描述性研究流行病学课件

1、 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 描述性研究描述性研究 （descriptive study） 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 18541854年秋季，伦敦宽街爆发霍乱，年秋季，伦敦宽街爆发霍乱，1010天内死天内死 去去500500多人，在霍乱爆发后的多人，在霍乱爆发后的6 6天内发病严重的天内发病严重的 街道有街道有3/43/4以上的居民离去。据以上的居民离去。

2、据18531853年统计，年统计， 在过去几次霍乱流行中，该地区虽曾流行，但在过去几次霍乱流行中，该地区虽曾流行，但 远比其他各区轻微。远比其他各区轻微。 人们纷纷逃散人们纷纷逃散 死亡无数死亡无数 引引 言言 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 当时霍乱病原体尚未发现，当时霍乱病原体尚未发现，SnowSnow 集中精力调查发生疫情的地点和死集中精力调查发生疫情的地点和死 亡病例，发现几乎所有的死亡病例亡病例，发现几乎所有的死亡病例 都发生于离宽街水井不远的地方，都发生于离宽街水井不

3、远的地方， 且他们都饮用宽街供水站的水，且他们都饮用宽街供水站的水， SnowSnow根据疾病分布进行分析，教区根据疾病分布进行分析，教区 霍乱爆发与宽街供水站的水井有密霍乱爆发与宽街供水站的水井有密 切关系，切关系，而以后的研究进一步证实而以后的研究进一步证实 了这一假设。经封闭水井，爆发即了这一假设。经封闭水井，爆发即 告终止。告终止。 英国医师英国医师John.SnowJohn.Snow运用了流行病运用了流行病 学调查，分析了霍乱的流行情况学调查，分析了霍乱的流行情况。 引言引言 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义

4、 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 描述性研究描述性研究通过描述疾病或健康状况的通过描述疾病或健康状况的 三间分布情况，找出某些因素与疾病或三间分布情况，找出某些因素与疾病或 健康状况间的关系，提供病因线索。它健康状况间的关系，提供病因线索。它 是流行病学调查的第一步，也是分析流是流行病学调查的第一步，也是分析流 行病学的基础。行病学的基础。 Snow关于霍乱的调查，正是运用了关于霍乱的调查，正是运用了描述性研究描述性研究的的 方法，分析霍乱的人群现象、地区差异等情况，了解方法，分析霍乱的人群现象、地区差异等情况，了解 霍乱的分布，根据分布特点，提出霍乱爆发与宽街供霍乱的分布，根据分布特点

5、，提出霍乱爆发与宽街供 水站有关这一假设。水站有关这一假设。 引言引言 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 涉浅水者见虾 其颇深者察鱼鳖 其尤甚者观蛟龙 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 第一节第一节 概概 述述 第二节第二节 现况调查现况调查 第三节第三节 生态学研究生态学研究 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生

6、态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 一一 基本概念基本概念 二二 基本方法基本方法 第一节第一节 概概 述述 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 又称描述性流行病学又称描述性流行病学 利用已有的的资料或对专门调查的资料，按利用已有的的资料或对专门调查的资料，按 不同地区、不同时间及不同人群特征分组，不同地区、不同时间及不同人群特征分组， 描绘、叙述疾病或健康状态的分布情况描绘、叙述疾病或健康状态的分布情况 流行病学研究基础流行病学研究基础 一一 基本概念基本概念

7、第一节概述第一节概述 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 二二 基本方法基本方法 现况研究现况研究(Cross-section study)(Cross-section study) 筛检筛检（ScreeningScreening） 生态学研究生态学研究（Ecological studyEcological study） 第一节概述第一节概述 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结

8、 小 一一 概概 念念 二二 特特 点点 三三 种类种类 四四 设计与实施设计与实施 五五 优点优点 六六 缺点缺点 七七 应用应用 第二节第二节 现况研究现况研究 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 又称横断面研究又称横断面研究(Cross-sectional study) 也称患病率研究也称患病率研究（Prevalence study） 研究特定时点或期间和特定范围内人研究特定时点或期间和特定范围内人 群中的有关变量群中的有关变量 (因素因素)与疾病或健康与疾病或健康 状况的关系

9、状况的关系 一一 概概 念念 第二节现况调查第二节现况调查 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 二二 特特 点点 一般不设对照组一般不设对照组 特定时点或期间特定时点或期间 确定因果联系受限确定因果联系受限 对不改变的暴露因素，可作因果推论对不改变的暴露因素，可作因果推论 用现在的暴露（特征）来替代或估计过去情况是用现在的暴露（特征）来替代或估计过去情况是 有条件的有条件的 定期重复进行可获得发病率资料定期重复进行可获得发病率资料 第二节现况调查第二节现况调查 目录 引言引言 概述概

10、述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 三三 种类种类 普查普查（Census） 调查特定时点或时期、特定范围内的调查特定时点或时期、特定范围内的 全部人群全部人群(总体总体) 抽样调查抽样调查（Sampling survey） 随机抽样，调查特定时点、特定范围人随机抽样，调查特定时点、特定范围人 群的一个代表性样本，以样本统计量估计群的一个代表性样本，以样本统计量估计 总体参数所在范围总体参数所在范围 第二节现况调查第二节现况调查 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点

11、 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 （一）明确目的和类型（一）明确目的和类型 （二）研究对象（二）研究对象 （三）样本含量（三）样本含量 （四）抽样方法（四）抽样方法 （五）资料收集（五）资料收集 （六）偏倚与控制（六）偏倚与控制 （七）（七）资料分析资料分析 四四 设计与实施设计与实施 第二节现况调查第二节现况调查 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 （一）明确目的和类型（一）明确目的和类型 v根据研究提出的问题，明确调根据研究提出的问题，明确调

12、 查目的查目的 v根据具体研究目的确定是普查根据具体研究目的确定是普查 还是抽样调查还是抽样调查 第二节现况调查第二节现况调查-设计与实施设计与实施 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 （二）研究对象（二）研究对象 v根据研究目的和实际情况选择根据研究目的和实际情况选择 v普查普查 某个区域内的全体居民或其中一部分，某个区域内的全体居民或其中一部分， 或某特殊群体或某特殊群体 v抽样调查抽样调查 u明确抽样研究总体明确抽样研究总体 v保证样本代表性保证样本代表性 第二节现况调查第二节

13、现况调查-设计与实施设计与实施 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 （三）样本含量（三）样本含量 v预期现患率预期现患率 ( P ) v允许误差（允许误差（d） v显著性水平（）显著性水平（） 第二节现况调查第二节现况调查-设计与实施设计与实施 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 计量资料样本大小估计公式计量资料样本大小估计公式 2 22 d st n 计数资料样本大小估计

14、公式计数资料样本大小估计公式 2 2 d PQt n t:统计学上的统计学上的t值值 d: 容许误差容许误差 P：某病现患率：某病现患率 Q=1P 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 （四）抽样方法（四）抽样方法 v非随机抽样非随机抽样 选择样本时，加入人选择样本时，加入人主观因素主观因素，使总体中每，使总体中每 个个体被抽取的机会是不均等的个个体被抽取的机会是不均等的 v随机抽样随机抽样 遵循遵循随机化随机化原则，保证总体中每一个对象都原则，保证总体中每一个对象都 有同等机会被选入

15、作为研究对象有同等机会被选入作为研究对象 第二节现况调查第二节现况调查-设计与实施设计与实施 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 如典型抽样如典型抽样 非随机抽样非随机抽样 试验者根据试验调查的目的、要求和试验者根据试验调查的目的、要求和 被调查对象的总体情况，有意识地选择被调查对象的总体情况，有意识地选择 那些具有代表性的对象进行试验那些具有代表性的对象进行试验 第二节现况调查第二节现况调查-设计与实施设计与实施 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实

16、施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 随机抽样随机抽样 单纯随机抽样单纯随机抽样 系统抽样系统抽样 分层抽样分层抽样 整群抽样整群抽样 多级抽样多级抽样 第二节现况调查第二节现况调查-设计与实施设计与实施 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 单纯随机抽样单纯随机抽样 u也称也称简单随机抽样简单随机抽样，最简单、最基，最简单、最基 本的抽样方法本的抽样方法 u从总体从总体N个对象中，利用抽签或其个对象中，利用抽签或其 他随机方法抽取他随机方法抽

17、取n个个 u总体中每个对象被抽到的概率相等总体中每个对象被抽到的概率相等 Simple random samplingSimple random sampling 第二节现况调查第二节现况调查-设计与实施设计与实施 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 系统抽样系统抽样 u又称机械抽样又称机械抽样 按照一定顺序，机械每隔若干单位抽取一个按照一定顺序，机械每隔若干单位抽取一个 单位单位 方法方法 将总体各个个体单位按某种标志排列、连续编号将总体各个个体单位按某种标志排列、连续编号 根据总

18、体数根据总体数N N和确定的样本数和确定的样本数n n ，计算抽样距离（，计算抽样距离（N/nN/n） 第一段距离内，随机抽取一个号码，作为第一个调查样本单位第一段距离内，随机抽取一个号码，作为第一个调查样本单位 将第一个样本单位的号码加上抽样距离，得到第二个样本单位，将第一个样本单位的号码加上抽样距离，得到第二个样本单位， 以此类推，直至满足样本量以此类推，直至满足样本量 Systemic samplingSystemic sampling 第二节现况调查第二节现况调查-设计与实施设计与实施 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态

19、学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 分分 层抽层抽 样样 将总体单位按某种特征分为若干次级将总体单位按某种特征分为若干次级 总体（层）总体（层） 从每一层内单纯随机抽样从每一层内单纯随机抽样 Stratified samplingStratified sampling 第二节现况调查第二节现况调查-设计与实施设计与实施 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 整群抽样整群抽样 将总体分成若干群组，抽取部分群组将总体分成若干群组，抽取部分群组 单纯整群抽样单纯整群抽样 调查被抽

20、到的群组中的全部个体调查被抽到的群组中的全部个体 二阶段抽样二阶段抽样 调查部分个体调查部分个体 Cluster samplingCluster sampling 第二节现况调查第二节现况调查-设计与实施设计与实施 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 多级抽样多级抽样 结合上述抽样方法运用于大型流结合上述抽样方法运用于大型流 行病学调查行病学调查 方法方法 从总体中抽取范围较大的单元从总体中抽取范围较大的单元 （一级抽样）（一级抽样） 从一级单元中抽取范围较小的单元从一级单元中抽取范

21、围较小的单元 （二级抽样）（二级抽样） Multistage samplingMultistage sampling 第二节现况调查第二节现况调查-设计与实施设计与实施 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 （五）资料收集（五）资料收集 v通过测定或检查的方法收集通过测定或检查的方法收集 v直接用调查表询问研究对象直接用调查表询问研究对象 第二节现况调查第二节现况调查-设计与实施设计与实施 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学

22、生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 （六）偏倚与控制（六）偏倚与控制 v 定义定义 v产生原因产生原因 v类型类型 v控制控制 第二节现况调查第二节现况调查-设计与实施设计与实施 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 调查或研究结果与真实情况不符，或样调查或研究结果与真实情况不符，或样 本统计量不能代表总体参数所在的范围本统计量不能代表总体参数所在的范围 定定 义义 第二节现况调查第二节现况调查-设计与实施设计与实施-偏倚偏倚 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况

23、现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 u主观选择研究对象主观选择研究对象 v任意变换抽样方法任意变换抽样方法 w调查对象不合作或因种种原因拒绝参加调查对象不合作或因种种原因拒绝参加 x调查到的对象均为幸存者，无法调查死亡者调查到的对象均为幸存者，无法调查死亡者 y回答不准确或回忆不清回答不准确或回忆不清 z测量误差测量误差 产生原因产生原因 第二节现况调查第二节现况调查-设计与实施设计与实施-偏倚偏倚 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点

24、 缺点 小结小结 小 类型类型 选择偏倚选择偏倚 选择性偏倚选择性偏倚 无应答偏倚无应答偏倚 幸存者偏倚幸存者偏倚 信息偏倚信息偏倚 回忆偏倚回忆偏倚 报告偏倚报告偏倚 测量偏倚测量偏倚 第二节现况调查第二节现况调查-设计与实施设计与实施-偏倚偏倚 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 严格遵照抽样方法要求，确保随机化原则严格遵照抽样方法要求，确保随机化原则 提高研究对象的依从性和受检率提高研究对象的依从性和受检率 正确选择测量工具和检测方法正确选择测量工具和检测方法 培训调查员，统一

25、标准和认识培训调查员，统一标准和认识 作好资料的复查复核工作作好资料的复查复核工作 选择正确的统计分析方法，辨析混杂因素选择正确的统计分析方法，辨析混杂因素 控制控制 第二节现况调查第二节现况调查-设计与实施设计与实施-偏倚偏倚 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 （七）资料分析（七）资料分析 v检查资料的完整准确性，补缺、补漏，删除重检查资料的完整准确性，补缺、补漏，删除重 复，纠正错误复，纠正错误 v对疾病或某健康状态按规定的标准归类核实对疾病或某健康状态按规定的标准归类核实 v

26、按不同空间、不同时间、不同人群描述分布特按不同空间、不同时间、不同人群描述分布特 征和差异，进行显著性检验征和差异，进行显著性检验 v可按是否暴露研究因素进行分组作有对照组的可按是否暴露研究因素进行分组作有对照组的 比较分析比较分析 第二节现况调查第二节现况调查-设计与实施设计与实施 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 五五 优点优点 常用抽样调查，结果有较强推广意义常用抽样调查，结果有较强推广意义 有来自同一群体的自然形成的同期对照有来自同一群体的自然形成的同期对照 组，结果具有可

27、比性组，结果具有可比性 可同时观察多种因素可同时观察多种因素 第二节现况调查第二节现况调查 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 六六 缺点缺点 难以确定先因后果的时相关系难以确定先因后果的时相关系 不能获得发病率资料不能获得发病率资料 研究对象可能处于临床前期而研究对象可能处于临床前期而 被误定为正常人被误定为正常人 第二节现况调查第二节现况调查 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结

28、小结 小 掌握目标人群中疾病的患病率及其分布掌握目标人群中疾病的患病率及其分布 提供疾病致病因素的线索提供疾病致病因素的线索 确定高危人群确定高危人群 对疾病监测、预防接种效果及其他资料对疾病监测、预防接种效果及其他资料 的质量评价的质量评价 七七 应应 用用 第二节现况调查第二节现况调查 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 一一 定义定义 二二 目的目的 三三 研究方法研究方法 四四 优点优点 五五 缺点缺点 第三节第三节 生态学研究生态学研究 目录 引言引言 概述概述 概念 方法

29、 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 描述性研究的一种描述性研究的一种 群体的水平上研究某种因素与疾病的关系群体的水平上研究某种因素与疾病的关系 以群体为观察和分析单位以群体为观察和分析单位 描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病 的频率，分析该暴露因素与疾病的关系的频率，分析该暴露因素与疾病的关系 一一 定义定义 第三节生态学研究第三节生态学研究 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小

30、结 小 提供病因线索，产生病因假设提供病因线索，产生病因假设 评估人群干预措施的效果评估人群干预措施的效果 二二 目的目的 第三节生态学研究第三节生态学研究 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 生态比较研究生态比较研究 生态趋势研究生态趋势研究 三三 研究方法研究方法 第三节生态学研究第三节生态学研究 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 v应用较多的一种方法应用较多的一种方

31、法 v最简单的方法最简单的方法 观察不同人群或地观察不同人群或地 区某种疾病的分区某种疾病的分 布，然后根据疾病分布的差异，提出布，然后根据疾病分布的差异，提出 病因假设病因假设 生态比较研究生态比较研究 ecological comparison study 第三节生态学研究第三节生态学研究 目录 引言引言 概述概述 概念 方法 现况现况 概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用 生态学生态学 定义 目的 方法 优点 缺点 小结小结 小 连续观察不同人群中某因素平均暴露水平连续观察不同人群中某因素平均暴露水平 的改变和的改变和 (或或)某种疾病发病率、死亡率变化某种疾病发病率、死亡率变化 的关系，了解变动趋势