认为心理异常是“不良学习”的结果。所有体现心理异常的不良行为，除了由生理原因所决定的以外，都是通过条件反射即“学习”的过程固定下来的。恐惧实验4、社会模式强调社会因素在心理异常

4、致病原因中的作用。 5、整体模式认为心理异常是生物、心理、社会因素综合作用的结果.三、心理健康运动的由来与发展心理健康运动通常以1793年法国医生皮内尔将精神病人从锁链中解脱出来，提倡“道德治疗”为起点，而把1908年比尔斯写的一颗失而复得的心的出版和同年成立的“康涅狄州心理协会”作为心理健康运动正式开始的标志。四、心理健康与躯体健康的关系躯体健康对心理健康的影响，最明显的是大脑损伤和内分泌失调（甲状腺、肾上腺）。心理健康对躯体健康的影响，最突出的是消极情绪。五、心理健康的判别标准严格地讲，只有把一个人的心理状态和行为表现放到当时的时代氛围、客观环境和社会文化背景中去加以考察，通过和社会认可的

5、心理行为常模进行比较，以及和其本人一贯的心理行为进行比较，才有可能判别是否具有心理异常1、主观经验标准根据被判别者的主观感受和判别者的主观经验进行判别。 2、统计分析法根据被判别者的心理特征是否偏离平均值进行判别。3、心理测验标准是在标准的情境下，取出被判别者行为样本来予以数量化、或进行划分范畴的描述并加以分析，以判别心理异常与否。4、病因症状标准根据是否有致病因素和症状表现进行判别。5、生活适应标准根据是否适应社会生活环境并与之保持协调进行判别。 六、造成心理异常的基本因素生理因素 1、遗传 2、脑功能失调 3、神经递质代谢异常环境因素 1、人际关系不良 2、社会生活事件 3、丧失心理因素

6、1、应激 2、消极情绪 3、挫折7、 心理治疗又称精神治疗，是指在良好治疗关系的基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理学原则和技巧，改善患者的心理条件，增强抗病能力，从而消除心身症状，重新保持个体与环境之间的平衡，达到治疗的目的1一般性心理治疗一般性心理治疗又称支持性心理治疗，是心理治疗的基本技术，适合于各类患者。它具有支持和加强患者防御功能的特点，能增加患者的安全感，减少焦虑和不安。 解释 （最基本的方法）保证 鼓励与安慰 暗示 疏泄2专门性治疗专门性治疗是指有一定的理论指导，有具体的操作程序或技术，甚至使用特殊的仪器设备，治疗者需要经过专门训练的治疗方法。精神分析治疗 行为治疗 认知治疗

7、人本主义心理治疗3特殊性治疗特殊性治疗是指气功治疗和催眠治疗等。第2章 一般心理问题一般心理问题是轻微的心理异常，是正常心理活动中的局部异常状态。特征： 1、情景性 一般心理问题通常由特定的情景诱发，在特定的情景中发生。2、偶发性与暂时性 一般心理问题不会持续出现，或者自行缓解，或者演变成为心理障碍。3、心理状态无病理性变化 一般心理问题不存在病理性的精神症状，精神活动完全正常。一、分神1、定义 分神是指心理活动能够有选择地指向一定事物，却难以稳定地集中于该事物的注意失调，也称为走神。2、表现 在必要的时间内，心理活动的集中处在松弛的状态或不能集中在所指向的事物上。分神通常发生在对自己有特定意

8、义或重要意义的活动中。3、 与注意分散的区别 后者往往是由内外干扰造成的，通过自我提醒等方法可以使注意集中，即可以自控；前者则难以自控，也未必有明显的内外干扰。4、矫正措施即要明确容易诱发分神的特定活动的重要意义，也不要患得患失，造成不必要的自我紧张。要防止过度身心疲劳。当分神发生时，可通过深呼吸来调整身心，放松精神。凡事都要逐渐养成认真、仔细、谨慎的处事习惯。5、分神与失神的区别二、记忆减退1、定义 记忆减退是指识记和再认、回忆发生困难，识记内容不能有效保持或保持容量明显减少的记忆失调。 2、表现 （1）阶段性 （2）弥散性 记忆减退的突出表现在对自己有重要意义或自己过于在意、过于敏感、过于

9、担忧的活动上。3、 区别 记忆减退是暂时性的，具有明显的阶段性，通常由过度疲劳、体质下降、情绪波动等引起，随着这些原因的消失，记忆很快会恢复正常；记忆障碍则具有相当的持久性、顽固性，通常由一些生理和精神疾病引起。4、矫治措施 （1）逐步增强体质、放松精神，避免过于疲劳和负性精神刺激。（2）锻炼注意的稳定性，在从事各种活动中逐渐养成凝神贯注的习惯。（3）利用思维优势，注重理解性记忆。（4）及时复习，巩固地保持记忆材料。（5）避免记忆材料的相互干扰。三、狂热1、定义 狂热是指对某个事物表现出盲目热衷的、过度的、不合情理的热情的情绪缺陷。2、产生 狂热一般在迷恋、倾慕、感染和冲动的情景下发生。3、区

10、别 热情比较稳定持久、广泛、深厚、合乎情理；狂热相对短暂易变、较为狭窄、浅显，违背情理。4、矫治措施 （1）要把自己的热情指向具有积极社会意义的对象，把主要注意力集中在具有社会价值的活动上。（2）凡事要思考是否合理，是否有价值和意义，是否可行。（3）要适当控制自己过热的情绪。 四、怯场1、定义 怯场是指临场时过于紧张，致使思维、记忆、动作的准确性降低，行为紊乱的情绪失调。又称“临场怯”或“临场晕”。2、表现 作为心理问题的怯场，轻者尽表现味心理失调。重者还同时伴有生理失调。3、产生 怯场只有在亲临参与对自身有重要意义的现场活动时才会出现。4、区别 一般的临场紧张是指适度的紧张，几乎人人都有。适

11、度紧张能充分调动全身力量，从而产生增力作用。5、矫治措施 要有成功的自信心；在怯场时要及时转移自己的注意力，使精神放松下来。 五、心理疲劳1、定义 心理疲劳是指因心理精神原因而非生理躯体原因导致无精打采，懒散无力，使反应速度、灵活性和准确度降低的心理机能消极状态。2、产生 心理疲劳一般发生在以下两种情景中：一种是活动中紧张程度过高；一种是长时间从事单调、乏味而令人厌烦的活动。3、区别 引起原因 消弱对象机体表现生理疲劳肌肉承担高强度或长时间的活动人的体力肌肉疲劳病理疲劳各种疾病引起 人的躯体机能体虚力乏心理疲劳神经系统活动过于紧张或过于单调心理机能精神疲乏4、矫治措施 活动要有节制，不能使自己

12、无休止地处于紧张状态之中；要使活动丰富多彩； 要使自己始终保持积极的竞技状态。第三章 心理障碍的基本症状心理障碍是指在所属的文化环境中，未预期的、与个人痛苦或严重功能损伤相关的行为、情感或认知方面的机能失调。特征： 1、与特定情景无必然联系 2、持久性与特异性 3、有心理状态的病理性变化1、 认知障碍 感知障碍 （一）感觉障碍 了解1.感觉迟缓 感觉器官受刺激后，要延迟至数秒或数十秒后才发生感觉反应，且感觉呈爆发性、扩散性等特点，感觉定位常不明确。2.感觉忽略 忽略或意识不到来自体表某些区域的感觉刺激。3.感觉过敏 对体表或内脏的刺激过分敏感，即使是微弱刺激也照样发生强烈反应。4.感觉减退 由

13、于感觉阈限增高而对外界高强度刺激的感受性下降。5.感觉倒错 指对外界刺激产生与正常人相反性质的异常感觉。6.内感性不适 也叫体感异常。是躯体内部产生的各种不舒适的或难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。（二）知觉障碍1、病理性错觉 病理性错觉是指在意识异常的情况下出现的对客观事物歪曲的感知。2、 幻觉 幻觉是指没有现实刺激物作用于相应的感觉器官而出现的一种虚幻的感知体验。幻觉可从多方面进行分类，按所涉及的感觉器官进行分类，主要有幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉、运动性幻觉、前庭幻觉等。（精神疾病的典型症状）（3） 感知综合障碍体形感知障碍又称体象失认症。对自身体形认识发生障

14、碍，感到自己整个躯体或个别部分，如头、四肢等都发生了变化。 思维障碍 （一）思维形式障碍1、思维奔逸 又称意念飘忽。是指思维活动量的异常增多、思维速度异常加快和思维活动内容的异常变换，意念缺乏一定的指向性和持续性，显得思潮彭湃而不可遏制，语流快速而联想丰富，常因周围偶尔发生的事件而很快转换自己的意念，考虑问题或做事有始无终。 四种表现：思维挤压随境转移 音联 意联思维奔逸主要见于躁狂症，是躁狂症的典型症状。2、思维迟缓 是指思流十分缓慢，联想显著困难，反应迟钝，思路阻滞。思维迟缓是抑郁症的典型症状。3、思维贫乏 是指联想极度贫乏，思维内容空洞，言语十分简单甚至久久沉默不语，显得茫然不知所措。

15、思维贫乏是精神分裂症的典型症状 。4、强迫思维 也称强迫观念。是指不合理或不必要地反复出现某种观念，虽力图摆脱，但仍难克制，且伴有主观上的被迫感和痛苦感。形式:强迫意念强迫性穷思竭虑强迫怀疑强迫对立性思维强迫表象强迫意向（二）思维内容障碍 主要是指各种妄想。1、定义 妄想是指一种不符合事实但却坚信不移，不能以其所具有的教育水平与社会背景 来解释，也不能通过摆事实、讲道理来说明的病态信念。 2、产生 妄想可以在意识清醒、也可以在意识障碍的条件下发生。 是各类精神病的最重要、最常见的典型症状。 以妄想占主导地位的精神病则称之偏执型精神病，也称之为妄想型精神病。（3） 超价观念（偏执型人格）超价观念

16、是一种在意识中占主导地位的错误观念。它的发生虽然常常有一定的事实基础，推理也不荒谬，但判断却是在强烈的情绪体验下做出的,且超乎寻常、明显地影响患者的行为及其他心理活动。 言语障碍 （一）非病理性言语障碍一时性口吃、习惯性口吃。（习惯性口吃多从幼儿期开始发生）口吃是指说话时有些字音难以发出或重复，从而造成语流中断的言语节律性和流畅性障碍。（二）病理性言语障碍1、失语（1）精神性失语 是指因严重精神障碍引起的言语表达和理解的错误或能力的丧失。根据其严重程度有两种表现：言语失序（理解和说出短句均发生错误，无法与其进行正常的言语交际）短句性失语（不能理解或说出连接成短句形式的词群，但仍可能保留理解或说

17、出单个词的能力）（2）脑损伤性失语 是指因脑部感染、梗塞、出血、肿瘤、变性和外伤等造成脑损伤而引起的言语能力的局部受损或全部丧失。2、病理性说谎 指为了引起别人的注意和博取别人的同情而虚构各种谎言。 记忆障碍 （一）记忆“量”上的障碍弗洛伊德 界限性遗忘（选择性或心因性） （遗忘的事情对自己曾有伤害，时间跨度不长）全部遗忘过去生活中某一明确的特定阶段的经历和事件，完全不能回忆。（癔症）（二）记忆“质”上的障碍1、错构 对过去经历过的事件在具体时间、地点、情节以及人物上张冠李戴，并坚信不移，认为自己的记忆是准确的。 2、虚构 在回忆时把过去从未经历过的、完全是想象虚构的事件当作亲身经历来加以渲染

18、，其内容可十分具体、生动，也可能荒诞不经，但却坚信确有其事。渲染的事件不能记住，下次回忆时另想象虚构其他事件。 智能障碍 是指由精神发育和脑部疾病引起的智力功能异常和适应行为缺失。（一）精神发育迟缓 也称智力迟滞、弱智、智力低常、精神发育不全和精神残疾。精神发育迟缓是指在发育期内智力明显低于平均水平且伴有适应行为缺损的智能障碍。 （二）痴呆 是指由脑部疾病引起的具有渐进性性质且不可逆的智力严重障碍。痴呆与精神发育迟缓的区别在于： 精神发育迟缓是生长发育成熟之前（18岁之前），大脑发育因遗传缺陷、孕期病毒感染、分娩窒息等而导致智力停留在低能的某一阶段，这种低能是出生后一直存在的；而痴呆则是18岁

19、之前智力正常，只是后来因脑器质性病变而导致智能慢性减退。2、 情绪情感障碍 （一）情感性质改变障碍 了解 情感性质的改变是指在患者的精神活动中占据显著优势地位的病理性情绪状态，其强度和持续时间与客观刺激的性质不相适应 。1、情感高涨 是指对一切都感到满意、乐观、喜悦。2、情感低落 是指郁郁寡欢、心境恶劣、了无生趣、缺少活力。 轻者情绪低沉，重者情绪抑郁。3、焦虑 指患者在缺乏充分的实事根据和客观因素的情况下，对其自身健康或其他问题感到忧虑不安、紧张恐惧，即使多方劝解也不能消除其焦虑情绪。 4、恐惧 患者对平常物品、环境或活动产生的一种莫名其妙的紧张恐惧心理，虽然明知不用惧怕，但又无法摆脱和控制

20、其恐惧心理。 （二）情感波动性改变障碍1、情感淡漠 （在哪些中表现出）情感淡漠是指对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应。 （常见于精神分裂症晚期和脑器质性精神障碍）2、易激惹（神经衰弱）是指各种程度不同的易怒倾向。常对一般的甚至很轻微的刺激表现为强烈的情感反应。 （常见于脑器质性精神障碍，也可见于躁狂状态）三、意志和行为障碍 意志障碍 指意志强度和意向活动上的异常。（1） 意志强度上的障碍1、意志增强：意志增强是指受意志支配的活动具有病态的顽固性和执拗性2、意志减弱 是指意志活动明显减少以致凡事犹豫不决、易受暗示，活动难以坚持到底。其主要表现有：矛盾心态易暗示性3、意志缺失（无力型人格障碍）意志

21、缺失是指任何行为都缺乏主动性和进取性。 （二）意向活动上的障碍1、意向倒错 是指意向活动与常情相悖以致使人难以理解。 2、意向矛盾 是指同时进行互相矛盾、互相对立的意向活动而不能自觉地意识到其矛盾性和对立性，也不能自动地加以纠正。 （3） 其他意志障碍1、偷窃癖 是指无明确目的，纯粹出于无法抗拒的内心冲动而反复出现、难以自制的偷窃嗜好和行为。 2、收藏癖 是指违背常情地到处搜集与收藏并无多大用处的物件，尤其是废旧物品，搜集和收藏过程中会有一种莫明的满足感。 四、意识障碍（一）环境意识障碍谵妄是指急性意识障碍。意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、语言杂乱。例如：小孩高烧不退说胡话、醉酒、中

22、毒（症状昼轻夜重）（二）自我意识障碍1、人格解体 是指意识不到自身的存在。2、交替人格 是指同一人在不同时间里交替表现出两种或多种人格身份。 3、多重人格 是指同一时间内表现出完全不同的两种或多种人格身份。 4、人格分裂 又称人格破裂。是指密切关联的心理活动互相分离，一部分心理活动已不属于自己而是属于别人。 5、人格转换 是指否定原来的人格和自身而认为自己是另一个人，或认为自己是某种动物。 6、自知力缺失 指不认为自己病态的精神活动或精神症状是病态。 第四章 轻性心理疾病 一、 神经症属于非精神病性障碍，是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱的心理障碍。该障碍有一定人格基

23、础，起病常受心理社会（环境）因素的影响。检查不能发现相应的病理形态学变化，也没有可以解释各种神经症性症状和躯体症状的器质性原因。1. 发病原因 心理应激因素 神经症通常是由于心理社会应激超过了个体所能对付的能力或社会支持所能保护的水平的所致。 内在素质因素 内在素质因素是指个体的人格特征和易感素质（遗传、神经活动类型）。2、 分类 p119-120本章主要采用中国精神障碍分类与诊断标准第三版（ccmd-3）对神经症的划分标准。（1）恐惧症（恐怖症）主要包括：场所恐惧症、社交恐惧症、特定的恐惧症（2）焦虑症 包括：惊恐障碍、广泛性焦虑（3）强迫症（4）癔症（5）躯体形式障碍 类型：躯体化障碍、未

24、分化躯体形式障碍、疑病症、躯体形式自主神经紊乱、持续性躯体形式疼痛障碍 （6）神经衰弱神经症的共同特点 有心理症状，如抑郁、焦虑、强迫、恐惧等；常伴有躯体障碍，主要是躯体功能性障碍、表现为多种躯体不适，体检可以没有任何阳性发现；行为方式和人格特征存在问题；自制力良好，显示检验能力存在，有强烈的求治愿望，多数行为在社会许可范围内，能被周围的人所理解。神经症的矫治关键 消除或减轻症状，帮助患者正确认识和解决生活中与所患神经症有关的生活问题以及鼓励患者积极参与社会活动并帮助他们改善人际关系。（一）焦虑症 是一种并非由焦虑刺激引起的或不能用焦虑刺激合理解释的，以焦虑情绪体验为主，同时伴有明显植物性神经

25、系统功能紊乱的神经症。1、临床表现 （焦虑症可见于任何年龄，但以40岁以前为多见）（1）精神性焦虑 即为焦虑的情感体验。 （2）躯体性焦虑 即为运动性不安和因交感神经功能亢进出现的躯体症状。2、焦虑症的种类 （1）急性焦虑症又称惊恐障碍。一个月至少发作3次，每次不超过2小时。发作时明显影响日常活动。 （2）慢性焦虑症又称广泛性焦虑障碍。焦虑情绪体验持续1个月以上，发病期间工作、学习效率明显下降。3、诊断要点 （1）必须同时具有精神性焦虑和躯体性焦虑，两者缺一不可。 （2）焦虑反应并非起源于现实危险或不能用现实事件作出合理的解释。4、 鉴别诊断 （1）与日常生活中焦虑反应的鉴别 （2）与躯体疾病

26、或其他心理疾病所伴有的焦虑反应的鉴别5、 矫治（1）自我监测：让患者 每天焦虑发作的次数、持续时间、症状表现及其严重程度，并自我鼓励。（2）倾听诉述和解释：倾听和解释都是支持心理治疗的手段，常能使病程较短的焦虑症患者的病情得以缓解。（3）自我松弛训练：各种松弛精神和肌肉的方法均可。 （4）必要时可遵医嘱用药物，以减轻焦虑的精神症状和躯体症状，控制惊恐发作。（二）恐惧症是一种对某些特殊处境、物体或在与人交往时产生不合情理而又异乎寻常的、强烈的恐惧或紧张不安的内心体验，从而出现不必要的回避反应的神经症。1、临床表现 恐惧症以少年儿童、青壮年和女性为多见。中心症状是恐惧。 2、恐惧症的类型（1）单纯

27、恐惧症（特定恐惧症）是指对特殊的物体或现象的恐惧。（2）场所恐惧症是指对特殊公共场所的恐惧。（3）社交恐惧症是指对人际交往的恐惧。3、诊断要点（1）与引起恐惧反应的实际刺激不相称，明知不必要，但仍难以摆脱。（2）发作时常伴有心慌、脸红、出汗、恶心、头晕、颤抖等植物性神经功能紊乱症状。（3）对引起恐惧反应的刺激采取回避态度，自知不必要，但仍反复出现，无法控制，因而常影响一个人的行为和社会适应能力。4、矫治认真倾听患者对病情的诉述，准确地把握住第一次发病的情景，分析患者性格特点与疾病之间的联系，找出导致疾病的不良条件反射方面的原因，并加以安慰；让患者学会通过系统脱敏法进行自我治疗，目的在于消除恐惧

28、刺激物与恐惧反应的条件性联系，并对抗回避反应。系统脱敏可通过默想（想象）脱敏或情境脱敏来实施；如恐怖症患者伴有抑郁症状或焦虑症状，可遵医生嘱服用一些抗抑郁药或抗焦虑药。 （三）强迫症是一种重复出现缺乏现实意义的、不合情理的观念、情绪、意向或行为，虽力图克制但又无力摆脱的神经症。1、临床表现 强迫症的临床表现主要是强迫症状。（1）强迫观念 是强迫症的核心症状。（2）强迫情绪 具体表现主要是强迫性恐惧（3）强迫意向 具体表现是内在驱使、内在冲动。 （4）强迫行为 具体表现可以是屈从性强迫行为，可以是对抗性强迫行为吗，也可以是强迫性仪式动作。 2、诊断要点 （1）至少有四项强迫症状之一，且强迫症状为

29、自我强迫。（2）明知强迫症状不合情理或毫无意义而反复出现。（3）对强迫症状力图抗拒和排斥而又不能控制和无力摆脱。（4）强迫症状的出现会导致严重的内心冲突并伴随着强烈的焦虑和痛苦情绪。3、鉴别诊断（1）与精神分裂症的鉴别 精神分裂症的强制性症状属“非我”性，即常归咎于外力所强加，且不具批判力，认为是合情合理的。 （2）与抑郁症、焦虑症的鉴别4、矫治（1）支持性心理治疗：认真倾听患者的诉述，然后进行解释，使其明了一般不可能转化为各种精神病，完全有可能自行缓解，应积极配合各种治疗，增强治愈信心。（2）行为心理治疗：行为治疗有许多方法，如模拟法、意向逆转法、松弛法、自控法等。其中自控法疗效较为肯定。自

30、控法有制想法、行为中止法和替代法等几种方式。（3）必要时可遵医嘱服用药物。（四）癔症 也称歇斯底里，是一种以分离症状（部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆，ccmd-3称为癔症性精神障碍）和转换症状（在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，转化成躯体症状的方式出现，ccmd-3称为癔症性躯体障碍）为主的心理障碍。1、临床表现 癔症起病急骤。起病前多有心理社会刺激，通常为日常生活和人际关系中的一般矛盾，强烈刺激则很少见。多数起病于青年期。癔症的临床表现主要为癔症症状，即无病理基础的症状和体征。癔症症状与患者想象中的疾病的症状相似。癔症症状并不是故意的，而是无意识的。癔症症状可因暗示或“

31、继发得益”而变化。癔症症状的具体表现可分为： （1）癔症性精神障碍（分离障碍 ）最常见的临床表现为情感爆发，有时也被称之为“癔症性精神病”。癔症性精神障碍的其他临床表现还有：癔症性遗忘癔症性漫游癔症性假性痴呆癔症性交替人格（2）癔症性躯体障碍（转换障碍）最常见的临床表现为癔症大发作。癔症性躯体障碍的其他临床表现为：癔症性运动障碍：癔症性瘫痪癔症性震颤癔症性失音癔症性感觉障碍：癔症性失明癔症性失聪癔症球癔症性肤觉缺失2、诊断要点 起病急骤，病前有明显的心理社会应激；癔症症状缺乏相应的病理解剖学和病理生理学基础；癔症症状可因暗示发生、加重或减轻、消失；癔症症状的持续时间与“继发得益”有关；应排除其

32、他精神疾病和躯体疾病引起的癔症样症状。3、鉴别诊断 与具有癔症样症状的躯体疾病的鉴别；与各种精神病的鉴别；与诈病的鉴别4、矫治 （1）疏泄：引导患者详细讲述与癔症症状发作相关的激发性生活事件内容。有助于把握癔症发作的精神诱因，又能使患者的痛苦情绪在宣泄后得以减轻。（2）解释：解释所要达到的目的在于使患者明了并相信，癔症症状并非由躯体疾病引起，而是心理因素所致。（3）暗示：暗示在于减轻和消除癔症症状。暗示可以是纯言语性暗示，也可以是治疗性暗示，治疗性暗示分安慰剂暗示和辅助治疗暗示。（4）药物治疗：少数急性并伴有严重兴奋躁动或行为障碍的患者必要时可用一些镇定剂。（五）神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰

33、弱为主的神经症，主要表现为精神易兴奋和精神易疲劳症状，同时伴有烦恼、易激惹等情绪症状，以及紧张性疼痛、睡眠障碍等心理生理功能紊乱症状。这些症状的产生由于大脑长期的紧张和精神压力所致。1、临床表现 神经衰弱好发于青年期，起病较为缓慢。其临床表现主要有衰弱症状、兴奋症状、情绪症状、紧张性疼痛症状与失眠症状等。神经衰弱也会导致植物性神经功能紊乱而出现头晕、心悸、胸闷、尿频等躯体症状。2、诊断要点 神经衰弱临床表现的症状中至少具有3项症状；病程至少在3个月以上；必须排除其他各种神经症、情感性精神障碍中的抑郁症以及易引发神经衰弱症状的躯体疾病与脑器质性疾病。3、鉴别诊断 与伴发神经衰弱症状群的躯体疾病与

34、精神疾病的鉴别； 与其他类型神经症的鉴别4、 矫治（1）支持性心理治疗。（2）帮助病人制定合理的生活作息制度，尤其要强化体育锻炼、轻度体力劳动等增强体质的措施。（3）让病人通过“松弛疗法”进行自我心理治疗。 （4）必要时可遵医嘱服用抗焦虑药或抗抑郁药，也可服用中药方剂与中成药，或者进行针灸治疗、电磁治疗、电按摩治疗等。（六）疑病症 是一种以疑病症状为主要表现，反复求医，症状持续，因而感到痛苦和影响正常社会活动，但又无产生这种疑病症状的相应疾病存在的神经症。二、人格障碍 一种自幼年或青少年时出现，并在成年期持续少变的持久的根深蒂固的适应不良的行为模式。区别：人格障碍与人格特征突出。人格障碍与人格改变不同。矫治：人格障碍矫治的关键在于支持性心理治疗。1、偏执型人格障碍是一种具有病理性固执观念、易走极端的人格障碍。 临床表现：过敏多疑、固执己见和极易记恨。2、冲动型